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传染性单核细胞增多症,Infectiousmononucleosis,IM,1,概述,是由EB所导致的急性感染性疾病,主要侵犯儿童和青少年。临床以发热咽喉痛肝脾和淋巴结肿大外周血淋巴细胞增多并出现异淋为特征。,2,流行病学,传染源患者和隐性感染者传染途径口-口传播是重要的传播途径易感者主要见于儿童和青少年世界各地均有发生全年均有发病,秋末至初春为多病后获得较稳固的免疫力,3,病因及发病机制,EBV(VCA,EA,EBNA,LYDMA,MA)B淋巴细胞(表面受体)-增殖-细胞破坏腮腺,唾液腺上皮细胞扁桃体炎,咽炎,淋巴结肿大血液病毒血症多组织器官损伤T淋巴细胞-细胞性T异淋增多,4,病理,基本病理特征:淋巴细胞良性增生,5,典型表现,发热一般都有咽峡炎一般都有淋巴结肿大大多数有肝脾肿大2060皮疹部分患者,6,并发症,神经系统:格林-巴利综合征,脑膜脑炎循环系统:心包炎,心肌炎呼吸系统:间质性肺炎消化系统:胃肠道出血血液系统:再障,粒细胞缺乏症,PLT减少其他,7,实验室检查,血常规血清嗜异凝集实验(HAT)EBV特异性抗体检测EBV-DNA检测,8,诊断,流行情况典型临床表现异淋10%以上,HAT阳性,EBV特异抗体,9,治疗,自限性疾病,无特效治疗方法对症治疗抗病毒治疗:阿昔洛韦,更昔洛韦注射用丙种球蛋白-干扰素,10,预
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