yl护士素质和行为规范PPT课件.ppt

,护士素质和行为规范,1,.,2019/12/17,学习目标,解释：素质、慎独熟悉护士应具备的素质，正确运用护理用语。掌握语言交流和非语言交流技巧。规范应用常用姿态。,2,.,2019/12/17,第一节护士的素质,第三章,第二节护士的行为规范,3,第一节护士的素质,护士的素质,第一节,素质：人在先天的基础上受后天环境、教育的影响，通过个体自身的认识和社会实践，形成的比较稳定的基本品质。,素质的含义：,5,.,2019/12/17,第一节护士的素质,奉献精神崇高理想高尚的品德高尚的品德,一、思想品德素质,二、专业素质,文化素质技能素质身心素质高尚的品德,6,.,2019/12/17,慎独(guarding)：在独处无人监督时，自己的行为也要谨慎不苟。,7,.,2019/12/17,XX护士在肿瘤科工作多年。一日该科收治一例膀胱癌患者，医生决定给患者使用顺铂化疗，医生告知病人化疗后病人可能出现恶心、呕吐、头发脱落，骨髓抑制等副作用。一疗程结束今天开始第二疗程化疗，病人思来想去，自己病情不好转，也没有医生所说的副作用，家属怀疑剂量上会不会出问题。第二天针挂上，家属趁护士去做治疗之际，进到治疗室，在污物桶里找顺铂的空瓶，始终未找到与药量匹配的空瓶，怀疑护士做了手脚。提出液体不输了，要送药检所去检验，检验结果剂量确实不足，在再三追问下，护士从治疗室的抽屉里拿出了全部剩下的顺铂。问题评析护士利用工作权力之便私自截留病人的药品，导致延误病情治疗违反了护士应具备的思想品德素质。由于及时发现未造成严重后果。未追究刑事责任，XX护士被开除公职。,8,.,2019/12/17,第二节护士的行为规范,护士的行为规范,一、护士的语言行为,二、护士的非语言行为,三、护士的仪表举止,第二节,10,.,2019/12/17,一、护士的语言行为,语言是一种纽带，是护患沟通情感的桥梁。人与人交往，语言性沟通技巧占35%。良好的语言可以使敌对的双方化干戈为玉帛，不良的语言可以使好朋友反目成仇。“好言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”。护士在与病人交往中，护士应根据患者的教育程度和理解力，选择合适的语言表达。因此，护士的语言要以文明礼貌为前提，严谨规范为原则，要清晰明了、通俗易懂，要有情感性、规范性、保密性，要体现对病人的尊重、理解和关心。,第二节,护士的行为规范,11,.,2019/12/17,语言的规范性：内容严谨、规范，符合伦理道德原则，具有科学性；语词清晰、温和、措辞适中；语义简洁，通俗易懂。语言的情感性：体现爱心、耐心、同情心和真诚相助的情感。语言的保密性：既要维护患者的知情权，但又要遵守保护性医疗原则，同时还要尊重患者的隐私权。,（一）护理用语的要求,12,护士的行为规范,二,护士绝不能讲伤害病人的语言：“你怎么这么啰嗦，来了来了？怎么又按铃了，刚还没事？”“你的静脉这么不好找，别乱动，一会扎不进去了。”（对产妇）：“叫，别叫了，哪有生孩子不疼的”。护士还要注意自我保护，避免语言不当造成的不必要的麻烦，甚至是医疗纠纷。护士还应注意，不在工作场所，特别是当着病人或病人亲属的面谈论工作之外的事情，以及同事之间的是非短长。,一、护士的语言行为,13,.,2019/12/17,护士的行为规范,二,一、护士的语言行为,称呼病人时不直呼其名病人询问时不说“不知道”遇到难办的事不说“不行”病人有主诉时不能说“没事”,常用忌语“四个不”,14,.,2019/12/17,护士的行为规范,二,一、护士的语言行为,举例：患者赵先生的液体快输完了，他请一位刚要离开的患者家属带个口信给护士，请她们来换瓶。护理人员C闻后走进病房。C：谁快完了？（无人应声）谁快完了？（还是无人应声）C：（看到赵先生的液体快输完了）喂，是你快完了吗，怎么不吭声？赵：你这是什么话！大家都好好的，谁“快完了”？C：我说的是药液快输完了。赵：那你怎么不说清楚？有你这么说话的吗？,15,.,2019/12/17,1、招呼用语：,第二节,护士的行为规范,（二）符合礼仪要求的日常护理用语,如“您好、请、请稍候、打搅了、别客气、劳驾、谢谢、对不起、谢谢您的合作等”，对患者的称谓要有区别、有分寸，可视年龄，职业而选择不同的称呼如：老师，同志、小朋友等。可令人感到亲切，融洽，无拘束。不可用床号代替。,2、介绍用语：,如“您好，我叫，是负责您的护士，您有事情请找我”；“请允许我为您介绍”；“您的主管医生XXX”。,一、护士的语言行为,16,.,2019/12/17,总之：良好的语言可以给患者精神上的安慰和战胜疾病的信心，促进护患关系，使护士得到尊重，给双方带来共赢。,尊重,共赢,专业,第二节,护士的行为规范,（二）符合礼仪要求的日常护理用语,3、电话用语：,接电话：接听及时，应对谦和。打电话：时间适宜，内容简练，表现文明。,4、安慰用语：,5、道别用语：,一、护士的语言行为,17,.,2019/12/17,临床常用的礼貌用语：“您好，请问您有什么需要帮助的吗？”“您好，请问您是要看病吗？，您哪里不舒服？“”您请坐下，请您稍等一下，医生马上就来“”请您稍等一下，检查结果要20分钟才能出来“”您明白我的意思吗？您看还有哪些方面需要我解释的呢。“”请您把鞋子脱下，躺下来好吗？“请您把裤子稍微退下来一点，我给您打针”“您好，我来为您整理一下床铺好吗？”“我把窗户打开透透气，您看行吗？”“您好，我来给您做（治疗、操作），您现在方便吗？”“对不起，这个问题我也不明白，我帮您问问医生好吗？”“对不起，我正在给另一位病人做治疗，请您稍等一下，我马上就来好吗？”“祝贺您康复出院，请您多保重”“您如果有什么不舒服，请随时与我们联系”,18,操作前准备：解释操作目的、患者应做的准备、操作方法及操作过程中患者可能会出现的反应、应当的承诺、征询患者的意见。,操作中指导：指导患者具体配合的方法、使用安慰性语言，转移患者注意力，使用鼓励性语言增强患者信心。,操作后嘱咐：询问患者的感觉、交待必要的注意事项、感谢患者的配合。,第二节,护士的行为规范,（三）护理操作中的解释用语,19,.,2019/12/17,第二节,护士的行为规范,（给准备做腹腔手术的65岁男性病人插胃管）操作前：评估、查对、解释、征得病人同意“老人家，您好，我是护士小，请问您是床张，张爷爷吗？”（查对无误后）：“医生准备今天上午9点钟给您做手术，您都准备好了吗？”，“您家里的人来了吗？”，“您还有什么问题吗？”（解释插胃管的原因）：“因为手术要麻醉，用了麻药后，您的胃肠会暂时停止活动，肠内的液体和气体就排不出来，您就会肚子胀，所以要先给您插一根胃管，留在胃内，等您的肠胃恢复活动后才能拔出来”（介绍插管的过程）：“插胃管就是把一根管子从您的鼻孔里插到胃里去”。（指导配合方法）：“插的过程中您会有一点点不舒服，开始的时候会有点想吐，您不要紧张，只要大口喘气、做深呼吸、向下吞口水，一会就会好的，请您放心，我会很小心的”。（征得病人的同意）：“我现在就给您插胃管，可以吗？”（病人同意后开始插管）,20,.,2019/12/17,第二节,护士的行为规范,操作中：指导、鼓励、安慰（安置体位）“您这样睡着舒服吗？”（清洁鼻孔、比量长度）：“我给您检查一下鼻子，请您不要动”，“我先量一下胃管的长度”（开始插管，边插管边指导）：“我现在开始给您插管，请您把头向我这边侧过来一点”，“好的，就这样，很好”，“请您向下吞口水，吞、再吞，对，很好”，“作深呼吸，大口喘气，对，很好，再坚持一下，马上就好了，您配合得很好”（插管成功后）：“好了，己经插好了，插得很顺利，”，“您放松点，现在有点不舒服，您不要紧张，等下就会好的，您好好休息”（检查、固定胃管）,21,.,2019/12/17,第二节,护士的行为规范,操作后：指导、安慰、致谢“胃管己经固定好了，您现在感觉好些了吗？”，“您如果想吐，您就大口喘气，向下吞口水”“您还有什么问题吗？”“谢谢您配合我，您好好休息，等会手术室的麻醉师会来接您的。祝您手术顺利”,22,.,2019/12/17,第二节,护士的行为规范,二、护士的非语言行为,非语言行为：指的不是以自然语言为载体的信息符号，它是以声态、表情、动作及体态为载体来传递信息，交流思想的辅助工具，是一种伴随语言。人与人交往中，非语言沟通技巧占65%。护士的非语言沟通常用的有：面部表情、专业性皮肤接触、倾听和沉默。,23,.,2019/12/17,第二节,护士的行为规范,（一）面部表情,眼神,时间,友好：注视对方时间在1/3左右尊重：听报告、请教时注视对方时间在2/3左右轻视：少于1/3敌意或兴趣：大于2/3,角度,平视：斜视：失礼仰视：尊重、敬畏俯视：对晚辈：宽容、怜爱对他人：轻蔑、歧视,24,.,2019/12/17,（一）面部表情,第二节,护士的行为规范,公务凝视（蓝色三角）,社交对视（绿色三角）,亲密对视（红色三角）,目光表情部位,25,.,2019/12/17,（一）面部表情,第二节,护士的行为规范,护士的微笑微笑的作用调节情绪获取信任消除隔阂有益身心,护士要始终保持职业的“微笑”,微笑的基本方法是：先要放松自己的面部肌肉，然后使自己的嘴角微微向上翘起，让嘴唇略呈弧形。最后，在不牵动鼻子、不发出笑声、不露出牙齿，尤其是不露出牙龈的前提下，轻轻一笑。,26,.,2019/12/17,面部表情,护士的微笑微笑服务中应注意的问题做到整体配合力求表里如一体现一视同仁注意环境与场合学会控制不良情绪,面容表情禁忌高傲待人冷冰厌烦嘲笑其它面容表情狂笑、大笑、假笑等,27,（二）专业性皮肤抚触,第二节,护士的行为规范,触摸是一种无声的安慰。,婴儿抚触,皮肤饥饿,动作得体，审时度势,28,.,2019/12/17,（三）倾听,第二节,护士的行为规范,倾听：不只是简单的“听”，而要全身心“参与”。目光：护士应注视病人的面部双眼和嘴之间的部位，注视的时间一般为谈话时间的一半左右为宜，以正视为好。,禁忌：一直盯着对方失礼或挑衅从头看到脚审察斜视对方鄙视四处张望心不在焉,29,.,2019/12/17,空间效应,个人空间社会活动中，尤其是人际交往中，每个人都有自己的“世界”，也可以说“领土范围”，这就是心理上所说的“个人空间”。作用：个人空间，可以提供个人自我安全感和控制感。距离：人与人之间所保持的空间距离，直接反映着彼此相互接纳的水平。,人际交往四种空间距离：亲密距离（1544cm）个人距离（近4676cm、远76122cm）社交距离（近1.22.1m、远2.13.7m）公众距离（3.77.6m）,30,（四）沉默,第二节,护士的行为规范,沉默是一种重要的治疗方式，“此时无声胜有声“，沉默片刻护患双方思考和调适的机会。,对难以回答的问题时，暂时中止自己的言谈，既可以表达接受、关注和同情，也可以表达委婉的否认和拒绝,31,.,2019/12/17,三、护士的仪表与举止,第二节,护士的行为规范,护士的仪表举止：端庄稳重的仪容和蔼可亲的态度高雅大方、训练有素的举止,护士的仪容原则：“美观、整洁、卫生、得体”护士的着装原则：“整洁、庄重、大方、适体、方便工作”,32,.,2019/12/17,（一）服饰,第二节,护士的行为规范,燕帽：,戴燕帽要求：要戴正戴稳，距前发际45cm，用白色发卡固定于帽后，发卡不可显露于帽的后面。头发前不遮眉、后不搭肩、侧不掩耳，如为长发，直接戴网套，头发直接罩在帽内，短发不过衣领。发色严禁染成鲜艳的颜色，以黑色和近黑色为宜。,普通病房、门诊护士,33,.,2019/12/17,（一）服饰,第二节,护士的行为规范,圆筒帽：,戴筒帽要求：前达眉睫，后遮发际，头发要全部遮在帽子里面，不戴头饰，缝封要放在后面，边缘要平整。,供：手术室、传染科及特殊科室护士佩戴。,34,.,2019/12/17,不正确的戴帽方法：,35,不正确的戴帽方法：,36,（一）服饰,第二节,护士的行为规范,护士服：,一般病房和门诊护士常穿白色连衣裙式或中长式。手术室护士穿绿色短衣长裤，上台护士穿手术长衣便于无菌操作。颜色以浅色调为主。到病区不穿过分暴露不雅观的时装，不准穿响底鞋出入病区、不穿拖鞋出门。,37,.,2019/12/17,（一）服饰,第二节,护士的行为规范,护士着装：,护士服着装要求：,仅供护士上班时着装宜佩戴工作牌应整齐清洁整体装束应力求简约端庄,鞋袜：着白色软底鞋、鞋要保持清洁、规整。饰品：护士不留长指甲，不涂指甲油，不戴戒指和有坠的耳环、手链，工作服外不能佩戴其他饰物。,38,.,2019/12/17,（一）服饰,第二节,护士的行为规范,口罩佩戴要求：,保持清洁美观。必须遮住鼻子和嘴巴。不使用时不宜挂于胸前。,39,.,2019/12/17,（二）容貌,第二节,护士的行为规范,护士自然清雅的淡妆是自尊和自爱、尊重他人、热爱生活的直接体现，是一种积极健康的人生态度。,化妆礼仪中的注意问题：体现职业特点、忌离奇出众不能当众化妆不借用他人化妆品不评论他人的化妆不使妆面出现残缺男士也应通过化妆来美化自己临睡之前应彻底卸妆,40,.,2019/12/17,（三）姿态,第二节,护士的行为规范,头正、颈直，背直、双眼平视，嘴角微微上翘。两肩平齐，外展放松、双臂自然下垂,双手交叉于下腹部(一般右手搭在左手上）。挺胸收腹，立腰提臀，两腿并拢。两脚呈“V”字或“丁”字型。,工作基本站姿(一),41,.,2019/12/17,（三）姿态,第二节,护士的行为规范,工作基本站姿(二),男护士可右手握住左手腕上方，自然贴于腹前双脚平行分开,不超过肩宽,42,.,2019/12/17,（三）姿态,第二节,护士的行为规范,禁忌的站姿：禁忌驼背耸肩，凹胸凸腹，撅臀屈膝，东倒西歪，两腿交叉或双手搁在口袋里，给人以敷衍、轻蔑、漫不经心、懒散懈怠的感觉。禁忌双手抱肘或手插兜内及懒散、随便的倚在病人床旁、墙或电梯旁。双手背于身后或插兜为无视对方。侧转身体可表示厌恶和轻蔑。背朝对方则可理解为“不屑一顾”,43,.,2019/12/17,（三）姿态,第二节,护士的行为规范,2、坐姿：在站在基础上，单手或双手向后把衣裙下端捋平，轻轻落坐在椅面的2/3或3/4的位置，上身挺直、坐正，两膝并拢，两脚尖并拢略后收（正坐式）；两腿同时向左或向右放，脚尖略向后收（侧坐式）；左脚垂直地面，右小腿后收，脚尖着地（曲直式）。两手轻握置于腹部和腿上。与人交谈时上身稍前倾。,护士基本坐姿（正位）,44,.,2019/12/17,护士侧坐位丁字步,护士侧坐位平行步,护士正坐位点式丁字步,（三）姿态,第二节,护士的行为规范,45,.,2019/12/17,（三）姿态,第二节,护士的行为规范,3、走姿在站姿基础上，行走时以胸带步，弹足有力，柔步无声，步履轻捷自然，两臂前后摆动，摆幅不超过30两脚沿一条直线，两侧以30cm左右稳步前进。切忌慌张。,46,.,2019/12/17,（三）姿态,第二节,护士的