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,头颅、胸部CT王培军教授,1,头颅、胸部CT,王培军教授,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33,34,肝脏和肾CT图像：右肾(箭)中有一良性囊胞,肾(Kidney),35,腹痛，CT示左侧输尿管结石。,990920,36,2cmrenalcellcarcinoma2厘米的肾细胞癌,37,Renalarteryaneurysm肾动脉瘤,38,Multilocularcysticnephroma多房性囊性肾瘤,39,Infarctedkidney肾梗死,40,381,男39岁，左腰不适，B超检查示左肾下极囊性占位。,左肾下极后外侧面有一直径4.5cm的低密度肿块，境界清楚、锐利，密度均匀，CT值11H，增扫后，无增强,CT诊断：1)单纯性肾囊肿2)囊性肾癌,肾囊肿,41,384,女48岁，右腰疼痛1月余，B超检查示右肾重度积水,右肾增大，外观呈现分叶状，肾盏明显扩张积水，肾皮质受压变薄，部分可见条状钙化。增扫皮质增强，肾盂无积水。左肾轻度增大。,CT诊断：1)肾结核并肾积水2)结石性肾积水3)多囊肾4)肾囊肿,肾结核,42,早期肾可显示正常；中期肾脏外周部分边缘模糊的低密度或空洞，相邻的肾盏不同程度的变形，肾功能可正常；晚期肾功能减弱，肾皮质萎缩，可见扩大的肾、肾盂，可有空洞、钙化，并可见增厚的肾盂和输尿管壁。,1)结石性肾积水：可见结石的形态，近端肾盏、肾盂扩大，边缘锐利，甚至肾肿大，肾皮质菲薄，但无钙化；2)多囊肾：双侧肾增大，其内有多发大小不等的囊性占位，肾盏、肾盂受压改变；3)肾囊肿：为境界清楚圆形的囊性占位，大部与肾盏不通，肾盂性囊肿与肾盏相通。,肾结核,43,404,女44岁常左腰不适。,增扫后左肾上极肾盂旁肿块呈现葫芦状强化，CT值与血管相同，左肾动脉及静脉增粗并与肿块相连。DSA见左肾动脉略粗，肾动脉进肾后可见2cm的囊状扩张，其上方有4X7cm的造影剂染色影，其下方有4cm的肿块，于肾实质下像上紧明显，左肾静脉增粗。,平扫左肾有一略高密度的肿块(39H)，密度均匀，部分向肾外突出。,左肾多发性动脉瘤,44,平扫肾内或肾周可见略高密度的肿块，CT值与同平面血管相同；其边缘清楚、锐利用；有时肿块周边可见弧形钙化；静脉快速注射造影剂后，肿块明显均匀强化高于肾实质而等同于动脉，可见同侧血管增粗及与肿块相连；肾盂、肾盏及肾实质为受压改变。,肾肿瘤：平扫肿块多为等密度或稍高密度增强后轻度强化，与强化的肾实质比较为低密度肿块。急性肾内出血：平扫为高密度磁扫后肿块不强化或仅轻度强化。,左肾多发性动脉瘤,45,Appendicitiswithstone阑尾炎结石,46,肺CT,47,右上支气管层面,48,右上支气管层面,49,右中间段支气管层面,50,右中间段支气管层面,51,右中叶支气管层面,52,右中叶支气管层面,53,54,S4中叶外侧段,55,右肺s5内侧段左肺s5下舌段s8下叶前内基底段s9外基底段s10后基底段S7下叶内基底段S8前基底段s9外基底段S10后基底段,56,57,胸锁关节,1，5颈总动脉2,4锁骨下静脉3，6锁骨下动脉,58,主动脉弓上层面,1上腔静脉2无名动脉3颈总4锁骨下动脉,59,主动脉弓层面,60,主动脉弓层面,61,62,63,1脐静脉弓23456,64,左肺动脉弓层面,65,右肺动脉干层面,66,67,四腔室层面,68,轨道征,69,70,印戒征,71,树芽征,72,73,74,75,椎管样狭窄,76,77,右上叶肺癌,横S征,78,支气管充气征,79,纤维化影,80,钙化影,81,结核钙化影,82,肺错构瘤,83,周围型肺癌钙化,84,厚壁空洞,85,肺大泡,86,含气肺囊肿,87,88,单发结节影,89,分叶征,90,毛刺,91,见于肺腺癌肺泡癌,92,93,偏心厚壁不规则,94,95,96,97,98,99,100,101,102,多发小结节灶,103,淋巴周围结节,104,小叶中心结节,105,大叶性肺炎,106,周围性肺癌,107,结核球,108,错构瘤,109,弥漫性转移瘤,110,粟栗性肺结核,111,气胸,112,胸膜增厚粘连,113,胸腔积液肺内积液心包积液,114,胸腺瘤,115,畸胎瘤,116,淋巴瘤,117,神经源性肿瘤,118,肝右叶,横膈,肺,胸椎,脊髓,腹主动脉,食管,肋骨,119,肋骨,肝右叶,腹主动脉,食管,肺,120,肝左叶,肝右叶,腹主动脉,胃,脾,肝尾叶,121,肝右叶,尾叶,膈脚,脾,门静脉,肝左叶,胃,122,肝右叶,膈脚,腹主动脉,脾,胆囊,胃,123,肝右叶,下腔静脉,胰腺,脾,胃,腹主动脉,124,肝右叶,心脏,腹主动脉,下腔静脉,脊髓,食管,肺,125,肝左叶,肝右叶,腹主动脉,下腔静脉,胃,脾,脊髓,126,肝左叶及肝左动脉,肝右叶及肝右动脉,腹主动脉,下腔静脉,胃,脾,肝尾叶,127,肝右叶,下腔静脉,腹主动脉,胃,脾,膈脚,128,肝静脉,下腔静脉,腹主动脉,食道,肝右叶,129,下腔静脉,肝右叶,肝静脉,肝左叶,腹主动脉,胃,脾,肝尾叶,130,肝右叶,下腔静脉,腹主动脉,门静脉主干,肝左叶,胃,脾,131,肝右叶,下腔静脉,门静脉,腹主动脉,膈脚,脾,胃,132,肝血管瘤CT平扫呈低密度灶，密度均匀，边缘较清。,肝血管瘤,133,静脉注入造影剂后CT扫描，动脉期示：病灶由边缘向中心结节状强化，逐渐填满，其密度与同层腹主动脉相似。,腹主动脉,肾,肝血管瘤,134,静脉期示病灶进一步强化填充，呈密度较均的高密度灶，显示更清楚。,肝血管瘤,135,2分钟后，平衡期CT扫描示病灶仍呈较高密度，显示清楚，表现为“早出晚归”征,肝血管瘤,136,CT平扫示肝脏左右叶普遍增大。,137,静脉注入造影剂后CT扫描，静脉期示肝实质呈不均匀强化。,门静脉,138,肝硬化：CT平扫示肝脏左右叶体积缩小，边缘欠平整，肝裂增宽,肝裂增宽,139,肝硬化并门静脉高压，静脉注入造影剂后静脉期CT扫描示：脾门静脉曲张。,脾门静脉曲张,脾,肝右叶,肝左叶,140,肝癌CT平扫示：肝脏体积明显增大，边缘不平整，肝实质密度不均，内见结节状、团块状低密度癌灶，边缘模糊，密度不均。,肝右叶巨大癌灶,肝内结节状癌灶,141,静脉注入造影剂后CT扫描，动脉期示：肝内癌灶不均匀增强，密度增高，其内见肿瘤坏死部分不强化，呈更低密度。,癌灶增强，密度增高,瘤内坏死部分呈更低密度,静脉早显,肿瘤血管,肿瘤假包膜,142,静脉注入造影剂后CT扫描，静脉期示下腔静脉内癌栓呈低密度充盈缺损表现。,肝右叶癌灶,腹主动脉,143,静脉注入造影剂后CT扫描，静脉期示：由于造影剂洗脱，肿瘤呈较低密度。本例见癌肿侵犯门静脉，门脉左支受压变形，门脉右支未见显影。,门静脉左支受压变形,肝内癌灶,144,静脉注入造影剂后CT扫描，平衡期示：肝内癌灶随造影剂进一步洗脱呈低密度表现。本例门静脉左支内还可见稍低密度癌栓。,门静脉左支及其内癌栓,肝内癌灶,145,胆囊体积缩小，胆囊壁稍厚。,肾,胰,肝,肾静脉,腹主动脉,146,慢性胆囊炎CT平扫示：胆囊体积缩小，胆囊后壁见一类椭圆形高密度结石,胆囊,结石,腹水,肝,胰,肠管,脾,腹水,肾,147,正常胰腺CT平扫,胰腺体、尾部,胆囊,肝右叶,脾,肠管,下腔静脉,膈脚,腹主动脉,148,正常胰腺CT平扫,肝右叶,胰头,肠管,肾,腹主动脉,下腔静脉,149,静脉注入造影剂后，正常胰腺CT对比增强扫描,胆囊,肝右叶,下腔静脉,胰体,胰尾,脾,肾,肠管,脾静脉,150,静脉注入造影剂后，正常胰腺CT对比增强扫描,胰头,下腔静脉,肝右叶,腹主动脉,肾,肠管,脾静脉,脾,151,急性单纯性胰腺炎CT平扫,胰腺,肝,脾,左肾,下腔静脉,腹主动脉,胃,152,急性单纯性胰腺炎CT平扫,胰腺,脾,右肾,肝,下腔静脉,腹主动脉,胆囊,胃,153,急性单纯性胰腺炎CT平扫,胰头,胃,肝,胆囊,脾,左肾,下腔静脉,腹主动脉,肠管,154,急性单纯性胰腺炎CT对比增强扫描,胰腺,胃,胆囊,肝,下腔静脉,腹主动脉,脾静脉,左肾,脾,155,急性单纯性胰腺炎CT对比增强扫描,腹主动脉,脾静脉,下腔静脉,胰头,肝,胆囊,胃,左肾,脾,肠管,156,急性渗出性胰腺炎CT平扫,胰腺,胃,肝,脾,右肾,下腔静脉,腹主动脉,157,急性渗出性胰腺炎CT平扫,胰腺,胃,肝,脾,腹主动脉,下腔静脉,右