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文档简介

静脉性充血,1,静脉性充血,概念:由于静脉回流受阻,血液淤积于小静脉和毛细血管内，使局部组织或器官中含血量增多，称静脉性充血。简称淤血。,2,3,1.静脉受压如:妊娠晚期子宫、肿瘤、炎性包块的压迫、肠套叠、肠扭转等肠套叠一段肠管套入其相连的肠管腔内。是婴儿急性肠梗阻中最常见的一种。好发部位多由回肠末端套入宽大的盲肠腔内。2.静脉阻塞如:静脉内血栓、其他栓子栓塞静脉壁增厚等.3.心力衰竭如：左心衰出现肺淤血，右心衰出现肝淤血。,(一)产生原因：,4,肠扭转,嵌顿疝,肠套叠,5,6,(二)病理变化,眼观：器官或局部组织肿胀、淤血部位体增大、重量增加、包膜紧张、质地变实；暗紫色、在体表可有紫绀，局部温度下降，代谢功能低下。镜下：小静脉及毛细血管扩张充满红细胞，可有组织水肿或出血。,7,肠扭转引起的肠淤血,8,正常肺组织,肺淤血,9,(三)淤血后果,取决于淤血的范围、器官、速度、程度及有无侧枝循环的建立。1.引起淤血性水肿，严重时可发生漏出性出血。2.实质细胞萎缩、变性或坏死。3.间质纤维化，结缔组织增生，器官硬化。4.侧枝循环的建立。,10,慢性肺淤血肺硬化,11,慢性肺淤血,见于左心衰肺静脉回流障碍。病变：淤血早期,肺泡壁毛细血管高度扩张,充满红细胞，肺泡腔内有水肿液，可有红细胞漏出。,12,扩张淤血的毛细血管,水肿液,心衰细胞,红细胞,13,巨噬细胞吞噬红细胞，将血红蛋白分解成棕黄色颗粒状的含铁血黄素，吞噬有含铁血黄素的巨噬细胞常在心衰时出现，故称心衰细胞。长期慢性肺淤血，肺间质纤维组织增生伴大量含铁血黄素沉着，使肺组织呈棕褐色，称肺褐色硬变。,14,心衰细胞,15,心衰细胞,16,慢性肝淤血,见于右心衰，肝静脉回流障碍时。病变:1、中央静脉及肝窦扩张淤血。2、有肝细胞萎缩、变性和消失。3、肝表面及切面呈红（淤血）、黄（脂肪变区）相间条纹状外观称槟榔肝。4、长期慢性肝淤血，肝间质纤维组织增生,形成淤血性肝硬化。,17,正常肝小叶结构,18,慢性肝淤血,19,肝窦扩张淤血（高倍）,20,慢性肝淤血,肝细
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