心医远程会诊流程与PACS影像操作指南_图文.docx

远程会诊流程与pacs影像操作指南 更新时间：2014.11.19目录1远程会诊流程31.1准备条件31.2图像发送41.3会诊申请51.3.1临床会诊61.3.2影像会诊91.4视频会议111.5 报告阅览132第二章pacs影像操作指南152.1概述152.2启动152.3同步模式172.4图像同步动作172.4.1改变窗口布局172.4.2改变当前显示图像172.4.3显示序列图像172.4.4改变窗宽/窗位182.4.5图像标注182.4.6图像缩放与移动182.4.7图像镜像与旋转182.4.8图像裁剪182.4.9改变图像亮度/对比度192.4.10图像反色192.4.11图像恢复192.4.12关闭图像192.4.13打开图像192.5工具箱说明202.6图像标注工具说明212.7窗口工具栏说明211 远程会诊流程1.1 准备条件1、当开机的时候看看在电脑桌面的右下角的storescp_tasklist开启，如图一 图1.storescp_tasklist图标2、 若如图一的图标未显示，则在左面上点击storescp_tasklist的图标双击点开，然后点击隐藏。 图2.启动storescp_tasklist1.2 图像发送当进行远程会诊的时候，首先应当把我们所需要ct等图像拷贝到优盘或者光盘里面，然后将优盘或者光盘插在我们远程会诊主机的usb或者光驱中，然后通过心医发图工具发送到我们idc远程服务器中，如图3，图4所示。 图3.发图工具 图4.传图操作1.3 会诊申请1、双击电脑桌面如右图标进入系统如果无响应或者无法启动，可启动谷歌浏览器 地址栏输入:8090/tms。2、进入如下界面输入账号密码，登陆系统3、登陆系统之后，点击界面左侧“会诊中心”展开会诊类别，点击对应会诊类别进入申请会诊患者资料填写页面注：申请时需勾选交互式会诊，否则将导致无法进行视频会诊-1.3.1 临床会诊临床会诊一般是用在住院的病人，需要传较多的资料，界面如图7所示. 图7.临床申请界面在图7中的会诊方式选项目前支持专科会诊，专家会诊目前正在排表中，即将在更新的程序中推出，在专科会诊后面有vip，vip指的是对患者的姓名，身份家庭住址等信息进行保密；急诊：指的是患者状况比较紧急的情况下需要马上进行远程会诊；交互式会诊：指的是申请方和会诊方双方可以进行视频和语音的交流。 图8.临床申请界面在图8中要将病人的主诉，病史，查体，诊断，会诊目的，填写详细以方便会诊断医生更好的诊断出结果；在图8中的附件指的是用高拍仪将所需上传的纸质文件拍照上传，在附件描述中描述上传为何图片；在相关检查中是指将上传的放射图像和患者关联，如图9所示。图9.影像和患者进行关联上面所示的所有资料填写完毕之后点击右下角的提交信息即可，然后等待我们运维团队通知你们会诊时间。当接到会诊的具体时间时候，打开我们的申请界面，选择我的会诊，如图10.和图11所示。 图10.我的会诊界面 图11.点击查看后进入界面1.3.2 影像会诊影像会诊的具体操作和临床会诊操作一样。只是在影像操作在申请界面中多出如图15下面的功能。 图15.影像会诊界面 图16.影像文件列表功能 图17.影像文件列表功能-心电会诊和病理会诊操作方法和临床会诊基本差不多，这里就不一一叙述。1.4 视频会议当申请完成后，等待我们运维团队的前质控与分配会诊医生。分配完成确定会诊时间之后将会有人通知。可在我的会诊-申请会诊中查看申请状态 如下图“待报告”状态者为分配会诊医师完成，当我们收到心医运维团队通知可以进行会诊的时候，点击后面的“查看”。如下图点击加入会议即可进入视频会议系统视频会议系统如下图。在“窗口”菜单中可以更改视频布局，在左侧会显示目前加入会议的医师。点击左侧栏摄像机图标即可显示视频。在左下方麦克图标，点击可以发言，再次点击将屏蔽发言 图12.点击进入会议操作 图13.进行视频会议1.5 报告阅览当会诊完成之后，由会诊医师给我们出具会诊报告。在“我的会诊”-申请会诊（完成）里面即可查看已完成的会诊。点击申请状态为“完成”的患者，点击“查看”即可查看到会诊医师给出的诊断意见下图如上图,点击“生成pdf”即可生成如下pdf文档，在浏览器左下角生成文件，点击打开如下图文档样式：心医远程会诊pdf报告2 第二章pacs影像操作指南2.1 概述pacs影像同步操作是心医pacs系统的一个子功能，用于远程会诊或教学时，当一个pacs客户端（主控端）进行图像操作时，其它客户端（接收端）的图像同步变化。pacs影像同步操作只限制对于打开图像和对于图像进行处理、标注、翻页等动作，而对于查询、报告编辑、胶片排版等操作不进行同步。2.2 启动通过心医远程系统web页面启动pacs工作站，才能进入同步操作模式，直接运行xgstation.exe并不能进入同步操作模式。在从web页面启动pacs工作站前，需要先注册浏览器扩展协议。运行pacsprotocolproc.exe注册浏览器扩展协议。启动pacs工作站前，应保证synproxy.exe、pacsprotocolproc.exe、pacsprotocolproc.ini与xgstation.exe位于同一目录内。pacsprotocolproc.ini是pacsprotocolproc.exe配置文件，内容大致如下：exevalue= xgstation.exeloginvalue=admin/admincommonhidewindow=0pacs工作站启动后，其界面与正常启动没有区别，但会自动打开会诊图像，并同时启动pacs同步代理程序。如图2.1所示：图2.1pacs同步代理程序用于发送或接收同步消息，界面如图2.2所示：图2.2第一次启动pacs同步代理程序时，应首先设置好进行同步的消息服务器，以便发送或接收同步消息。点击界面上的齿轮图标按钮，会弹出选项设置窗口，如图2.3所示：图2.3在“消息服务器地址”栏中输入正确的消息同步服务器地址，然后点击“确定”按钮即可。2.3 同步模式以同步模式启动pacs工作站后，默认进入接收模式，作为接收端，不停监听消息服务器，获取图像同步信息，根据获取的信息更新图像浏览界面。如果要成为主控端，需要点击同步代理界面上的“获取主控权”按钮，其他主控者会自动失效，当前工作站成为主控端。成为主控端后，图像浏览界面的操作将发送给消息服务器。只有当其他会诊参与者点击“获取主控权”按钮后，当前工作站才会失去主控权限，成为接收端。2.4 图像同步动作下面这些动作会发送给接收端，进行图像同步。2.4.1 改变窗口布局l 通过控制面板的“窗口布局”按钮改变窗口布局l 通过每个窗口左上角的“窗口分格”改变窗口分格l 通过键盘的1、2、3、4键改变窗口分格l 通过双击图像最大化或还原图像l 通过右键菜单最大化或还原图像2.4.2 改变当前显示图像l 通过拖拽窗口右侧滚动条改变当前图像l 通过鼠标滚轮改变当前图像l 使用工具箱的“拖动浏览图像”工具改变当前图像l 通过键盘page up和page down按钮改变当前图像l 通过键盘向上箭头和向下箭头改变当前图像l 通过键盘home和end按钮改变当前图像2.4.3 显示序列图像l 通过双击图像导航栏的序列改变当前图像l 通过拖拽图像导航栏的序列改变当前图像l 通过拖拽图像导航栏的检查改变当前图像2.4.4 改变窗宽/窗位l 通过控制面板的窗宽/窗位输入框输入新的窗宽/窗位值l 使用工具箱的“调整窗宽窗位”工具l 通过按下并移动鼠标右键改变窗宽/窗位l 通过自定义的快捷键（f1f8）改变窗宽/窗位2.4.5 图像标注工具箱中的各种图像标注工具：l 直线l 矩形l 多边形l 椭圆l 箭头l 文本l 测量角度l 两线段夹角l 比例测量l 清除标注2.4.6 图像缩放与移动l 使用工具箱的“缩放”工具缩放图像l 使用工具箱的“适合窗口”工具及右键菜单缩放图像l 使用ctrl键加鼠标滚轮缩放图像l 使用键盘的f、i、o键缩放图像l 使用工具箱的“区域缩放”工具放大部分图像l 使用工具箱的“移动”工具移动图像2.4.7 图像镜像与旋转l 使用工具箱的“水平镜像”工具翻转图像l 使用工具箱的“垂直镜像”工具翻转图像l 使用工具箱的“顺时针旋转”工具旋转图像l 使用工具箱的“逆时针旋转”工具旋转图像2.4.8 图像裁剪l 使用工具箱的“裁剪”工具裁剪图像2.4.9 改变图像亮度/对比度l 使用工具箱的“亮度/对比度”工具改变图像亮度/对比度2.4.10 图像反色l 使用工具箱的“反色”工具反色显示图像2.4.11 图像恢复l 使用工具箱的“恢复”工具恢复图像2.4.12 关闭图像l 通过图像浏览界面顶部的“关闭图像”按钮及右键菜单关闭图像2.4.13 打开图像l 通过患者信息查询界面左上角的“打开图像”按钮打开图像l 通过患者信息查询界面右键菜单的“浏览图像”打开图像l 通过双击患者信息查询界面底部的图像序列打开图像l 通过患者信息查询界面底部图像序列右键菜单的“打开序列”打开图像2.5 工具箱说明峰值曲线反色测