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文档简介
口腔颌面外科手术全身麻醉的特点,1,1.麻醉与手术互相干扰,口腔颌面外科手术直接在口腔颌面部操作，邻近呼吸道。麻醉医师被迫远离患者头部，不利于对患者的监护和术中的麻醉管理。,2,2.保持气道通畅比较困难,口腔颌面外科患者常因颌面部炎症、瘢痕挛缩、肿瘤、骨折等因素导致张口受限或张口不能，困难气道多见。麻醉诱导用药、方法的选择必须谨慎，以维持呼吸道通畅为目的。要有紧急气管切开准备，控制气道后妥善固定，并使口腔内手术区与呼吸道完全隔离，防止误吸。,3,3.小儿与老年患者比例高,小儿唇腭裂、老年恶性肿瘤患者。麻醉处理较棘手。麻醉前准备应认真检查，妥善处理全身疾病，术中严密观察，出现情况及时处理。,4,4.手术失血较多,颌面部血运丰富。颌骨手术止血困难。术中应加强循环功能的监测，精确估计其失血量并及时补充。必要时采取控制性低血压。,5,5.麻醉的深度的要求,BIS、熵指数血流动力学稳定肌肉松弛要求不高吻合血管时，PTC3,6,6.神经反射,神经分布密集神经反射多加强监测，及时处理,7,麻醉恢复期,后的包扎固定、特殊的头颈位、有的手术切除颌骨及附着的颌周肌肉要求苏醒完全拔管前充分清理气道堵塞的紧急处理方
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