慢性宫颈炎PPT课件.ppt

慢性宫颈炎,三病区,1,一、概述introduction,发病年龄,生育期妇女,2,二、病因Etiology,长期慢性刺激和损伤,分娩流产性生活阴道炎药物性损伤,3,三、病理Pathology,宫颈糜烂宫颈肥大宫颈息肉宫颈囊肿慢性宫颈管内膜炎,4,宫颈糜烂的分度,5,病理,组织充血、水肿。间质增生。腺体增生。深部纳氏囊肿,宫颈肥大,6,病理,宫颈管粘膜(柱状上皮）增生,宫颈息肉,单个或多个。直径小于1厘米，呈小樱桃样或舌状，有细蒂，红色。易复发,7,病理,宫颈腺体囊肿宫颈潴留囊肿纳氏囊肿,宫颈囊肿,外观青白色，感染时可呈白色可黄色，米粒、黄豆大小。,鳞状上皮在炎症愈合的过程中覆盖腺管口或伸入腺管，阻塞腺管；腺体周围结缔组织增生，瘢痕形成压迫腺管，腺体分泌受阻，腺液分泌物潴留。,8,病理,宫颈内粘膜及粘膜下组织。,慢性宫颈管内膜炎,宫颈外口发红、充血。宫颈口有脓性的分泌物。阴道部光滑，无改变。,9,四、临床表现ClinicalCharacteristics,10,症状Symptoms,白带增多,呈粘液脓性，引起阴道瘙痒和灼热感。腰骶部疼痛、下腹坠痛、痛经等。其他：性交后出血，不孕、尿道刺激症状等。,临床表现,11,五、治疗(Treatment)原则,以局部治疗为主。用不同的方法使炎症组织坏死、脱落，替代以新生的鳞状上皮。,12,药物治疗,适应症糜烂面小，炎症浸润浅患者。,治疗原则,13,方法leep刀宫颈环形切除，子宫切除术治疗时间月经干净后37天内。,手术治疗,适应症中、重度糜烂患者，轻度也可采用。禁忌症急性生殖器炎症。,14,六、护理(ursing)评估,病史身体评估症状体征辅助检查心理社会评估,15,病史,护理评估,婚育史阴道分娩史妇科手术史宫颈损伤日常卫生习惯。,16,身体评估（症状）,护理评估,白带性状有无血性白带或性交后出血腰骶部疼痛及盆腔部下坠痛。,17,身体评估（体征）,妇科检查窥阴器检查双合诊,护理评估,糜烂：分度分型,18,辅助检查,宫颈刮片,护理评估,19,心理社会评估,病程长，白带多有异味致外阴不舒服或精神不爽，思想压力大。接触性出血的表现，使病人惊疑而害怕，拒绝性生活，又害怕癌变，引起病人焦虑与不安；详细评估病人的心理状态、家属态度。,护理评估,20,七、护理诊断,皮肤完整性受损：与宫颈上皮糜烂和炎性刺激有关。舒适改变：与白带增多有关。焦虑：与害怕宫颈癌有关,21,八、护理目标,病人舒适增加。病人焦虑感消失。,22,九、护理措施,分娩及手术时减少宫颈裂伤，发现裂伤及时缝合。向病人传授防病知识，注意个人卫生，定期行妇科检查。为明确诊断应先行宫颈刮片细胞学检查，排除宫颈癌，解除病人思想负担。,23,十、护理评价,病人症状缓解或消失。病人获得正确的宫颈炎知识，定期随访。,24,LEEP术后健康宣教,1.手术三周内注意休息，不要骑车或干重体力劳动。2.如阴道内有少量水样分泌物且伴有血丝或少量淡红色血水为正常现象。3.出现大量新鲜活动性阴道流血立即来院就诊。4.保持会阴部清洁卫生