中性菌痢PPT课件.ppt_第1页
中性菌痢PPT课件.ppt_第2页
中性菌痢PPT课件.ppt_第3页
中性菌痢PPT课件.ppt_第4页
中性菌痢PPT课件.ppt_第5页
已阅读5页，还剩6页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

中毒型菌痢,1,定义,中毒型菌痢：为急性细菌性痢疾的危重型。特点:起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、迅速出现休克（？）、昏迷，病死率高。年龄特点：多见于2-7岁季节特点：夏季气温高时多见。,2,病因及机制,病原体：为痢疾杆菌，我国以福氏志贺菌多见。机制：志贺杆菌毒素肠壁血管入学发热、毒血症及急性微循环障碍（微血管痉挛及通透性增加）脑水肿、脑疝昏迷、抽搐及呼吸衰竭。,3,临床表现,潜伏期：1-2天，短着数小时。表现：起病急、发展快，高热可大于40.0，迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷，肠道症状可不明显，甚至无腹痛与腹泻，也有在发热、排便2-3天后才发现中毒型。,4,分型,休克型（皮肤内脏微循环障碍）：主要表现为感染性休克。脑型（脑微循环障碍）：因脑缺氧、水肿而反复惊厥、昏迷和呼吸衰竭。早期有嗜睡、呕吐、头痛、血压偏高，心率相对缓慢病情迅速进展很快进入昏迷、频繁惊厥、瞳孔大小不等、对光反射消失、呼吸深浅不均。,5,分型,肺型（肺微循环障碍）：又呼吸窘迫型，以肺微循环障碍为主，病情危重，病死率高。混合型：上述两型或三型先后出现。,6,实验室检查,大便常规：病初可正常，以后可出现粘液脓血便，镜检可见成堆脓细胞、红细胞大便培养：痢疾杆菌外周血象：白细胞数增多（10-20109），中性粒细胞为主，并见核左移，当DIC时血小板减少。,7,诊断,2-7岁，夏季突然高热，反复惊厥、昏迷、嗜睡、休克等，应高度考虑中毒型菌痢，可用肛拭子或灌肠取粪便镜检，有大量脓细胞和红细胞可初步确诊。本病应与高热惊厥鉴别,8,治疗,降温止惊：可用物理、药物或亚冬眠疗法。惊厥不止，可用地西泮0.3mg/kg，静脉注射，最大不超过10mg。或用水合氯醛40-60mg/kg保留灌肠；或肌注苯巴比妥5-10mg/kg。感染性休克：抗感染、扩容、纠酸及改善微循环。,9,治疗,防治脑水肿和呼吸衰竭：给氧，首选20%甘露醇降颅内压，剂量为每次0.5-1g/kg静脉注射，每6-8小时一次，疗程3-5天，或与利尿剂交替使用。可短期推地塞米松，若呼吸衰竭则尽早
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论