疱疹性咽炎PPT课件.ppt

疱疹性咽炎,概念：疱疹性咽炎是小儿感冒的一种特殊表现，夏秋季节多见。常在托儿所、幼儿园有小流行，婴幼儿多一些。是由一种称为“柯萨基病毒A组”引起的，偶尔也有其他肠道病毒,所引起,其特点为疱疹性溃疡性粘膜损害.常见于婴幼儿。,.当出现疱疹性咽炎时，多数孩子血液中白血球不升高或下降(细菌感染时白血球常常升高，病毒感染白血球正常或降低)。疱疹性咽炎临床症状有发热、咽痛，在口腔里、软腭上和扁桃腺、悬雍垂上出现小疱疹。疱疹的初期是灰白色的小丘疹，周围红晕，以后变成发亮的疱疹，破溃以后变成小溃疡。多数可见丘疹、疱疹和溃疡同时存在。孩子往往因为咽痛而流涎、拒食。婴幼儿因为不能诉说咽痛，所以日夜哭闹，不能睡眠。一般病程在7天左右。患病的孩子会突然呕吐、高温在39左右，不要想吃东西。,症状特点,检查口咽及鼻咽粘膜弥漫性充血、肿胀、腭弓及悬壅垂水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿;表面有黄白色点状渗出物，下颌淋巴结肿大并有压痛。体温可升高至38C，根据病原的不同白细胞可增多，正常或减少。因慢性咽炎的病程发展缓慢，病变部位隐蔽，故往往早期不易明确诊断。根据临床表现，仔细检查咽部，对于咽反向敏感或不能配合检查的病人采用纤维鼻咽镜检查。必要时做活检，以明确诊断，排除鼻咽肿瘤。摄颅底X线片及颅脑CT或磁共振检查有助于鉴别诊断。,检查方法：,1.慢性单纯性咽炎。表现为咽部粘膜慢性充血2.肥厚性咽炎，主要表现为咽部粘膜充血肥厚，粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生3.是慢性萎缩性咽炎，主要表现为粘膜层及粘膜下层萎缩变薄，咽后壁有痂皮附着，分泌减少。,鉴别诊断,临床特征,为骤起高热伴有咽喉痛,头痛,厌食,并常有颈,腹和四肢疼痛.在婴儿常发生呕吐和惊厥,起病2日内口腔粘膜出现少数(很少多于12个)小的(直径12mm)灰白色疱疹,周围绕以红晕,多见于扁桃体前部,但也可位于软腭,扁桃体,悬雍垂,舌部等,在以后的24小时内水泡破溃变为浅溃疡,直径一般在5mm以下,15日内愈合.并发症少见：症状一般7日内消失.在感染后能产生持久的免疫,但A组中其他型病毒或其他肠道病毒也可能引起再次发病.,LOREMIPSUMDOLOR,LOREMIPSUMDOLOR,治疗方法,对疱疹性咽炎的治疗，应该用一些抗病毒的药物。如果病情比较重孩子高烧，不能进食，可以静脉点滴病毒唑之类的药，对病毒有效。病轻者可口服新博林或利巴韦林等抗病毒药物。并且应对症治疗，如用一些退热药。中药可以口服抗病毒口服药、板蓝根冲剂、静脉点滴双黄连注射液。高热可以用紫雪散、羚羊角粉等。汤药常用银花、连翘、板蓝根、薄荷、生石膏、竹叶、生地等清热解毒的药。孩子患疱疹性咽炎时，应多饮水有利于降温。吃有营养而且容易消化的流质或半流质，如牛奶、米粥、果汁。饮食应少量多次，不要给孩子吃辛辣、甜腻或油炸的食品。,1、经常开窗通风。保持空气流通，是防治慢性咽炎的有效措施。居室空气干燥及过冷、过热、过湿都可影响咽部粘膜的防御机能，造成功能障碍，咽部感觉异常，日久而成慢性咽炎病变。早晨、饭后及睡觉前漱口、刷牙，可以保持口腔清洁。同时，防治口鼻疾病，消除炎性病灶，对预防咽喉炎也有帮助。2、注意劳逸结合。防止受冷，如身体不适应卧床休息。日常生活中以茶为饮品除预防和改善治疗炎症外还能调节人体机理平衡，清热解毒，消炎抗菌，这类中草药茶主要有野菊花、胖大海、蕃楸草、箐橡草等。3、进行饮食调养。饮食以清淡易消化为宜，再辅助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品摄入。如橘子、广柑、菠萝、甘蔗、橄榄、鸭梨、苹果等，或多喝水及清凉饮料，但饮料不能太浓。忌食烟、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。,预防：,4、注意防护。经常接触粉尘或化学气体者，应戴口罩、面