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文档简介

骨折病人护理,1,定义：骨的完整性或连续性受到破坏所引起的，以疼痛、肿胀、青紫、功能障碍、畸形及骨擦音等为主要表现的疾病病因：直接病因间接暴力积累性劳损,骨折概论,2,骨折概论,体征：畸形异常活动骨擦音或骨擦感治疗原则：复位固定功能锻炼,3,护理目标,维持呼吸、循环等正常生理功能保证骨折固定效果，确保外固定满意缓解疼痛，减轻病人的痛苦科学地指导功能锻炼，使患肢功能恢复与骨折愈合同步发展,4,护理目标,照顾生活，满足生理、文化等生活需求合理安排营养饮食，保持机体营养代谢需要有效的预防全身及局部并发症加强心理护理，保持心理健康、并指导提高自我护理、自我照顾能力,5,护理诊断及措施,疼痛：与骨折有关1、评估患者疼痛性质、持续时间2、转移患者注意力，提高患者疼痛阈值，减轻心理负担3、给予患者正确功能位。4、预防性使用镇痛泵。观察镇痛泵的作用及副作用5、必要时遵医嘱使用止痛剂,6,护理诊断及措施,部分生活自理能力缺陷：与疾病有关1、评估患者自理能力缺陷的程度2、定时巡视病房3、满足患者基本生活需要3、教会患者正确使用呼叫器4、协助患者进食、入厕,7,护理诊断及措施,潜在并发症：出血1、严密观察患者生命体征变化2、观察患者伤口敷料有无渗血3、观察患者伤口引流的颜色、性质、量4、保持伤口引流管通畅,8,护理诊断及措施,潜在并发症：伤口感染1、严密监测患者体温变化2、观察患者伤口有无红、肿、热、痛3、观察患者伤口敷料有无渗液4、保持伤口敷料清洁干燥,9,护理诊断及措施,潜在并发症：泌尿系感染1、观察患者尿液的颜色、性质、量2、定期进行尿道口消毒、更换尿袋3、拔出尿管后观察患者有无尿路刺激症尿潴留或尿失禁4、鼓励患者多饮水，保持排尿通畅,10,护理诊断及措施,潜在并发症：双下肢深静脉血栓1、观察患者下肢有无疼痛、肿胀、静脉扩张、腓肠肌压痛2、加强小腿肌肉静态收缩和踝关节的活动3、预防性使用抗凝治疗4、避免在下肢静脉输液,11,护理诊断及措施,潜在并发症：有受伤的危险1、评估影响患者受伤危险的因素2、定时巡视病房，及时发现患者需求3、向患者及家属进行安全宣教4、放置安全提示卡,12,护理诊断及措施,知识缺乏：缺乏术后功能锻炼知识1、评估患者知识缺乏的程度及理解能力2、选择适宜的环境与患者沟通，共同制定功能锻炼及康复锻炼计划3、用通俗易懂的语言告知患者功能锻炼的具体方法及注意事项4、鼓励患者提问，并给予耐心解答5、以提问的方式检查病人掌握的情况,13,护理诊断及措施,便秘：与长期卧床有关1、指导患者养成定时排便的习惯2、指导患者床上排便3、每日顺时针按摩腹部，促进肠蠕动4、进食粗纤维食物5、必要时遵医嘱使用缓泻剂,14,护理诊断及措施,焦虑：与疾病有关1、建立良好的护患关系2、病情稳定后允许家属适当的探视或陪护3、与患者家属共同制定患者的护理计划4、指导患者进行功能锻炼，促进患者恢复健康5、加强与患者家属的沟通，满足患者爱与
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