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文档简介

性别认同,概述性别认同障碍跨性别易装癖易性癖,性别认知发展阶段:1.5岁-2岁:可区分对方是男还是女。3岁(基本性别认同期):幼儿能识别自己是男孩或女孩,但还不能了解性别是不能改变的。3岁-6岁(性别稳定期):孩子知道自己长大后还是维持同一性别,开始寻找性别差异的相关讯息,努力表现符合其性别的角色行为。6岁-7岁(性别恒定期):性别概念已发展完全,了解性别不会因外表、情境而改变。,性别认同是对自己是男性或女性的个人看法,是指一个人对自己性别的内在确知。,一、概述,1、定义,2、形成,b.染色体性别在染色体层面上,人类具有23对46条染色体,其中22对44条常染色体主要调控身体的发育,而与性别发育相关的被称为性染色体,通常用“X”和“Y”来表达。正常男性的性染色体的核型表现为:46,XY;正常女性的性染色体的核型表现为:46,XX。一般认为,在人类胚胎的染色体中如果存在Y染色体就发育成男孩;如果缺乏Y染色体则发育成女孩。但有些人由于性染色体数目或结构的变化,表现为性发育异常,如性染色体的核型为45,XO,就表现出女性发育不良;再如染色体的核型为48,XXXY,就表现为男性发育不良等。,d.生殖器性别人类的生殖器可以划分为内、外两部分。外生殖器性别是人们最熟悉的性别划分方法,男孩为阴茎、阴囊和睾丸,女孩为阴蒂、阴唇和阴道;内生殖器性别一般需要通过专业检查而确定,男孩为精索、精囊和前列腺等,女孩为子宫、输卵管和卵巢等。当男孩外生殖器发育不良时,与女孩的外阴则非常相似,有时不注意可能就会搞错。因此,有一些人直到十几岁才被发现与以前的性别不符。因为从胚胎发育的角度看,男孩外阴和女孩外阴是由同样的原基在不同的激素影响下分别发育而来,当激素水平紊乱时,必然会引起性征模糊。,根据视角不同,性别可以在6个不同层次中进行划分:,e.心理性别心理性别是指宝贝对自己性别的认同,这一方面与基因调控相关,受遗传因素的影响,另一方面也与家庭教育和角色认定有关。一般认为,性别认定自1-2岁开始形成,3-5岁时基本完成。因此,宝贝存在性征模糊时,父母一定要及早带去检查和治疗,以免宝贝在性别认定上形成“倒错”,造成心理和人格的扭曲。,c.性腺性别性腺是宝贝性激素合成的主要位置,而性激素则是调控性征发育的主要信使,性腺组织异常必然会导致性征的异常。在医学临床上,主要依据性腺组织的特点进行性别划分。男孩的性腺为睾丸组织,女孩的性腺为卵巢组织。性腺为睾丸时,不论外阴的外形如何,均划分为男孩,如果外阴形态接近女孩,则称为男性假两性畸形;性腺为卵巢时,则划分为女孩,如果外阴像男孩,称为女性假两性畸形。只有性腺中同时包含卵巢和睾丸组织时,才称为真两性畸形(双性人)。,f.社会性别社会性别人们也比较熟悉,即一般所说的性别。主要是指宝贝所在的生存环境对其性别的认定,包括家人、朋友、周围人群、社会机构和法律机关的认定等。,a.基因性别基因层面上,一般把SRY基因作为性别确定基因,即具有SRY基因则发育成男孩,不具有SRY基因则发育成女孩。研究发现,其实SRY只是影响性别发育的诸多基因之一,目前已发现十余种与性别发育相关的基因,它们分别从不同的发育阶段对胎儿的性征发育进行调控。任何阶段出现问题,均会引起性发育异常,使孩子出生后表现为性征模糊现象。,一、概述,3、性别,在许多案例中性别认同障碍通常是在小时候就会出现,但也有在青春期或成人时才出现的可能,并且随着年纪增长而越来越强烈。由于许多文化无法接受跨性别的行为,这种感觉往往为当事人以其家人、朋友带来许多问题。在许多案例的报告中,也有人的不适感是觉得自己的身体“出了差错”,或从一开始就不应该是如此。,二、性别认同障碍,(genderidentitydisorder),性别认同障碍是一个由心理学家和医生所定义的精神医学用语,是指一个人在心理上无法认同自己与生俱来的性别,相信自己应该属于另一种性别。这是一种精神医学上的分类定义,通常是用来解释与变性、跨性别或异性装扮癖相关的情况。而在性别认同障碍也是最常应用在变性人的医学诊断上。性别认同障碍最主要的症状是“性别躁郁”,是指对于自己本身的性别感到非常不舒服的情况。,1、概念,2、根据最新版本的精神疾病诊断与统计手册,要被诊断判定为“性别认同障碍”前必须达到五项条件:必须要有证据显示有强烈且持续的跨性别认同感。跨性别认同感不可以是因为认为另一种性别在文化上有更多优势而产生的。同时也必须要有证据显示对于天生的性别有持续性的不适应感,或是无法适应自己所属性别的性别角色。当事人不可同时拥有身体上的跨性别状态(例如睾脂酮不敏症候族或先天性肾上腺增生症)。必须要有临床上的证据能显示当事人在社交、工作或其他重要领域上遭遇显著的挫折或伤害。,二、性别认同障碍,3、跨性别,A、定义跨性别,是指那些不认为自己的性别与他们出生时基于生殖器官而被决定的性别表现为一致的人。或者说各人真实性别没有在其在出生时被真实的反映出来。,二、性别认同障碍,B、分类跨性别包括了许多次分类,比如变性者(transsexual)、变装者(cross-dresser)、扮装者(transvestites)、扮装国王(dragkings)与扮装皇后(dragqueen)。通常恋异性装癖者(transvesticfetishist)不包含在这里面。区别:跨性别者是认为自己心理性别和生殖性别不一样,导致了他/她的变装;而变装癖的变装则不是基于对自己生殖性别的不认同,而是纯粹迷恋该等服饰之功能以达求满足自身性欲幻想之目的。,二、性别认同障碍,3、跨性别,跨性别与变性者有人认为跨性别者是变性者的一同义词。这种用法的问题是,它混淆了跨性别者和变性者之间的区别。正如上面提到的,跨性别者认为自己是不同于男性和女性的另一种性别;而变性者则认为自己是在“女性身体里的男性”或“男性身体里的女性”,进而希望通过手术“改变性别”。基于这个原因,很多变性者反对使用跨性别者来指他们,不管是作为同义词还是作为一个包含变性者在内的集合名词。他们的理由主要是,第一,跨性别这个词不能准确的反应变性者自己的特点,而且,使用跨性别这个集合名词,将会导致变性者群体的发展历史、变性者的身份认定和存在状态边缘化。第二,跨性别者认为自己是不同于男性或女性的另一种性别,而变性者则认为自己是男性或是女性,只是这与他们出生时被赋予的生殖性别有冲突。第三,跨性别者没有改变性别一说,而变性者则希望通过医疗手段“改变性别”。所以,为尊重不愿意使用跨性别这个字的人,变性者这个词仍然被使用。,“在中间”的跨性别跨性别有时候也会被当作一种“在中间”(inbetween)的概念来使用,而不是一个包罗万象的大名词。有个比较新的名词是性别酷儿(genderqueer),用来指称传统上归属于“男性”或“女性”之特质的混合,或者也可以用来指称时常与跨性别或跨性别主义相关的“在中间”概念。,现在给大家看几个美女,其实“她们”都是男人!,伪娘,易装癖(又称变装),就是“男着女装,男人按女人的角色穿着:涂口红,抹眼影,穿蕾丝短裙,穿丝袜:或女着男装,成为一种病态.,异装癖特点变装者和那些穿上女人服装吸引其他异性的人不同,也与那些穿上女人服装娱乐他人的反串演员不同。变装者一般满足于穿女人服装和佩带女人装饰品或画女人装,并不想真正地变为女人。他们还留恋着结婚和生孩子。这是纯粹的变装这和性别转换者之间的本质差别。后者在动手术前也变装,但这只是他们要走的第一步。他们是坚决要做女人,要在生理上、感情上、性生活上,过上与女人完全相同的生活,希望别人把他们当女人对待。所以他们面临割除睾丸和阴茎,和再造阴道的手术,而不会手脚发软而退却。他们强烈地要求去掉他们所厌恶那些男性的附属物。变装者也可能长时间的变装,而最终变成性别转换者。这时,他们就不会仅仅满足于穿女人衣服,而渴求在生理上也成为女人。变装产生的原因:可能变装这的父母因为所生的不是女孩而感到失望,便让自己的男孩子穿女孩子的衣服,留长头发。变装这于是接受“女孩子很好”这个想法。另一个可能是,父母处罚儿子时,强迫他穿小女孩的衣服。还可能是,父母对儿子的要求过分严格,让儿子不愿当男人,而愿做负担轻松一点的女人。,二、性别认同障碍,4、易装癖,恋异性装癖(Transvesticfetishism)人类变装的动机,有因为性别认同障碍而变装,也有因为纯粹恋异性装癖而变装。恋异性装癖不能划到跨性别类别里来,原因与分别如下:跨性别者乃认为自己心理性别和生殖性别不一致,并基于在“社会普遍习惯把男女衣着风格作鲜明区分”的风气下务求取得大众对其内心真正性别即心理性别之认同,而进行变装。他们对异性服饰并不会有欲望,假如人类都回复一丝不挂,他们就不会再有变装的需要和担忧,故此以恋异性装癖并不适用于判定到跨性别者上。恋异性装癖的变装则并非因为如跨性别者般其内心不认同自己的生殖性别,而是纯粹迷恋该等服饰之功能以达求满足自身性欲幻想之目的。,二、性别认同障碍,4、易装癖,二、性别认同障碍,4、易性癖,易性癖是指从心理上否定自己的性别,认为自己的性别与外生殖器的性别相反,而要求变换生理的性别特征。故又称变换性别癖或性别转换症,属于性别身份识别障碍。男女都可见,以男性较多,男女比例约为3:1。,易性病通常被称为易性癖,中国变性手术先驱何清濂教授认为临床上应称为易性病,因为只有这样,才能准确地表达该疾病的特征,易性病不是主观所为,而应该是生物学因素所致;癖则是指后天养成的一种习惯。长期以来,人们一直认为易性癖是一种堕落的恶习,是反自然的亵渎行为,有的患者还被视作“流氓”,甚至受到行政、司法的惩处,这显然是不公平、不合理的。众多的病例资料表明,易性病是与生俱来的,并非积久成习,像这样把常人畏之如虎、避之不及而又遍体鳞伤的手术当成幸福、当成幸运,这也不可能是癖。跨性别者包含了易性癖但不是所有的跨性别者都是易性癖。,4、易性癖,二、性别认同障碍,易性病的病因:易性病发病的原因十分复杂,不少环节还无法解释,至今仍停留在观察和研究阶段,据推测可能与下列因素有关。a.遗传因素一般认为遗传因素可能与易性病发生有关,但尚无充分资料能加以证明。曾有2例双胞胎,其中哥哥健康正常,弟弟患有严重易性病,而父母身体健康,其他兄弟精神亦无异常。b.内分泌因素有学者报告血浆中睾酮水平在易性病中男性患者偏低,女性患者偏高。亦有人认为男女易性病患者血浆中睾酮均无明显变化。在笔者接触的病例中,术前术后血浆睾酮水平有改变,但症状并没有随睾丸和卵巢的被切除而消失,可见根源不在于此,性激素水平的差异并非易性病发生的原因。c.外生殖器大小与形态由于外生殖器与性身份有着密切关系,有人估计外生殖器的大小及形态与易性病的发生有关。但在笔者目前的资料中,还未发现有男性易性病患者性器官大小、形态异常,以及女性易性病患者的外阴畸形。,d.环境和心理因素人们习惯上认为,产生易性病的原因是父母对幼小儿女按异性打扮或抚养,或患者在异性人群中成长。女性易性病患者可因为对男性刚强性格和独立生活能力的崇拜而产生对男性性别的向往,这在病例中也确实有所发现。然而,不少演员一生扮演女角,却从来没有改变他们对自身男性性别的认同;有些两性畸形患者,虽从小被切除睾丸、阴茎,并按女孩打扮抚养,似乎已成为“真正”女性,但在青春期并未出现女性特征,而在了解自己的身世后,最终仍要求恢复男性。e.性别中枢功能异常有学者认为,决定性别的中枢在下丘脑。至青春期,下丘脑会使人体向既定的性别发育成熟。由于下丘脑的功能受制于染色体上的性基因,性基因的启动,才是表现性别的真正原因,而性基因的选择,在卵子受精的瞬间已决定。笔者认为,易性病的产生并不仅仅是由于心理变异,它还应该有生物学因素的作用,深入的研究有可能为此找到证据。,BoysDontCry,剧情简介:布兰顿(希拉里斯万克HilarySwank饰)来到法奥斯城,成为了当地的大众情人,很受女性欢迎。然而他却有着不为人知的隐秘俊男本是女儿身。“他”的真名叫蒂娜,一直对自己是个女性缺失认同。他喜欢成为男性,并决定来到这个陌生的城市开始新角色和新生活。布兰顿和当地女孩拉娜(科洛塞维尼ChloSevigny饰)恋爱了,还和拉娜的前男友成为好友尽管他们粗野、酗酒,行为暴戾,但被接纳的布兰顿却得到了认同感。生活朝着布兰顿想要的方向发展,一次交通违章却暴露了所有的秘密。布兰顿被识破女儿身,尽管拉娜原谅了她,悲剧却发生了。拉娜的前男友对布兰顿怒不可遏,将她摧毁在一场残忍的暴力事件中。,获奖情况:奥斯卡(美国电

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