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文档简介

锌缺乏症,中国医大附属盛京医院,1,一、介绍微量元素锌,锌的分布锌的吸收、排泄、代谢锌的需要量,2,1、锌的分布,吸收入血的锌与白蛋白、a2球蛋白相结合，经门脉到达全身。,体内的锌以肌肉、骨骼、视网膜、脉络膜及前列腺含量最高，约2/3存在于肌肉中，1/3存在于骨骼中，其次为头发、指甲、肝、肾、皮肤。,3,2、锌的吸收、排泄、代谢,（1）锌主要在12指肠及上部小肠吸收食物中纤维素、植酸盐、磷酸与锌结合成不溶性盐类而妨碍吸收吸收后24小时血锌达高峰，血液中锌80%存在于RBC碳酸酐酶中（2）肠道是锌排泄的主要途径尿液排泄尿锌恒定出汗常人汗液中锌为115ug/dl,4,3、锌的生理需要量,6个月3mg712个月5mg110岁10mg成人15mg妊娠、哺乳期2025mg,5,二、锌缺乏症的病因,1、摄入不足动物性食品含锌丰富且易于吸收，植物性食品除花生、豆类外含锌少。食物中锌含量由高至低依次为：干海蜒、干乌贼、牛肉（后腿）、干紫菜、淡菜、鸡肝、猪肝、瘦猪肉、鸡蛋黄、花生仁、荔枝摄入不足见于以下情况：*长期缺乏动物性食品偏食*消化道外营养*制作过程中锌丢失过多,6,2、吸收障碍,*腹泻*谷类食物中植酸、粗纤维妨碍吸收*牛乳锌的吸收率（39%）低于母乳（65%）*肠病性肢端皮炎AR小肠缺乏吸收锌的载体,7,3、需要量增加,*婴儿生长发育迅速*营养不良恢复期*术后组织修复过程,8,4、丢失过多,失血反复出血、溶血从皮肤丢失长期多汗、大面积烧伤尿液丢失肾病综合症,9,三、锌的生理功能,1、锌是含锌酶和DNA合成所需要的物质2、对胎儿发育的影响流产、染色体的畸变3、参与VA的代谢4、与必需脂肪酸的代谢及前列腺素合成有关5、显著降低T淋巴细胞功能，对B细胞无影响6、维持细胞膜的稳定性,10,四、临床表现*,1、消化功能减退味觉减退、食欲不振厌食、异食癖2、生长发育落后体格矮小性发育延迟3、免疫机能降低4、智能发育延迟5、其他地图舌、反复口腔溃疡创伤愈合缓慢夜盲,11,五、实验室检查,1、血清锌测定：11.47mmol/L2、餐后血清锌浓度反应试验PICRPICR15%提示缺锌3、发锌测定,12,六、诊断,1、病史2、临床表现3、血清锌测定15%,13,七、治疗,1、去除病因，治疗原发病2、饮食治疗3、补充锌制剂元素锌0.51mg/kg,14,八、预防,1、提倡母乳喂养2、平衡膳食3、对可能发生缺锌的情况适当补锌,15,锌中毒,1、锌的毒性较小，可以试验治疗2、剂量过大可以出现消化道刺激症状严重者出现脱水、酸中
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