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文档简介

,体外反搏梁菊艳,1,定义:是利用包裹在人体下肢的气囊,在心脏舒张期对人体施加外压,将下肢和臀部的血液驱回主动脉,增加心脏供氧,减少心肌损耗,降低血液粘稠度,改善微循环,减少血小板聚集,降低血栓素水平,达到改善血管功能,和血液循环等目的。,2,适应症:1冠心病劳力性心绞痛、心肌梗死、病态窦房结综合征。2脑血栓、脑腔隙性梗死、脑供血不全、脑动脉硬化症。3血栓性闭塞性脉管炎、大动脉炎。4眼科疾患视网膜动脉栓塞、视神经炎等。5突发性耳聋。,3,体外反搏疗法禁忌症一、绝对禁忌症1、严重的主动脉瓣关闭不全2、出血性疾病3、各种心瓣膜病或先天心并有心脏功能不全4、肢体有血栓性静脉炎或感染病灶二、相对禁忌症1、血压过高170/100mmhg2、频发早搏(10-15次/分),心房颤动、阵发性心动过速3、左心功能不全4、年龄过大80岁,4,操作程序1治疗前准备(1)治疗前嘱患者排尿及排便。向患者说明,在治疗时有肢体紧束感及跳动感而无明显不适及危险,以免因患者紧张造成心动过速而影响反搏效果。(2)检查各个接头联接是否正确及牢固,患者仰卧于反搏床上,接心电电极,红色LL电极置于左胸前心尖部(锁骨中线与第5肋骨间交点),白色RA电极置于左胸骨柄左缘锁骨中线与第2肋骨间交点,黑色LA电极置于右胸与红色LL电极位置对称出。将脉搏传感器夹夹于患者手指。(3)气囊套包扎于患者四肢及臀部,(顺序:小腿大腿臀部)嘱患者穿着棉质柔软衣裤,包扎时拉平衣裤,以防打褶处磨伤皮肤。气囊套要松紧适度,一般以在气囊套与肢体之间能插入两指为宜。气囊套连接软管不可过于拉长或扭曲。,5,EECP软件操作流程打开EECP软件,双击EECP桌面图标。单击治疗按钮进入治疗模式。双击待机按钮进入待机状态。双击开始按钮进入治疗时间设置。5单击治疗时间设定时间。6单击确定按钮进行治疗,6,注意事项:1治疗前嘱患者排尿及排便。2治疗室室温应保持在20以下。3治疗前、后应检查记录心率、血压,必要时记录心电图。4出现下列情况时须立即停止治疗:(1)监控系统工作不正常;(2)气泵故障或管道漏气,反搏压达不到263mmHg(0.035MPa);(3)充排气系统发生故障;(4)反搏中出现心律失常,心电极脱落,或患者诉明显不适而不能坚持治疗时。,7,5治疗时间、频次与疗程。(1)每次治疗30

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