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pbl作业no.1张有余 1310301525目录一、案例中具体的细节问题：11、血压调节的生理和影响血压的因素12、血压的测量方法：23、高血压引起视力模糊的原因：24、体格检查的内容：25、打呼噜的机制：36、睡眠暂停呼吸综合征3二、高血压31、与高血压发病有关的因素：32、高血压致病机制：43、高血压并发症：54、高血压的诊断：65、高血压的治疗：76、高血压治疗药物：77、各类降压药的特点：8三、参考文献10一、案例中具体的细节问题：1、血压调节的生理和影响血压的因素血压的定义是：血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力称为血压，实际上为压强。一般说的血压是指动脉血压。动脉血压的形成主要包括四个方面：心血管系统内的血管充盈，心脏射血，外周阻力，大动脉的弹性贮器功能影响血压的因素主要有：搏出量，心率，外周阻力，主动脉和大动脉的弹性贮器功能，循环血量与血管系统容积的比例。2、血压的测量方法：听诊法通过探测柯氏音来判定血压, 故又称为柯氏音法, 是目前临床上最常用的血压测量法。根据听诊法原理制成的血压计由脉压计、听诊器、气囊袖带组成。通常将袖带缚于上臂, 并加压至实际血压以上30mmhg左右, 此时挠动脉搏动已消失。听诊器置于上肢动脉远心端的袖带下, 袖带以2一3mmhg/s减压,在此过程中可以听到柯氏音。柯氏音可以分为5相,第1相开始处的袖带压通常被当作收缩压, 而柯氏音完全消失处(第5相) 的袖带压代表舒张压, 但有些儿童和孕妇的柯氏音会一直持续到袖带压为0 mmhg ,此时可将柯氏音突然变弱处第4相起始处的袖带压作为舒张压。3、高血压引起视力模糊的原因：病程较轻时引起视网膜小动脉痉挛，随着病程进展会形成硬化。血压急骤上升会引起视网膜渗出和出血。4、体格检查的内容：1、 运动史和疾病史2、 形态指标测量3、 生理机能测试4、 身体成分测定5、 特殊检查5、打呼噜的机制：喉管内松弛的肌肉和组织，在狭窄的呼吸道内发出声响。如果超重脖颈较短，或者是扁桃体没有切除，则打呼噜的症状会加重。6、睡眠暂停呼吸综合征睡眠呼吸功能紊乱而造成上呼吸道狭窄或者关闭，导致缺氧，二氧化碳潴留，可导致心脑血管疾病和全身各器官损害。二、高血压1、与高血压发病有关的因素：2、高血压致病机制：3、高血压并发症：4、高血压的诊断：5、高血压的治疗：6、高血压治疗药物：7、各类降压药的特点：三、参考文献1、医学生理学第三版，北京大学出版社，管又飞，刘传勇主编。2、内科学第八版，人民卫生出版社，陈灏珠，钟南山，陆再英主编。3、病理学第八版，人民卫生出版社，李玉林主编。4、中国高血压防治指南2010，刘力生，中华高血压杂志，2011年8月第19卷第8期，chin j hypertens, august 2011,vol.19 no.85、血压测量，陈继升，吴延庆，中华高血压杂志2008年4月第16卷第4期，chin j hypertension,apr 2008,vol.16 no 46、
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