培训_婴儿营养PPT课件.ppt

婴儿营养,解放军309医院营养科沈婷婷,1,人的年龄段分期,2,婴儿生长发育特点,1生长发育第一高峰期2消化道、泌尿系统发育不完善3脑发育重要时期：神经细胞数目、重量,3,婴儿的生理特点,1.生长发育01岁，是人体生长发育的第一个高峰期，尤其是6个月内体重：1岁时达出生时的3倍身长：1岁时可达出生时的1.5倍（75cm）,4,婴儿的生理特点,脑重：6月龄达出生时的2倍（600700g），1岁达9001000g（成人脑重的2/3）头围：出生平均34cm，1岁时达46cm，脑细胞数目持续增加胸围：比头围小12cm，但增长速度快，到1岁时与头围基本相等，并开始超过头围。,5,婴儿的生理特点,2.消化吸收消化系统尚处于发育阶段，功能不完善口腔：粘膜柔嫩，易受损伤双颊脂肪垫发育良好，利于吮吸唾液腺发育不完善，唾液淀粉酶低牙齿：68个月开始萌出，咀嚼能力差,6,婴儿的生理特点,食管和胃：食管细短水平胃，容量小（新生儿2550ml，6个月200ml,1岁300500ml）幽门括约肌发育良好贲门括约肌发育不良胃酶活力低,7,婴儿的生理特点,肠道：固定性差，易肠套叠蠕动较成人差肠激酶和肽酶，有助于消化蛋白质胰腺：发育尚不成熟，淀粉和脂肪类消化酶活力低肝脏：相对较大，但肝细胞分化不全肝功能较差，胆汁分泌少,8,婴儿的生理特点,3.神经系统大脑皮层细胞快速增殖、增大和分化是智力发育的关键时期4.排泄系统肾小球滤过率低、回吸收差,9,婴儿的营养需要,生长发育迅猛消化吸收功能不完善,10,婴儿的营养需要,1能量依据年龄、体重及发育速度不同而不同适宜供给量（AI）每天95Kcal/kg2蛋白质需要量按每单位体重计大于成人所需必需氨基酸的比例大于成人：如6月龄比成人多510倍AI：母乳喂养：每天2.0g/kg牛奶喂养：每天3.5g/kg大豆或谷类蛋白喂养：每天4.0g/kg,11,婴儿营养需要,3碳水化物人乳喂养婴儿平均摄入量每天12g/kg，供能比37，主要是乳糖人工喂养儿略高40504个月以下婴儿消化淀粉的能力尚未成熟，乳糖酶活性比成人高，4个月以后的婴儿淀粉酶活力逐渐成熟过量碳水化合物在肠内经细菌发酵，产酸产气刺激肠蠕动，可引起腹泻,12,婴儿营养需要,4脂类AI：05个月，占总能量的4550612个月，占总能量的354006个月婴儿按每天摄入800ml母乳计算，可获得脂肪27.7g,占总能量的47必需脂肪酸的重要来源必需脂肪酸对神经髓鞘的形成和大脑及视网膜光感受器的发育和成熟具有重要作用人乳含不饱和脂肪酸牛乳,13,5水占体重77%需要量：机体新陈代谢+热能母乳喂养6月龄内不需额外补水人工喂养需额外补水,婴儿营养需要,14,婴儿营养需要,6维生素维生素A：AI为400g/天母乳和配方奶粉喂养儿不需额外补充牛奶VA含量仅为母乳一半维生素D：AI为400IU/天人乳及牛乳含量均较低，出生后2周至1.5岁之内均应额外添加维生素E：AI为3mg当量/天早产儿和低出生体重儿容易出现缺乏，导致溶血性贫血、新生儿硬肿症母乳喂养儿不用额外补充，牛乳含量低,15,婴儿营养需要,维生素K：新生儿肠道正常菌群尚未建立，肠道细菌合成Vk较少，易缺乏-新生儿需要量：12mg/日-缺乏新生儿低凝血酶原血症牛乳和配方奶粉VK含量高于母乳维生素C：AI：6月龄50mg/天母乳喂养儿不易缺乏纯牛乳喂养儿需补充,16,婴儿营养需要,7.矿物质新生儿：摄入排出钙:AI：6月龄400mg/天人乳中钙含量350mg/L，低于牛乳，但吸收率高于牛乳铁：足月新生儿体内贮存300mg，4月后需补-早产儿、低出生体重儿需早补锌、铜：足月新生儿体内有贮存,17,婴儿喂养,母乳喂养人工喂养混合喂养,18,母乳喂养,初乳产后1周以内蛋白质含量高（10%）含有较多的分泌型免疫球蛋白（IgA）、乳铁蛋白、白细胞、溶菌酶及抗菌因子，可增进新生儿免疫力含较多的维生素A、锌、铜，而脂肪和乳糖含量较成熟乳少，适合于新生儿的生理特点及营养需要过渡乳12周成熟乳2周后晚乳10个月以后,19,母乳喂养的优点,1.母乳中营养素全面、质量好、比例合适，适应婴儿消化功能和发育需要优质蛋白-乳清蛋白脂肪含量高于牛奶且含脂酶，易消化，含丰富必需脂肪酸，避免婴儿湿疹；DHA乳糖-促进肠道钙吸收钙、磷比例合适除维生素D较少，其他可满足6个月,20,母乳喂养的优点,2.母乳富含免疫物质母乳中特异性免疫物质（初乳）：淋巴细胞抗体IgA母乳中非特异性免疫物质：吞噬细胞乳铁蛋白酶溶菌酶补体C3因子双歧杆菌因子3.哺乳增进母子感情，促进婴儿智力发育4.哺乳促进乳母体形恢复5.母乳卫生、经济、方便、温度适宜，且新鲜不变质,21,母乳喂养的几个注意,1早期开奶（产后半小时）2产后哺乳时间：按需哺乳3及时添加辅食,22,人工喂养,牛乳及乳制品加水、加糖、煮沸豆制代乳粉牛奶过敏、乳糖不耐受婴儿配方奶粉和配方奶增加乳清粉、必需脂肪酸、乳糖、VD、牛磺酸、肉碱等脱去盐分*混合喂养,23,婴儿配方奶,没有母乳时使用-配方奶牛奶缺点-比例不合适配方奶依据：据母乳营养成分含量及组成模式牛奶中加入：乳清粉亚麻酸乳糖脱去部分Ca、P、Na盐强化维生素A、D强化牛磺酸、核酸等,24,婴儿配方奶使用方法,1混合喂养：母乳+配方奶2人工喂养：完全没有母乳6个月以内，选用蛋白含量低的配方奶6个月以上，选用蛋白含量高的配方奶,25,母乳与牛乳比较,母乳蛋白质蛋白质含量低乳清蛋白含量高，酪蛋白含量低乳清蛋白含有乳白蛋白、乳铁蛋白、免疫球蛋白、酶氨基酸模式与人体接近母乳含必需脂肪酸母乳含大量乳糖母乳维生素A、E、C、B族含量高于牛乳母乳无机盐含量低于牛乳,26,母乳与牛乳成分比较,27,母乳与牛乳成分比较,28,断奶过渡期,为满足迅速发育的婴儿营养需要，逐步添加母乳以外的其他食物，使婴儿从单纯靠母乳喂养逐步过渡到完全靠母乳以外的其他食物营养的过程。,29,添加辅食,时间：46个月过早婴儿吸吮减少，影响乳汁分泌影响婴儿胃肠防御功能的发育及局部免疫机制腹泻、过敏性湿疹婴儿及儿童期肥胖过晚营养不良儿童偏食、挑食,30,辅食添加原则：（1）由少到多、由细到粗、由稀到稠、次数和数量逐渐增加，一种食物适应数日后再增加新品种（2）应在婴儿健康、消化功能正常时添加辅食（3）避免调味过重的食物,31,注意,婴儿1周岁前应尽量避免含盐量或调味品多的膳食添加辅食不需终止哺乳，母乳喂养时间至少应持续6个月断乳后的婴幼儿应继续饮用牛奶或其他奶制品,32,特定人群膳食指南0