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,1,肥姐,2,胆囊结石的超声诊断,石河子大学医学院第一附属医院功能科腹部彩超室李军,3,胆囊结石的超声诊断,胆囊的解剖、功能胆囊结石的成因、分类及临床表现胆囊结石声像图表现及鉴别诊断超声诊断胆囊结石的临床价值胆囊结石的预防超声在胆囊疾病方面新进展本课时小结及思考题,4,胆囊的解剖,5,胆囊的功能,储存胆汁浓缩胆汁分泌粘液排空胆汁,6,胆囊结石的成因、分类,7,8,临床表现,9,结石的超声表现类型,典型胆囊结石胆囊填满型结石胆囊泥沙型结石胆囊颈部结石胆囊壁胆固醇结晶,10,肝胆相照,正常胆囊超声声像图,11,12,13,14,典型胆囊结石的声像图表现,胆囊腔内出现的异常强回声后方伴声影随体位改变移动,15,胆囊失去正常的轮廓和形态胆汁无回声区消失代之以弧形强回声带及宽大的声影,胆囊填满型结石的声像图表现,16,“WES征”,17,胆囊泥沙样结石的声像图表现,胆囊腔内见点状强回声后方伴声影或弱声影随体位改变移动,18,19,20,胆囊颈部异常强回声后方伴声影不随体位改变而移动,胆囊颈部结石的声像图表现,21,22,23,急性胆囊炎伴胆囊穿孔,24,胆囊壁异常强回声后方伴“彗星尾征”不随体位改变而移动,胆囊壁胆固醇结晶的声像图表现,25,彗星尾征,26,27,胆囊结石鉴别诊断,胆囊息肉气体胆汁淤积,28,胆囊息肉的声像图表现,29,胆汁淤积的声像图表现,30,超声诊断胆囊结石的临床价值,31,胆囊结石钟情于哪些人？,“重女轻男”,32,不吃早餐者肥胖者,33,偏食者,34,喜静少动,35,受雌激素影响者,36,及时处理及预防,37,超声在胆囊疾病方面新进展,超声内镜(endoscopicultrasonography，EUS)造影增强超声内镜(contrast-enhancedEUS，CE-EUS)超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流（Ultrasound-guidedpercutaneoustranshepaticgallbladdercatheterdrainage，PTGCD),38,PTGCD,39,Surftheinternet,丁香园网站：,40,今天你学到了什么？,胆囊结石的声像图表现及鉴别诊断,41,胆
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