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文档简介

成都中医药大学,2019/12/17,肠梗阻病人的术后护理,黄晓,概念,什么是肠梗阻？,指肠内容物由于各种原因不能正常运行、顺利通过肠道，是常见的急腹症之一.,2008.11,病因和分类,2008.11,病因和分类,1、肠腔阻塞2、肠管外受压3、肠壁病变,2008.11,病因和分类,1、麻痹性肠梗阻2、痉挛性肠梗阻,3.血运性肠梗阻：血栓、栓塞、血管受压,2008.11,2019/12/17,单纯性肠梗阻与病理性肠梗阻,肠内容物通过受阻，无肠管血运障碍。伴肠管血运障碍。,2.绞窄性肠梗阻,2019/12/17,临床表现,腹痛,腹胀,停止排便排气,呕吐,2019/12/17,临床表现,腹部膨隆、肠型、蠕动波,麻痹性：鼓音绞窄性：移动性浊音,机械性：肠鸣音亢进，气过水声，金属音麻痹性：肠鸣音减弱,轻度压痛、腹膜刺激征、包块,护理评估,术后评估：1.评估病人有无发生腹腔内感染或肠瘘等并发症2.腹腔引流管是否通畅，观测引流的颜色，性状和量,2008.11,体液不足-与频繁呕吐、肠腔内大量积液及胃肠减压有关,维持体液平衡,1.合理输液及记录出入量：根据气血检查合理补液，观察病情变化2.营养支持：应禁食，给予肠外营养支持。逐渐过渡到流质饮食。,2008.11,疼痛-与肠蠕动增强或肠壁缺血有关,有效缓解疼痛,1、禁食、胃肠减压：观察引流颜色，量、性质。2、腹部按摩3、应用解痉剂：如阿托品,2008.11,体温升高-与肠腔内细菌繁殖有关,维持体温正常,正确、合理使用抗菌药,2008.11,2008.11,并发症的预防和护理,1、吸入性肺炎,2008.11,并发症的预防和护理,1、腹腔感染及肠瘘,2008.11,并发症的预防和护理,1、肠粘连,2008.11,健康教育,3.便秘者应注意调节饮食，腹部按摩；严重者当以口服缓泻剂4.保持心情愉快，适当体育锻炼,2008.11,健康教育,1、少食刺激性强、辛辣食物。需食营养丰富，易消化吸收的食物；肠粘连病人应少食粗纤维食物；避免暴饮暴食。2、注意饮食及个人卫
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