呼吸功能锻炼PPT课件.ppt

呼吸功能锻炼,1,概述,呼吸功能锻炼，是以进行有效的呼吸，增强呼吸肌，特别是呼吸肌的肌力和耐力为主要原则，以减轻呼吸困难、提高机体活动能力、预防呼吸肌疲劳、防治发生呼吸衰竭及提高病人生活质量为目的。呼吸功能锻炼技术包括清理呼吸道、控制性的呼吸技术、锻炼全身骨骼肌3个方面。,2,适应症,慢性阻塞性肺疾病慢性限制性肺疾病慢性实质疾病哮喘及其他慢性呼吸系统疾病伴呼吸功能障碍外伤所造成的胸部或肺部疾病支气管痉挛或分泌物滞留造成的继发性气道阻塞因手术、外伤所造成的胸部或肺部疼痛中枢神经系统损伤后肌无力严重骨骼畸形,3,主要禁忌症,临床病情不稳、感染未控制合并严重肺动脉高压或充血性心力衰竭，呼吸衰竭训练时可导致病情恶化的其他临床情况。如不稳定心绞痛及近期心梗；认知功能障碍；明显肝功能异常；癌转移；近期脊柱损伤、肋骨骨折、咯血等。,4,注意事项,训练方案应个体化选择适宜环境训练锻炼时或锻炼后如出现疲劳、乏力等，应及时就诊临床病情变化时务必及时调整方案训练适度酌情适当吸氧,5,呼吸功能锻炼的目的,-改善和增进横膈膜及胸廓运动，形成有效呼吸模式，改善通气功能，增加肺活量改善呼吸协调控制，学会将呼吸与日常活动相协调建立“控制呼吸”的自信心，有助于精神放松帮助相关呼吸肌群放松，提高呼吸效率。增加咳嗽技巧的有效性辅助呼吸道分泌物的清除防止肺不张,6,呼吸功能锻炼的方法,腹式呼吸缩唇呼吸有效咳嗽,7,呼气时腹肌收缩，膈肌松弛，回复原位，腹部凹下，增加呼气潮气容积,吸气时放松腹肌，膈肌收缩，位置下移，腹壁隆起,8,腹式呼吸,病人取立位，体弱者亦可取坐位或半卧位左右手分别放在腹部和胸前吸气时用鼻吸入，尽量挺腹，呼吸时用口呼出，同时收缩腹部，胸廓保持最小活动幅度，缓呼深吸呼时经嘴，吸时经鼻吸气时腹部凸起，呼气时腹部凹入每分钟7-8次，每次10-20分钟，每日2次，反复训练,9,注意事项,姿势正确重在“呼”字深而慢,10,缩唇呼吸,增加呼吸时的阻力，这种阻力可向内传至支气管，使支气管内保持一定压力，防止支气管及小支气管因为增高的胸内压过早压瘪，增加肺泡内气体排出，减少肺内残气量，从而可以吸入更多的新鲜空气，缓解缺氧症状。,11,作用降低呼吸速率，增加潮气量及增强运动耐力,12,缩唇呼吸法,站立或坐位闭嘴经鼻腔缓慢地深吸气吸气时间2-3秒经嘴（呈吹口哨样）呼气，同时收缩腹部4秒-6秒内将气体缓慢呼出吸气与呼气时间比1：2或1:3，以不头晕为度，呼吸频率16次/分为宜呼气力度：呼出气流能使距口唇15-20CM处的蜡烛火焰倾斜而不熄灭,13,有效咳嗽动作一,患者放松坐位或身体前倾，颈部稍微屈曲,坐位双脚着地身体稍前倾双手环抱枕头,14,注：训练中不要让患者籍喘气吸进空气,动作二患者双手置于腹部且在呼气时做3次哈气以感觉腹肌的收缩练习发“K”的声音以感觉声带绷声门关闭及腹肌收缩,当患者将动作一和动作二结合时指导患者做深而放松的吸气，接着做急剧的双重咳嗽,15,注意事项,有伤口者，双手或枕头按于切口两侧，减轻疼痛可让病人取屈膝仰卧位，以借助腹肌、膈肌力量咳