乳腺肿物教学查房PPT课件.ppt_第1页
乳腺肿物教学查房PPT课件.ppt_第2页
乳腺肿物教学查房PPT课件.ppt_第3页
乳腺肿物教学查房PPT课件.ppt_第4页
乳腺肿物教学查房PPT课件.ppt_第5页
已阅读5页，还剩7页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

普外一科,教学查房2018年03月21日,2019/12/17,1,病史摘要,403-8床李先娥女69岁主诉：发现左乳肿物5年。现病史：患者5年前无意间发现左乳肿物，当时大小、质地诉不清，局部皮肤无红肿，无触痛，乳头无溢血、溢液，无寒战高热、恶心呕吐等症状，未在意未诊治。近期感左乳肿物较前明显增大，伴左乳皮肤略红肿、触痛不适；1天前为求诊治来我院，行乳腺彩超示：左乳低回声包块BI-RADS4级，左侧腋窝淋巴结可见。门诊以“左乳肿物”收住我科，自发病来，饮食、睡眠可、大小便正常，体重较前未见明显增减。患“高血压病”10年，最高血压至190/100mmHg，长期口服硝苯地平缓释片10mg，qd，血压控制情况不详。患“慢性支气管炎”50年，间断不规律药物治疗。,2019/12/17,2,过敏史：青霉素（既往青霉素皮试结果阳性，无临床表现）。既往史：无其他疾病病史。个人史、婚育史、月经史、家族史无特别，不再一一汇报。,2019/12/17,3,查体：患者神志清，精神可，体温36.5C脉搏：76次/分呼吸20次/分血压：169/86mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；心律齐，76次/分，未闻及心脏杂音。双乳基本对称，双乳头居同一水平线，无内陷及湿疹样变。双乳皮肤无橘皮征、酒窝征。左乳皮肤略红肿。于左乳外上象限位置，距乳头1cm处可触及一大小约4.5x5.0cm肿物，质硬，活动度一般，边界欠清，轻度压痛。右乳内未见明显肿块，双腋下及双侧锁骨上下未触及肿大淋巴结。,2019/12/17,4,辅助检查：乳腺彩超（2018年03月19日本院）示：左乳低回声包块BI-RADS4级，左侧腋窝淋巴结可见。（描述：左侧乳腺约12-3点方向距乳头1cm处可见实性低回声包块，大小约2.6x1.8cm，形态不规则，局部边缘略呈角，内见血流信号较丰富；左侧腋窝可见大小约0.5x1.4cm的淋巴结回声，边界欠清。）,2019/12/17,5,初步诊断：1.左乳肿物：乳腺癌？乳腺纤维瘤？2.高血压病3级（极高危）3.慢性支气管炎临床缓解期入院后积极完善乳腺钼靶、胸部CT、心脏彩超、心电图、血常规、肝肾功能、离子、血常规、凝血五项、输血前四项等相关检查，结果如下：,2019/12/17,6,2019/12/17,7,胸部CT回示后请示上级医师示：符合慢性支气管病史，进一步完善肺功能测定，并请呼吸科会诊。,2019/12/17,8,心脏彩超示：心脏结构及功能未见明显异常，FE：57%。心电图示：窦性心律，69次/分；大致正常心电图。化验血常规、肝肾功能、离子、血常规、凝血五项、输血前四项均未见明显异常。,2019/12/17,9,诊疗计划：1.积极完善术前准备；2.拟于明日在局麻下左乳肿物切除+术中冰冻病理检查（备全
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论