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附件2:云南省农民专业合作社省级示范社申报表( 年度)单位:%、户、万元、亩名 称(盖章)办公电话登记住所邮政编码法定代表人姓名法定代表人身份联系电话登记注册日期登记注册部门注册资金营业执照注册号国税登记证号地税登记证号组织机构代码证登记号成员数农民成员数单位成员数成员出资货币出资非货币出资农民成员出资/人数单位成员出资/人数最低成员出资最高成员出资带动农户数带动基地面积主导产业/产品基地面积 注册商标名称网站/网页电子邮箱基本表决权票数附加表决权票数上年召开成员(代表)大会次数上年召开理事会次数上年召开监事会次数上年财务公开次数基地/产品认证名称获得奖励/称号统一采供主要农业投入品统一采供农业投入品比例统一销售成员产品收入统一销售成员产品比例农超对接的企业名称农超对接销售金额标准化生产技术规程名称建立标准化生产基地面积获得扶持资金扶持资金来自何级何部门资产总额固定资产所有者权益上年经营收入上年实现盈余上年可分配盈余按交易量(额)比例返还盈余按成员出资分配盈余成员户均直接获利比非成员人均增加纯收入比例县级农业行政主管部门审核意见(盖章)年 月 日州(市)级农业行政主管部门推荐意见(盖章)年 月 日省级农业行政主管部门审查意见(盖章)年 月 日附件2:示范社申报评审论证表主管部门农民专业合作社名称项目评审专家姓 名工作单位职称职务专 业评审内容评审标准评审结果优(a)中(b)差(c)1、相关材料是否齐全abc2、农民专业合作社规范化建设情况abc3、产业基础、主要产品竞争力和市场前景abc4、章程制度和组织机构情况abc5、社务管理情况abc6、服务功能情况abc7、财务、资产情况abc8、示范带动作用abc综合评审结果评审意见专家签字附件32013年云南省农民专业合作社省级示范社申报书农民专业合作社全称:通讯地址:邮政编码:联系电话:法定代表人:州(市)主管部门:昆明市农业局农经站通讯地址:昆明市呈贡市级行政中心一号楼307室邮政编码:650500联系电话:64151040联 系 人:孙彤云填制日期:2013年4月云南省农业厅制二一三年 注 意 事 项一、申报书格式和上报要求申报书按照自下而上、逐级编制的原则,由农民专业合作社负责填写,逐级上报,上级主管部门不得代编代报。申报书用a4纸制成标准打印文件,封面采用云南省农民专业合作社省级示范社申报书标准格式,文件内一律采用仿宋4号字体,标题加黑,行距1.5倍,加页码。二、需要同时提供由县级经管站开具的农民专业合作社实际成员证明和评定办法第六条规定的其它材料复印件。同时提供以下材料: (一)农民专业合作社的成立和发展过程(二)成员数量和成员组成结构(三)农民专业合作社历年得到的各级财政资金扶持情况和奖励和荣誉情况。(四)上年财务收支状况、资产负债、盈余分配及成员收入状况。包括合作社的资产、财务收支核算、管理决策情况,有无总账和成员个人账户。出资方式及出资结构,出资成员数、成员出资总额、出资团体成员数及出资比例、出资农民成员数及出资比例等情况。(五)农民专业合作社取得的成效和优势。表农民专业合作社规范化建设评分表分值评分标准得分(一) 基本设施齐全 10分 4具有独立的办公场所,基本的办公设施,在明显的位置挂有营业执照、注册登记名称的标志牌4有为成员提供服务的场所和设施。2公章和财务章“两章”齐全。(二) 社员资格明确 11分3成员入退社手续程序明确3成员持有统一的社员证,并注明成员的出资额和公积金额,社员证要盖有专业合作社公章、财务章和理事长印鉴1农民成员占成员总数的80%以上;团体成员和单位成员总数为,成员总数20人以下的为一个,20人以上的不超过成员总数的5%4实有成员与工商部门登记的成员一致(三) 组织机构健全 4分2设有成员(代表)大会、理事长(或理事会)和执行监事(或监事会)等机构。每个机构及成员都有明确的职责2成员大会每年至少召开一次,理事会每年至少召开两次。要有会议记录,有出席会议成员的签名(四) 章程制度完善 10分5制定有符合本专业合作社发展特点和要求的章程,并经成员大会(代表)大会表决通过3建立有成员大会、理事会、监事会制度,有成员分工和岗位职责,决策议事规则、社员管理、生产经营管理、档案管理等相关的管理制度2岗位职责、制度要公开上墙(五) 社务管理民主 9分3按照规定召开成员(代表)大会,要有会议记录和参加会议的成员签字,会议记录归档保存3定期向成员公布财务状况,公开资料要置于办公地点明确位置便于阅览3设有执行监事(或监事会),对日常财务进行审核监督(六) 会计核算规范 19分5专业合作社实现独立的财务管理和会计核算,按照农民专业合作社财务会计制度建立健全财务和会计制度2财会人员持有会计从业资格证书,会计和出纳互不兼任。理事会成员及其直系亲属不得担任本社的财会人员4专业合作社与其成员的交易、与利用其提供服务的非成员的交易,分别核算,设立成员的个人账户4依照国家规定合理使用国家财政扶持资金和其他捐赠资金,并依法平均量化到各成员账户,并记载到成员账户上4盈余按章程规定提取积累、公积金、公益金及风险基金要按规定用途使用,公积金要量化到成员账户,记载到成员账户上(七) 盈余返还合法 4分4专业合作社年终盈余在弥补亏损、提取公积金、公益金及风险基金后,按出资额和交易量(额)相结合的方式进行盈余返还,按交易量(额)返还总额不得低于可分配盈余的百分之六十(八) 档案管理规范 9分3配有专门档案柜,对档案实行集中管理,有专人负责档案保管和文档的传递3归档的文件资料完整,照片、磁带、碟片等影像资料应注明内容、时间、地点及主要参加人员等,与书面资料分开存放3会计档案要按照会计档案管理办法的规定,加强对会计档案的管理,做到完整无缺,存放有序、方便查找(九) 经营服务统一 14分3开展统一服务(至少有2项以上服务内容)3拥有自有商标、取得无公害农产品认证和产地环境认定、“绿色”认证、有机认证3建立了稳定的销售渠道,标准化生产率达到100%3专业合作社统一销售(提供)成员的产品(
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