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文档简介

ApoA-I/ABCA1通过STAT3/TTP途径促进炎症因子mRNA的降解,诊断学之-胸肺叩诊,1,3.教法与学法,2.教学目标,1.教材分析,4.重点与难点,5.教学过程,6.教学评价,2,诊断学是基础医学过渡到临床医学十分重要的一门课程，是医学生的必修课。,3,知识目标,教学目标,技能目标,人文目标,掌握胸肺部叩诊的方法,掌握正常胸部叩诊音的特点和分布；异常叩诊音和肺界叩诊的临床意义。,增强学生“医患沟通能力”。提高学生“人文和职业”素养：患者隐私保护、保暖、减少患者体位变动等。,4,我授课的对象是五年制临床医学本科二年级的学生，已系统学习了人体解剖、生理学等基础医学课程，有一定的医学理论，但不扎实。缺乏临床经验，但有接触临床的强烈愿望。根据这一情况，我在教学过程中确立了“兼顾基础、面向临床”的教学思路，并采用了以下教学方法:,1、学情分析,5,课外拓展法,角色扮演法,PBL教学法,讲授法,讲授法,仿真模拟法,医学人文渗透,6,医学人文渗透,提高“学习兴趣”！,7,PBL教学法,提高“学习主动性”！,8,仿真模拟和课外拓展法,提高实训“真实性、生动性”！,9,角色互换法,提高“人文和职业”素养！,10,学习方法,学、思、做一体化,11,叩诊音的辨别及临床意义。,12,理论+实践+课外拓展,13,在课前、课中、课后，通过课堂提问、学生操作回示、课堂练习及调查表等方式，即时了解学生知识掌握的程度，根据反馈情况及时调整教学的方案。,14,15,一、原理：,奥恩布鲁格（1722-1809年）,NEnglJMed,Jan2012;366(1):1-7.,含气量不均,16,二、方法之-手法,直接叩诊法,间接叩诊法,17,二、方法之-顺序,前胸,后背部,18,三、正常叩诊音：,清音（音调低、强度响、持续时间长、呈空响）,鼓音（音调高、强度响、持续时间中等、鼓响）,浊音（音调中等、强度中等、持续时间中等）,实音（音调高、强度弱、持续时间短、性质钝）,19,定义：正常肺脏的清音区范围内，如出现实音、浊音、过清音或鼓音时则为异常叩诊音。,四、异常叩诊音：,20,病案1：王某，男性，23岁。淋雨后发热、咳嗽、右侧胸痛，呼吸困难2天入院。,清音,实音,大叶性肺炎,一、肺部叩诊实音,21,病案2：张某，女性，43岁。患肺结核3年，气促2天入院。,二、肺部叩诊浊音,清音,浊音,胸腔积液,22,患者：李某，男性，28岁。因左胸部被车撞伤，伴呼吸困难1小时入院。,鼓音,清音,气胸,三、肺部叩诊鼓音,23,患者：王某，男性，68岁。长期咳嗽、咳痰30余年、
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