（参考课件）各种吸入剂的使用方法.ppt

各种吸入剂的使用的方法,1,前言,在支气管哮喘和慢阻肺的治疗中经常会使用吸入疗法。因为吸入药物直接作用于气道和肺，局部药物的浓度高，疗效好。起效迅速，起效时间仅为5-10分钟，可迅速缓解症状。吸入药物剂量比口服剂量小，药物吸收入血在全身各组织的分布少，因此，减少了全身用药可能产生的副作用。,2,常用的支气管扩张剂,2受体激动剂：主要有万托林、喘康速、舒喘灵。抗胆碱能药物：主要有爱全乐。激素类药物：主要有布地奈德。,3,2受体激动剂药理作用,2受体激动剂以万托林为代表，能选择性激动支气管平滑肌的2受体，有较强的支气管扩张作用。,4,2受体激动剂使用方法,一般为按需使用，有喘息发作时喷雾吸入。每次吸入100-200ug，即1-2喷，必要时可每隔4-8小时吸入一次，但注意24小时内最多不能超过8喷。如果治疗后病情未见显著改善或更趋严重，这时不能自行增加吸入剂量，而应及时就医，决定新的治疗方案，使病情得到有效控制。,5,2受体激动剂不良反应,常见的药物不良反应有肌肉震颤，心率加速，头痛等。注意长期使用可形成耐药性，药物疗效会降低。,6,抗胆碱能药物的药理作用,爱全乐是一种具有抗胆碱能特性的药物，通过抑制迷走神经的反射，产生较强的支气管扩张和抑制腺体分泌的作用，有效减少痰液,7,抗胆碱能药物的使用方法,每次吸入160-320ug，即2-4喷，每日吸3-4次。爱全乐是治疗慢性阻塞性肺病的主要药物，可与2受体激动剂联合使用。,8,抗胆碱能药物的不良反应,由于爱全乐肠道吸收较少，心悸、眼部调节障碍、尿潴留等副作用少而且可逆。但要注意，有关青光眼倾向、前列腺增生的患者应慎用爱全乐。,9,激素类药物的药理作用,皮质激素以布地奈德为代表。该药物能缓解支气管痉挛，对肺局部有抗炎作用，却无皮质激素的全身性作用，长期使用耐受性良好。,10,激素类药物的使用方法,每次吸入200ug，每日2次，早晨及晚间用。在哮喘严重期，每日剂量可增加到1200ug。已充分控制的患者日剂量可减到400ug以下，但不降到300ug以下。,11,激素类药物的不良反应,偶见咽部轻度刺激及声嘶，某些患者因药物沉积于口腔而引起口部及咽部念珠菌病。慎用于肺结核及气道有真菌或病毒感染的患者，避免妊娠期给药。,12,使用气雾剂吸入治疗是治疗哮喘的有效方法之一，吸入治疗的效果与吸入装置及正确的使用方法有关。,13,14,都保的使用方法,旋转并移去瓶盖。检查剂量指示窗，看是否还有足够剂量的药物。一手拿都保，另一手握住底盖，先向右转到底再向左转到底，听到“咔”一声，即完成一次剂量的充填。吸入之前，先轻轻地呼出一口气（勿对吸嘴吹气），将吸嘴含于口中，并深深地吸口气，即完成一次吸入动作。吸药后约屏气510秒。用完后将瓶盖盖紧。,15,16,准纳器的使用方法,一手握住准纳器外壳，另一手拇指向外推动准纳器的滑动杆直至发出咔哒声，表明准纳器已做好吸药的准备。握住准纳器并使远离嘴，在保证平稳呼吸的前提下，尽量呼气。将吸嘴放入口中，深深地平稳地吸气，将药物吸入口中，屏气约10秒钟。拿出准纳器，缓慢恢复呼气，关闭准纳器（听到咔哒声表示关闭）。,17,舒利迭的吸入法,18,药粉吸入器装置,1.向上拉打开防尘帽。然后打开吸嘴。2.从包装中取出一粒胶囊,将其放入中央室中。3.用力合上吸嘴直至听到一声卡嗒声，保持防尘帽敞开。4.手持药粉吸入器装置使吸嘴向上，将装置周边的刺孔按钮完全按下数次，然后松开。这样可在胶囊上刺出许多小孔，当您吸气时药物便可释放出来。5.完全呼气(先做一次深呼吸)。注意:无论何时都应避免呼气到吸嘴中。6.举起药粉吸入器装置放到嘴上，用嘴唇紧紧含住吸嘴，保持头部垂直，缓慢地深吸气，其速率应足以能听到胶囊振动。吸气到肺部全充满时，尽可能长时间地屏住呼吸，同时从嘴中取出H药粉吸入器装置。重新开始正常呼吸。重复步骤5和6一次，胶囊中的药物即可完全吸出。7.再次打开吸嘴，倒出用过的胶囊并弃之。关闭吸嘴和防尘帽，将药粉吸入器装置保存起来。,19,20,哮喘长