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文档简介

低血糖的抢救流程,内三科薛洪敏,1,初步怀疑低血糖症：,症状：饥饿感，软弱无力，面色苍白，出冷汗，头晕，心慌，脉快，肢体颤抖，情绪激动，幻觉，嗜睡甚至昏迷等意识障碍。轻中度低血糖：2.83.9mmol/L。重度低血糖：2.8mmol/L（50mg/dl），患者不能进行自我救治，必须由他人进行帮助。,2,低血糖抢救（一）紧急评估：,有无气道阻塞有无呼吸，呼吸的频率和程度有无脉搏，循环是否充分神志是否清楚,3,低血糖抢救（一）,若有气道阻塞或呼吸异常，清除气道异物，保持气道通畅，大管径管吸痰，气管切开或插管。若呼之无反应，无脉搏，心肺复苏。,4,低血糖抢救（二）,快速检测血糖确认血糖低于2.8mmol/l。,5,低血糖抢救（二）,紧急治疗意识清楚者，可口服，口服50%葡萄糖液100-200ml，甚至可给眼糖类饮食饮料（如牛奶、果汁、白糖、蜂蜜）。意识不清者，选取大静脉建立静脉通路，给予50%葡萄糖50-100ml静推，续而10%葡萄糖持续静脉滴注。,6,低血糖抢救（三）,确定诊断SWhipple三联征（低血糖症状、发作时血糖低于2.8mmol/l、供糖后症状迅速改善）,7,低血糖抢救（四）,平卧休息保持呼吸的通畅吸氧，保持血氧饱和度95%以上进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸镇静：烦躁、抽搐者可给予地西泮5-10mg病情重者可同时给予地塞米松静脉滴注稳定后并且血糖恢复正常水平后，留院观察2-4小时。,8,寻找病因并相应治疗去除各种诱发因素,9,低血糖的预防,知识教育是低血糖预防的最主要的方法。学习低血糖症状的自我处理方法。少饮酒，避免酒精导致迟发性严重低血糖的发生。外出时携带糖果、饼干和病
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