儿童常见疾病预防与保健-赵静PPT课件.ppt

儿童常见疾病预防与保健,2019-05-30,1,.,2019/11/26,目录,1.幼儿常见症状2.幼儿常见传染病,2,.,2019/12/17,幼儿常见症状,发热咳嗽呕吐腹痛腹泻鼻出血,3,.,2019/12/17,是指体温超过正常范围高限。小儿正常体温标准：腋表体温为36.137;口表温度为36.337.2;肛表温度为36.737.7,发热,4,.,2019/12/17,正常体温,低热（37.538）中度热（38.139）高热（39.1以上）超高热（41以上）,发热,5,.,2019/12/17,常见病因,中暑、某些颅内损伤、癫痫和惊厥的发作、新生儿脱水,疫苗接种、输液、输血及过敏反应,急性传染病早期或各系统急性感染性疾病,白血病、恶性淋巴瘤、结缔组织病,败血症、结核、风湿热、幼年类风湿症,6,.,2019/12/17,治疗,降温处理,1）物理降温法冷敷温水擦浴,2）药物降温法对小婴儿与体弱儿一般不宜用解热剂降温；其他孩子可服用普通退热剂，每隔46小时服一次。,7,.,2019/12/17,降低室内温度。减少穿衣，更不能用棉被包起来。多喝水、多排尿。洗温水浴。饮食配合。,如何进行物理降温,8,.,2019/12/17,退热药物,9,.,2019/12/17,治疗,对症处理,病因处理,高热时，水分丢失增多，食欲减退，应及时补充水分和电解质;对于出现烦躁不安、反复惊厥或一般降温措施效果不明显者，及时就医。,对于由感染引起的高热，应根据病情选用有效抗生素治疗。对局部感染病灶要及时清除。因非感染性疾病所致的高热，也需根据不同病因采取相应的治疗措施。,10,.,2019/12/17,不能“捂”汗。必须使用体温计。如果测量部位有汗，要用干毛巾擦干汗水再测体温。小儿体温测量最好在小儿安静状态下进行。小儿发热时要勤测量。记录下来小儿体温变化，以及吃药情况，以便就诊时向医生提供。,防护的注意事项,11,.,2019/12/17,喉部或气管的黏膜受刺激时迅速吸气，随即强烈地呼气，声带振动发声，这种现象叫咳嗽。是一种保护性的反射动作。也是某些疾病的症状。,咳嗽,12,.,2019/12/17,咳嗽可能患的疾病,13,.,2019/12/17,1.小儿一般不适合使用中枢性镇咳药，如可待因，咳美芬等。2.小儿咳嗽适合选用兼有祛痰、化痰作用的止咳药，糖浆优于片剂。3.在治疗咳嗽时，不要长期服用抗菌素，要找出病因，在治疗原发病的基础上，选择恰当的止咳祛痰药。,止咳祛痰药的选择,14,.,2019/12/17,1.室内保持相对恒温、恒湿状态。2.保持室内空气新鲜和流通。3.坚持户外活动。4.不要给小儿穿得过多。5.选择有止咳清痰作用的食物。,防护措施（一）,15,.,2019/12/17,6.吃清淡且营养丰富的食物（见后）。7.多喝水。8.大一点的小儿可以含药片。9.适当的雾化吸入治疗。10.如果小儿痰比较多，要不定时地给小儿拍背排痰，帮助小儿把痰液咯出来（见后）。,防护措施（二）,16,.,2019/12/17,在患儿咳嗽间隙，保持侧卧或坐位，用一手五指稍弯握成空手拳轻轻地拍打患儿背部。力量不宜过大，要从下而上、由外向内依次进行。每侧至少拍3-5分钟，每日拍2-3次。,拍背排痰小提示,17,.,2019/12/17,银耳雪梨,材料：银耳1朵、雪梨1个、冰糖15克。,做法：1.梨洗净，去核切片；银耳用温水泡发备用。2.梨片放入锅内加适量水，与水发银耳同煮至汤稠，再加入冰糖溶化即可。,银耳，是一种重要的保健食品，含有17种氨基酸及酸性异多糖、有机磷、有机铁等化合物，对人体十分有益。,18,.,2019/12/17,空心菜萝卜汁,材料：空心菜、白萝卜各100克，蜂蜜适量。,做法：将空心菜、白萝卜一同捣烂，取汁1杯，加蜂蜜调味饮用即可。,空心菜，含有丰富的维生素C和胡萝卜素，其维生素含量高于大白菜，这些物质有助于增强体质，防病抗病。萝卜，含丰富的维生素C和微量元素锌，有助于增强机体的免疫功能，提高抗病能力。,19,.,2019/12/17,由于食管、胃或肠道呈逆蠕动并伴有腹肌强力痉挛和收缩，迫使食道和胃内内容物从口和鼻涌出。呕吐可以是独立的症状，也可是原发病的伴随症状。,呕吐,20,.,2019/12/17,病因,21,.,2019/12/17,需要看医生的几种呕吐,1.感冒、发热后出现的呕吐。2.腹泻、发热后出现的呕吐。3.发热伴呕吐。4.小儿虽只是呕吐，但精神状态差。5.小儿呕吐剧烈。6.呕吐物中有黄绿色胆汁样物，或褐色血样物，无论精神好坏，是否伴有其他异常症状，都要立即看医生。,22,.,2019/12/17,常见止吐药物,吗丁啉具有健胃和止恶心、呕吐的功能,胃复安用于消化系统疾病或饮食不当引起的呕吐,婴儿、孕妇禁用,小儿不宜滥用,23,.,2019/12/17,防护(一),1.让孩子坐起，头侧向一边，防止呕吐物呛入气管内。2.呕吐后用温水漱口，清洁口腔，去除臭味。3.勤喂水，少量多饮，保证水分供应，防止脱水。4.少食多餐。禁食油腻酸辣食品，以免刺激胃肠道。5.尽量卧床休息，不要经常变动体位，防止再次呕吐。,24,.,2019/12/17,防护（二）,6.如果小儿肚子疼，用暖水袋放60-70的热水，用干毛巾把暖水袋包裹起来放在腹部做热敷。7.观察呕吐与饮食及咳嗽的关系，呕吐次数及量等情况。,25,.,2019/12/17,病因,腹痛,26,.,2019/12/17,需要就医的腹痛,1.大便异常。2.体位异常。3.面色苍白、额头冒汗、手脚发凉等。4.嗳气、恶心、呕吐等。5.无法转移小儿的注意力。6.发热、频繁咳嗽、精神不爽、不爱玩耍等。,27,.,2019/12/17,防护,1.在孩子精神好，不发热时，可用热水袋等热敷一下肚子，观察后询问情况。2.检查大便。3.摸一下肚子，看肚子里有无硬东西，或者不让摸（压痛）等情况。,28,.,2019/12/17,又称小儿腹泻病，是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。,腹泻,29,.,2019/12/17,30,.,2019/12/17,大便形状改变,通常呈水样，夹杂块状物。腹泻会造成脱水，也可能是感染的征兆。通常这种感染并不危险，但由于拉稀便而流失大量体液从而导致脱水，这应该引起注意。,腹泻型大便,31,.,2019/12/17,大便形状改变,通常外形和质地如泥土、粘土或卵石。这类大便表面偶尔可见血丝，这是因为干硬的大便对肛门周围的软组织造成了轻度的撕裂伤。,便秘型大便,32,.,2019/12/17,大便形状改变,鲜红色大便表明小儿的肛门周围有轻度撕裂伤或肛裂，是由于挤压导致肛门周围轻度开裂。可能看到小儿的大便中有粘液丝。,血便,33,.,2019/12/17,大便形状改变,黑色、厚或柏油样大便，黑便是又厚又黑的大便，可能含有来自上消化道的血液。如果小儿拉出黑便，而又不是胎粪，应立即就医。,黑便,34,.,2019/12/17,大便形状改变,粉状，灰白色、无色或白色大便，可能是胆汁缺乏的表现，可能出现肝脏或胆囊疾病。,陶土样便,35,.,2019/12/17,大便形状改变,大便为糊状，伴有泡沫，有酸臭味，食欲和精神正常的情况下，通常是碳水化合物消化不好。,泡沫便,36,.,2019/12/17,1.益生菌:可抑制致病菌生长、维持肠道内环境、有助于消化。2.胃肠粘膜保护剂:具有保护胃肠道粘膜的功效。3.止泻药:具有吸附肠道致病菌和吸收水分而使大便转稠的功效。4.抗菌素:具有杀灭或抑制肠道致病菌的作用。,治疗,37,.,2019/12/17,防护,1.药物不是治疗腹泻的主要手段，最重要的是补充足够的电解质和水。2.饮食疗法是治疗腹泻的关键。3.粪便管理是截断感染的途径。4.洗屁股比擦屁股好。,38,.,2019/12/17,在学龄前的小儿中鼻子出血是常见现象，外力的撞击鼻子，吸入干燥的空气使鼻腔黏膜干裂，或剧烈运动时血压升高，都易使小血管破裂，血小板过低、白血病等疾病，也可能造成流鼻血。其实大部分（90%以上）鼻出血是良性的，且几乎都发生在鼻前部较多，小儿更是如此。,鼻出血,39,.,2019/12/17,常见原因,1.感冒2.过敏性鼻炎3.外伤4.环境空气干燥5.鼻腔息肉6.鼻腔结构异常7.凝血障碍8.习惯挖鼻孔9.缺乏维生素C,40,.,2019/12/17,应急措施,1.保持镇静2.不要后仰3.轻轻按压鼻部4.鼻根部冷敷5.不宜往鼻腔中乱塞东西6.不可将止血粉直接放入鼻腔止血,41,.,2019/12/17,如何预防鼻出血,1.保持室内湿度。2.不要让小儿养成挖鼻孔的习惯。3.适当补充维生素C。4.多饮水。5.如果小儿曾经有过鼻外伤，出鼻血的原因多是外伤时血管破损，留下瘢痕，会连续或间断发生出鼻血，要看医生。,42,.,2019/12/17,儿童常见传染性疾病,手足口病猩红热水痘乙脑流感,单纯性疱疹流行性腮腺炎菌痢麻疹,43,.,2019/12/17,手足口病是由多种人肠道病毒（柯萨奇病毒、肠道病毒71、埃可病毒等）引起的一种儿童常见传染病。大多数症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状。少数可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。手足口病常出现暴发或流行。,手足口病,44,.,2019/12/17,引起手足口病的病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，在外环境中可长期存活。对紫外线和干燥敏感，高锰酸钾、漂白粉、甲醛、碘酒、56温度下，经30分钟灭活。患儿和隐性感染儿、成人病毒携带者为本病的传染源，患儿发病一周内传染性最强。经粪口、飞沫、咳嗽、打喷嚏等途径传播。以5岁以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童发病率最高。感染后可获得较长时间的特免性免疫力，但无法获得终身免疫。一般5-7月为发病高峰。,传染性,45,.,2019/12/17,潜伏期为2-10天，病程一般为7-10天。急性起病，发热，口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分患者无发热，仅表现为皮疹或疱疹。目前无特异性治疗方法，注意休息，给小儿吃容易消化的食物。绝大多数患儿可自愈，目前有手足口疫苗（满6个月以上都可以注射）,症状与治疗,46,.,2019/12/17,在流行季节要少到公共场所游玩，养成良好的卫生习惯，做到饭前、便后洗手，对餐具、生活用品、玩具等定期消毒。饭前便后、外出回家后要用洗手液等给小儿洗手；看护人接触小儿前、更换尿布、处理粪便后均要洗手。,预防,47,.,2019/12/17,注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；不要让小儿喝未烧开的自来水，不吃生冷食物；本病流行期间不到人群聚集、空气流通差的公共场所；避免接触患病儿童；出现发热、出疹等相关症状要及时去看医生；如果已经患病，避免与其他小儿接触，以减少交叉感染，及时处理粪便。,预防,48,.,2019/12/17,水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的传染病。主要症状是皮疹和发热，往往先出现皮疹，而后发热。皮疹以躯干、头皮、颜面及腰部多见，最初为红色小斑疹或丘疹，数小时后变为椭圆形、形如露珠的疱疹，大小不等，大的可如绿豆，周围有红晕，里面有清的或微混的浆液。数日后疱疹变干、结痂，1周左右脱痂，不留瘢痕。,水痘,49,.,2019/12/17,水痘的皮疹数目多少不确定，在16日皮疹会相继分批出现。所以，在同一病人身上，可以同时看到斑丘疹、水疱、结痂。一般全身症状轻微，可有低热，偶有咳嗽、腹泻、食欲不振等症状。水痘的疱疹可致皮肤瘙痒，如果被抓破，可继发细菌感染而化脓，这是水痘最常见的并发症。一旦合并感染（俗称混浆型水痘），就有留下皮肤疤痕的可能。,临床特点,50,.,2019/12/17,水痘是传染性强的呼吸道急性传染病，小儿自身为主要的传染源，在出疹前12天至出疹后5天都有传染性。传播途径主要为呼吸道飞沫直接接触传染或接触小儿的衣服、被褥、玩具等间接性传染。出了水痘的小儿需要隔离，避免传染给周围的小朋友。如果小儿接触过出水痘的小儿，就算发现后马上隔离，小儿被感染恐怕也在所难免了。但是一次患病后可获得终身免疫。,传染性,51,.,2019/12/17,（1）卧床休息，多喝水，忌吃“发性食物”，如海产品、鸡蛋、香椿、香菜等。进食易消化而且富含营养的食物，如粥、稀饭、牛奶、豆浆等。（2）如果有高热情况要给退热药。（3）急性期时，不要洗澡，更不要着风，勤换内衣。（4）保持皮肤清洁，指甲要剪短，经常洗手，减少因抓破疱疹而感染的机会。