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侧屈位椎间孔挤压试验,侧屈位椎间孔挤压试验,1,劲椎病分型,神经根型脊髓型椎动脉型交感神经型劳损性混合型,2,神经根型颈椎病,引由于颈椎间盘、颈椎钩椎关节或关节突关节增生、肥大的骨刺向侧方突出,刺激或压迫相应水平的神经根,并出现一系列相应节段的神经根刺激或功能障碍的临床表现,其临床症状以颈肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、无力为主,被称为神经根型颈椎病。,3,4,5,神经根型颈椎病检查试验,侧屈位椎间孔挤压试验试验方法:病人坐位,头稍后仰并向患侧,下颌转向健侧,检查者双手在患者头顶向下挤压或一手压于头顶,另一手敲击手背如引起颈部疼痛,并向手部放射,即为阳性。,6,7,8,放射痛反应定位,C3C4椎间隙以上的病变在颈部、枕部和枕大神经部有压痛,9,放射痛反应定位,C4C5,痛麻放射到上臂外侧、前臂桡侧和腕,10,放射痛反应定位,C5C6,放射至拇指、手及前臂桡侧,肩胛内上缘有压痛,C5C6棘突常有压痛,11,放射痛反应定位,C6C7,放射至食指、中指及手背,肩胛内缘中部压痛,12,放射痛反应定位,C7T1,放射至小指、无名指及前臂尺侧。肩胛下缘有压痛,13,治疗,非手术治疗:颌枕带牵引颈托和围领:限制颈椎过度活动,而病人行动不受影响推拿按摩;理疗;自我保健疗法;药物治疗:小活络丸,玉珍散
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