水林佳脂肪肝首选治疗药物ppt课件.ppt

脂肪性肝病首选治疗药物,1,脂肪性肝病流行病现状水林佳作用机制水林佳临床研究,2,脂肪肝成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。,脂肪性肝病发病率,3,脂肪性肝病合并症,1.肝硬化和肝癌：脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。2.消化系统疾病：胰腺炎、胆结石等。3.动脉粥样硬化和心脑血管疾病：例如代谢综合征。4.影响性功能：睾丸萎缩、阳痿、闭经等。5.影响视力。,4,非酒精性脂肪性肝病诊疗指南（2010年版）,“推荐4治疗措施5、保肝抗炎药物防治肝炎和纤维化：建议根据疾病活动度和病期以及药物效能和价格合理选用：多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素（宾）、甘草酸制剂、双环醇、维生素E1-2种中西药，疗程通常3-6个月以上。”,5,脂肪性肝病流行病现状水林佳作用机制水林佳临床研究,6,水飞蓟宾-天然菊科植物水飞蓟的种子中提取出水飞蓟素的有效成分。磷脂天然植物大豆中提取,有效成分即磷脂酰胆碱。,单体纯度99%,组成成分,7,生物利用度,水飞蓟宾VS水飞蓟素=270%,水飞蓟宾VS葡甲胺盐=125%,水林佳的人体药代动力学及生物利用度研究-中国新药杂志,8,水飞蓟宾,磷脂,作用机制,9,炎症细胞,白细胞三烯B4,自由基O2、.OH,NO,前列腺素E2,水林佳,（）,（）,（）,（）,肝细胞保护机制研究,激活,病毒等致肝细胞损伤因子,Hepatology1996;2:749-754,10,小结,水飞蓟宾胶囊能够稳定肝细胞膜，保护肝细胞的酶系统，清除肝细胞内的活性氧自由基，从而提高肝脏的解毒能力。避免肝细胞在长期接触毒物、服用肝毒性药物、吸烟、饮酒等情况下受到损伤。水飞蓟宾胶囊单体纯度99%，是生物利用度最高的水飞蓟类保肝药。,11,脂肪性肝病流行病现状水林佳作用机制水林佳临床研究,12,北京肝病研究所、北京佑安医院、解放军302医院、北京地坛医院、兰州医科大学第一医院、沈阳医科大学医院,水林佳治疗脂肪肝的临床试验研究,肝功能异常伴脂肪肝患者54名，诊断符合中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组制定的诊断标准1。随机分为两组：试验组29例，口服水林佳胶囊，3粒*tid，疗程12周。对照组25例，给予护肝宁片，4片*tid，疗程12周。,13,治疗前后血清AST、ALT变化（IU/L）,（P0.05),中国临床医药杂志,14,治疗前后血脂TG、TC指标变化(nmol/L),(P0.05),中国临床医药杂志,15,治疗前后血清纤维化指标变化,（HA-透明质酸、LN层连蛋白、CIVIV型胶原、PIIIP前III型胶原肽）,P0.05,中国临床医药杂志,16,水林佳与易善复对照治疗脂肪肝疗效观察,西安交通大学医学院第二附属医院、陕西省人民医院,采用开放、随机、对照试验，观察时间12周。治疗组33例，口服水飞蓟宾胶囊（水林佳）70mg，3次/日对照组25例，口服多烯磷脂酰胆碱胶囊（易善复）456mg，3次/日,实用肝脏病杂志,17,治疗前后肝功、血脂的比较（XS）,水林佳组TG水平下降较对照组明显(P0.05)易善复组GGT水平下降较治疗组明显(P0.05),18,治疗前后CT对照,治疗前脂肪肝明显,治疗后脂肪肝明显好转,实用肝脏病杂志,19,小结,20,1sthit,2ndhit,Multi-hits,IR抵抗,脂质过氧化/氧应激,I、III胶原,AST、ALT、TC,水林佳,正常肝脏,脂肪性变,炎症,肝硬化,纤维化,肝癌/肝衰竭,15%患者,3%患者,抑制胶原蛋白mRNA表达、抑制透明质酸,水飞蓟宾磷脂复合物防治脂肪肝动物试验和临床观察-中国临床医药杂志,21,通用名：水飞蓟宾胶囊成分：分子式-C25H22O10.H2O分子量-500.47性状:硬胶囊剂,内容物为类白色和淡黄色粉末