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文档简介

泌尿系统,输尿管结构,输尿管(ureter)为细长的肌性管道，左、右各一，长度平均男性为26.5cm,女性为25.9cm,左、右侧长度大致相等，管径为0.50.7cm,最窄处直径只有0.20.3cm。约平第2腰椎上缘，起自肾盂末端，终于膀胱。输尿管有较厚的平滑肌层，可作节律性的蠕动，使尿液不断地流入膀胱。如因结石阻塞而过度扩张，可产生痉挛性收缩而产生疼痛。全长分为三部，即输尿管腹部、输尿管盆部和输尿管壁内部。,输尿管结构,输尿管腹部输尿管腹部abdominalpartoftheureter自肾盂下端起始后，在腹后壁腹膜的深面，沿腰大肌前面下降至其中点附近，与睾丸血管(男性)或卵巢血管(女性)交叉，通常血管在其前方走行。经过小骨盆入口处后，左、右输尿管分别越过左髂总动脉未端前面和右髂外动脉起始部的前面移行为输尿管盆部。,输尿管结构,二、输尿管盆部输尿管盆部pelvicpartoftheureter从髂血管前面入盆腔，先沿骨盆侧壁向后下，越过盆壁血管神经的表面，约在坐骨棘水平转向前内侧，穿入膀胱底的外上部入膀胱。在女性，输尿管经过子官颈的外侧，阴道穹侧部的上方，距子宫颈1.52.0cm,此处有子宫动脉横过其前上方;在男性，有输精管越过输尿管下端的前方。,输尿管结构,三、输尿管壁内部输尿管壁内部intramuralpartoftheureter自膀胱底的外上角，向内下斜穿膀胱壁，经输尿管口uretericorifice开口于膀胱，此部长1.52.0cm。当膀胱充盈时，膀胱内压增高，将输尿管壁内段压扁，管腔闭合，可防止膀胱中的尿液反流入输尿管。,输尿管结构,输尿管全程有三处狭窄:最狭窄处直径只有0.20.3cm。上狭窄superiorstricture:位于肾盂输尿管移行处;中狭窄middlestricture:位于骨盆上口，输尿管跨过髂血管处;下狭窄inferiorstricture:在输尿管壁内部，为输尿管的最狭窄处。,题目：某男性患者腹部发生剧烈绞痛，并出现血尿，经入院诊断为肾盂输尿管结石，请考虑：,结石易嵌在何处？结石经何途径排出体外？为什么会出现血尿？,结石易嵌在输尿管全程有3处狭窄:上狭窄,位于肾盂输尿管移行处中狭窄,位于骨盆上口，输尿管跨过髂血管处下
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