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文档简介

外科护理学姓名:宋丹燕班级:2012级护理3班,腹股沟斜疝病人的护理,目录,定义,腹股沟斜疝(adultinguinalhernia)是从腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环处突出,通过腹股沟管向内下前方斜行,再穿过腹股沟管外环,形成的疝块,并可下降至阴囊。,解剖生理,典型腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝外被四部分组成。,腹外疝有哪四部分组成?,腹壁强度降低基础,腹内压力增高诱发因素,先天性:某些组织穿过腹壁的部位,如腹股沟管、股管、脐环等处,腹白线发育不全后天性:手术切口愈合不良、外伤、感染、老年、久病,慢性咳嗽、便秘、排尿困难、搬运重物、腹水、妊娠、婴儿经常啼哭等,病因及发病机制,临床表现及分类,非手术治疗,手术治疗,棉线束带法或绷带压深环(适用于1岁以下婴幼儿)医用疝带的使用(适用于老年体弱或伴有其他严重疾病而禁忌手术者)嵌顿性疝的处理(嵌顿时间在34小时内,无腹膜刺激征年老体弱或伴有其他较严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者),传统的疝修补术疝囊高位接扎术加强或修补腹股沟管管壁无张力疝修补术经腹腔镜疝修补术,处理原则,护理诊断/问题,急性疼痛与疝块嵌顿或绞窄、手术创伤有关。知识缺乏:缺乏腹外疝成因、预防腹内压升高及促进术后康复有关的知识。潜在并发症:术后阴囊水肿、切口感染。,可提出什么护理诊断/问题?,护理措施,术前护理卧床休息消除引起腹内压升高的因素术前训练:卧床排便、使用便器等术前准备术前两周停止吸烟服用阿司匹林的病人术前7日停药术前半小时完成备皮便秘者术前晚灌肠,术前嘱其排尿,护理措施,术后护理休息与活动饮食护理防止腹内压升高预防阴囊水肿预防切口感染,健康教育,出院后应适当休息,逐渐增加活动量,一般3个月内避免体力劳动平时生活要有规律,避免过度紧张和疲劳避免腹内压增高的因素,如

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