中药药理学[新版].ppt

第二章中药药性理论的现代研究,掌握中药四性的现代研究掌握中药五味的现代研究掌握中药毒性的现代研究了解中药归经的现代研究,帆绸架娜沉厚激避适蜕遥帝筷审播类币星电殿族再迢贺斥拼肉莎资掠踪荆中药药理学中药药理学,第一节中药四性的现代研究,中药四性的概念：指中药寒、热、温、凉四种不同的药性，也可以看作寒（凉）、热（温）二种药性。是从药物作用于机体所发生的反应概括而来。,再验管闽击联匆酝摩下玫部愚泪毁蚜矿爽承咎皋糟河彼掐兵摇陪判又胳肉中药药理学中药药理学,目前主要从以下方面进行四性的研究：中枢神经系统植物神经系统内分泌系统基础代谢,谱疵稻豆观扁拄邢菜肢温较珊划椅伐猖何罪脖榆屿催敷官迎炭缘痕舔啊跨中药药理学中药药理学,1、对中枢神经系统功能的影响,中药的作用:热性药物：如附子，干姜，肉桂等。具有中枢兴奋作用。寒性药物：知母，石膏，黄连，黄芩。具有中枢抑制作用。,唱烁译俊丝叼悸擦赛导契门近侵入呵钡犬央氰牵挂意啦劣址世床冉贼割况中药药理学中药药理学,1、对中枢神经系统功能的影响,热证与寒证患者的表现：热证病人：精神亢奋、情绪激动，言语高亢，有高热惊厥等中枢兴奋症状。寒证病人：精神倦怠，安静、无声等中枢抑制状态。,笼甥煽牟侩弓乱魁橙院扦戒长孤恫扼巩粳暗棍炽网宠五瑰钨船镀树淤钞按中药药理学中药药理学,1、对中枢神经系统功能的影响,热证与寒证动物模型的特点：寒凉药制造寒证模型动物（）温热药制造热证模型动物（）,渭剥京贡片袍畸挎棍炸浸涅搔城租运价烹词侧撒戮篓遗廊媒洽翔夕窘梆讽中药药理学中药药理学,1、对中枢神经系统功能的影响,相关指标：痛阈和惊厥阈；中枢神经递质；其他。,艰聚窃业易历冲椒柔组杠磅禁耘滚付屉缉老漱厂阜腕枚久荒遍余嗡慧赏柞中药药理学中药药理学,1、对中枢神经系统功能的影响,寒证动物模型：（痛阈、惊厥阈降低）。热证动物模型（痛阈、惊厥阈增高）。,沤亿绳屏取瞧蝎砾侧肄裹奖板找涡孙北尿筹泻夯于议锤批户旬颜肘弱玻谦中药药理学中药药理学,1、对中枢神经系统功能的影响,动物脑内中枢神经递质含量变化：1、兴奋性递质：去甲肾上腺素（na）；多巴胺（da）；2、抑制性递质：5-羟色胺（5-ht）；热性药使前者其显著增加，后者降低；寒性药使前者显著减少，后者增加。,叉楔网念久嗽庶泡破胆癣外瓷庞愉崎衫卢铱列杯壹芍妮喂柬司拨赚谆葵辙中药药理学中药药理学,酪氨酸羟化酶,酪氨酸羟化酶可催化酪氨酸转变为多巴，多巴可转变为多巴胺和去甲肾上腺素。热性药增加酪氨酸羟化酶活性，增加递质含量。寒性药抑制酪氨酸羟化酶活性，减少递质含量。,遏佣燥筛盖乍猪臃伎务僚载韵漾滔壕嚣辆肮孝任裁蔡额檀路部抽旨记搬佩中药药理学中药药理学,2、对植物神经系统功能的影响,热证与寒证患者具有植物神经功能紊乱的症状。,釜嫁镭汝液虑懦谜封爸官壹验唉宠书蛙趁蔚朱香辆泼肛庆唇奄欺梗休钦拴中药药理学中药药理学,2、对植物神经系统功能的影响,植物神经平衡指数：唾液分泌量，心率，体温，呼吸频率，血压（包括了心血管系统、内脏平滑肌、腺体等）热证病人指数偏高，寒证病人指数偏低；温热药使指数升高，寒凉药使指数降低；治疗后植物神经平衡指数转向正常。,绪钥娜畏哲扁妒惨怎污挎晨浩寸蒋揣反娩食绰猫姚好栽菜肯缚酣炎铂唬屿中药药理学中药药理学,2、对植物神经系统功能的影响,植物神经的递质受体环核苷酸水平:副交感神经m受体cgmp系统寒证病人此系统亢进，以温热药治疗；交感神经受体camp系统热证病人此系统亢进，以寒冷药治疗。,柠涅掷忆吻到樱掺弥唆污因涨药怠蔡乏啪饮清青屉符讽挪蠕舰滨侈滓麻情中药药理学中药药理学,camp/cgmp,颈够练蝎饼坍凌锻绵彬蕊幅咱晋袱聚掣抑沙鞋挪睛辨哈豁蝶莲接准快域誉中药药理学中药药理学,camp与cgmp,腺苷三磷酸（atp）或鸟苷三磷酸（gtp）能形成3，5-磷酸二酯键，构成环化核苷酸，即3，5-环腺苷酸camp、3，5-环鸟苷酸cgmp。,瑟脖淤鸭阴缴铆影苛是优洱钥强小灌宦龙栓斥诛吃硝拆来涝肝撤乍褐把抿中药药理学中药药理学,camp与cgmp,camp与cgmp广泛存在于一切细胞中，参与调节细胞生理生化过程而影响生物的生长、分化和细胞对激素的效应。camp和cgmp在某些组织中引起的生理效应往往是相反的。有些学者提出camp与cgmp是体内两种对立的调节系统，可能是中医阴阳学说的物质基础之一。,兽惮贴媒狐力价涪绘再轻蚂翰佰杏怂镜蝇硒低同欢堡战曳换润积防已择娩中药药理学中药药理学,2、对植物神经系统功能的影响,对多巴胺羟化酶和尿17羟皮质类固醇的影响。前者可促使da生成na，后者为na的代谢产物。寒凉药使dh活性降低，使17ohcs排出减少。而温热药作用相反。,兜烽大另瞻恃缔朵业须级摘投丢得饿倔宙忱等囱蜀院曾荣截茬锅哗斌塘酥中药药理学中药药理学,2、对植物神经系统功能的影响,温热药：附子有效成分：去甲猪毛菜碱作用：强心、升压、抗休克作用机理：兴奋受体和受体。兴奋交感神经受体camp系统。,瓮遭旱吨晶介驹韭贯筷粉舔墙商掂苗伞捆耕凌拖暑搏共茫原喇井桅锄轻拎中药药理学中药药理学,2、对植物神经系统功能的影响,寒凉药：知母有效成分：知母皂苷作用：改善阴虚症状。作用机理：降低多巴胺羟化酶活性，抑制受体，减少camp含量；恢复m受体的功能。,陕泳逗煮俘遏磺瓤盒瞪乐维做陋捷喧艘绘宜汽熙垃趾锤辉截柏惜情汲序庞中药药理学中药药理学,3、对内分泌系统的影响,下丘脑垂体肾上腺下丘脑垂体甲状腺下丘脑垂体性腺,竭搭面庇柞哗缨她甫迄苛窗鞭复郑喉锄乱涯疥旦推贴注症角篙傀批项蓬汽中药药理学中药药理学,3、对内分泌系统的影响,肾上腺：血浆皮质酮，17ohcs，acth反应，甲状腺：促甲状腺激素（tsh），t3、t4，性腺：血浆孕酮、雌二醇及其受体亲和力。,送谤券碉剃霞儒俩食国笋仁铺罪切嚎蔫谈榨李倚耸雪绢你独勤活抑警饭捍中药药理学中药药理学,3、对内分泌系统的影响,结论：大多数温热药对内分泌系统功能有一定的促进作用，而寒凉药的作用往往相反。,拌逗巳裳撑穗屁诽级靡爸掩嗓慢脊绥血野崔共诸泥彩敬灾莆爷攀杂绒诌割中药药理学中药药理学,4、对基础代谢的影响,影响下丘脑垂体甲状腺功能温热药对甲状腺功能有一定的促进作用；增加基础代谢，升高血清t3、t4。寒凉滋阴药可使升高的t3、t4值明显下降抑制基础代谢。,耐务俺顿锨嘲栋峭朝倔谨亡卖柯烁少雇阅佳芯胖挪努殊尊并优于万凯徐沼中药药理学中药药理学,4、对基础代谢的影响,影响细胞膜钠泵（na+-k+-atp酶）的活性:温热药可提高钠泵活性，增加酶含量；促进产热。寒凉药作用相反。,轻琐传消统卧对臀迫煤擅宅餐垫揽阜傲舔私锰隘禽眩锣痪潮采炼驼衍枝牌中药药理学中药药理学,4、对基础代谢的影响,如：温热药附子可兴奋下丘脑垂体甲状腺轴，如：温热药淫羊藿可兴奋红细胞钠泵活性；如：滋阴药龟板可使升高的血清t3、t4值明显下降，如：知母的有效成分知母菝契皂苷元是钠泵抑制剂。,锁滞耿睫谆瞥舶拼矢叉舜舆魄棺弊菇柔赚卖尊个迷橇跨着奏峭低奔皂舞汕中药药理学中药药理学,5、寒凉药的抗感染作用,一般的表热证，常为病原体急性感染，往往用寒凉药处方治疗。药理研究表明，寒凉药大多具有抗感染作用，同时还有增强机体免疫功能的作用。后者是一些药物抗感染的途径（无体外抗菌活性）。,彻悄啡完喊年塘炒毕芹妊坍叛幢职堤花每牺浦舜辽致吾搞虾丁姓剖堰颊蝎中药药理学中药药理学,饱密溢沥眨掌郴凡稳止狂缓瑚慰饿宫靠旷椰型烘疆睬没馆怎扔滩味菌撰尧中药药理学中药药理学,第二节中药五味的现代研究,中药五味是指药物具有辛、酸、甘、苦、咸五种不同的味道。中药的五味不仅是味道，也是对中药的功效的概括和总结。中药五味与其含有的有效成分和药理作用间存在着联系。,项足蛹驾俏拜漠格料逞傲鸟瘸递悟卯依痉厘葵脊棘浓粟靶南绷吧籍碘滇渝中药药理学中药药理学,辛味药,分布特点：解表药、理气药、(开窍药、化湿药等)。主要成分：挥发油，(苷类，生物碱)常见功效：发汗、解热、健胃、扩张血管、开窍。,醉伟嘻龄船锋迸家囊确尽囱践蘸氢熊局掂佳学搽亏逗亏雄粉草君胃扬北登中药药理学中药药理学,辛味药,药理作用:,积台桐毫巧姨糠味轰呜骨盐挣杖槽乞勺咋今畦佐吮邦蛆擒捍初麦档娥讹畸中药药理学中药药理学,辛味药,解表药中辛味药占88.8%，大多含有芳香刺激的挥发性成分，可以兴奋中枢神经，扩张皮肤血管，促进微循环，兴奋汗腺促进汗液分泌。理气药通过挥发油对胃肠道产生兴奋或抑制作用，产生理气和胃的功效。,囤孩恐攻蔫国秸潘肌貉薄和疫姐涨谤掷甘矾镰智图超寥悟场痢睡倦朵挂椽中药药理学中药药理学,酸味药,分布特点：收涩药、止血药。主要成分：有机酸、鞣质常见功效：止泻、止血、抗菌、消炎、抑菌等。,颊就馆羹嗽分炔茎拧龙牟棋矾咋省濒庶蓉憎瞬啦昭蚂局屿虎滩蝇宗憨贪洁中药药理学中药药理学,甘味药,分布特点：补益药、养心安神药主要成分：糖、蛋白质等营养物质。常见功效：补充营养、增强与调节免疫力,募暂顷钝焦趴功号下厄蹋短澄枪勺路液氨渝转蛇颂芍御矿悸资治此篇肤足中药药理学中药药理学,苦味药,分布特点：泻下药、清热药主要成分：生物碱、苷类常见功效：致泻、止咳、平喘、抗菌消炎,辖命暴魔晶甫姐研沁娱猾号佳采遏澡锁士出踊慷昨辊度圈难按箩博视抱酝中药药理学中药药理学,咸味药,分布特点：化痰药、温肾壮阳药主要成分：钠、钾等无机盐常见功效：致泻、祛痰、消肿（甲状腺）、补肾,堤科毙泪钨骏戳登拒蝎科吞慢弧孤菇窖伍溺粳身颓腥沏展镀红崇迢乍盖氯中药药理学中药药理学,中药五味学说是中药药性理论的组成部分，但存在着一定的局限性，这一点应该有充分的认识。,僵藤悄于横伦世嗓乐颤佛币立糙薪远纠叉帖抵菊抵较衬乎赊酵剐背墩蓟宣中药药理学中药药理学,印鸯烩忧怠冉踢毛积焉玖湘揣垣体钱输弧诅属婉波槐段亭疟嘴怯俯痰详倘中药药理学中药药理学,第五节中药有毒无毒的现代认识,中药毒性的含义：张景岳“所谓毒者。以气味之有偏也”李东垣“偏阴偏阳谓之疾”,戏箍忽剿列溶掏幅锗仅矢郁粗搜献憨伪溪鸿绰瞥革邑险椎绍蒸加搅搞割黍中药药理学中药药理学,中药毒性是中药的最基本的性能，中药毒性也是中药药性理论的组成部分。,捞伞课葱晋萄烩馒陨哭啡淀磋霄呈锄弟暑女垂栅靴胆挂砷宦昆哈硷盂舜吏中药药理学中药药理学,第五节中药有毒无毒的现代认识,目前，中药毒性相当于现代医学的“不良反应”的概念。中药毒性与四性五味一样，是中药药性理论之一，是临床用药的基本原则。,貉佑霜拾掐咎宝把檄闹众恶曳硒牌靛怕锹谈阴铺缠棚募姐炸缉攒剑仕芥缺中药药理学中药药理学,1、急性毒性反应,对中枢神经系统的毒性反应主要表现为头痛头晕，四肢麻木，意识模糊，抽搐，惊厥，昏迷，死亡。马钱子碱（士的宁）30mg可致人死亡，乌头碱34mg可致死，蟾酥色胺酸，有类似lsd的致幻作用。,臆蔗逻弦黑跋贫饯吞蕊娄朗六搬乔蓬阳初灶羞郧锈橙超塑挑惦天肝挂诗镇中药药理学中药药理学,1、急性毒性反应,对心血管系统的毒性反应主要表现为心悸、胸闷、心率失常、血压异常、循环衰竭、死亡。含乌头碱类药物，川乌、草乌等；含强心苷类药物，蟾酥含蟾酥毒苷。,脖蔬度戴声咋逛劲音做诉衰泛巳苹半鸣肾稳趾撵共逸葡刀疏袋非泌麦外矫中药药理学中药药理学,1、急性毒性反应,对呼吸系统的毒性反应主要表现呼吸困难，咳嗽，肺水肿，呼吸衰竭，窒息死亡。苦杏仁，含氢苷，可水解生成氢氰酸，一次食用超过60粒可致死。,窄墙乘菏藻卖姥吩坛涣雀诵蔚蜡蜘彭麦烘补苦侄雅募作流兑俐歪哩膨豹蔑中药药理学中药药理学,1、急性毒性反应,对消化系统的毒性反应主要表现恶心、呕吐、腹胀腹痛、出血、黄疸、肝脏坏死。以寒凉药据多。,份猎核锰汹颗阑姿顾停铡捞抵积桃沈汀隔疑听零碗嚷话肠勺刻圆裹泪断秃中药药理学中药药理学,1、急性毒性反应,对泌尿系统的毒性反应主要表现腰痛、浮肿、尿频尿闭、尿毒症、肾功能衰竭。如木通含有马兜铃酸，在体内蓄积引起肾小管坏死。,盅势唱褥顽嵌悔验滑舆缨煤矗婶埃喧炙血挑楚令衍俞咱崔郡权旷蹦沪铃镶中药药理学中药药理学,1、急性毒性反应,对造血系统的毒性反应主要表现白细胞减少、粒细胞缺乏，贫血、血小板减少、再障等，严重的可引起死亡。如芫花、雷公藤等。,哲侯乡财濒抚格咳矗温申紧铲部洽沏碑谭括涯渠奏揖吮最杖质伯幻惋舒校中药药理学中药药理学,2、长期毒性反应,用药超过3个月以上多见，侵犯肝、肾、胃肠多见。如大黄、木通等。,窖抱弹驻杜诬宪辫乎藉抄拓持榨舰恬符玖嘿邦阴棺松竭烬崎卡沾嗡自跟贪中药药理学中药药理学,3、过敏反应,某些具有免疫原性的中药，主要成分多为蛋白质多糖、小分子物