河南省机动车维修行政许可申请表.doc

河南省机动车维修行政许可申请表说明1、本表根据机动车维修管理规定、汽车维修业开业条件（gb/16739-2014)制作，申请从事机动车维修经营的应当向县级道路运输管理机构提出申请，填写本表，并同时提交其它相关材料（材料要求见本表第2页）。2、本表可向道路运输管理机构免费索取，3、本表必须用黑色钢笔填写或计算机打印，要求用正楷，字迹工整。申请人基本信息申请人名称 （要求填写企业全称或企业预先核准全称）法人姓名 法人电话 企业地址 负责人姓名 负责人电话 负责人电子邮箱 经办人姓名 经办人电话 申请许可内容 请在内划拟申请的机动车维修经营范围：汽车维修：维修类别（一类 二类 三类）维修车型（大中型客车 大型货车 小型车）其他机动车维修：一类 二类 三类摩托车维修：一类 二类危险货物运输车辆维修：如拟申请三类，请选择以下的经营范围：汽车综合小修 发动机维修 车身维修 电气系统维修 自动变速器维修轮胎动平衡及修补 四轮定位检测调整 汽车润滑与养护 喷油泵、喷油器维修 曲轴修磨 气缸镗磨 散热器维修 空调维修 汽车美容装潢 汽车玻璃安装及修复申请材料核对表 请在内划1、机动车维修经营申请表（本表） 2、业户概况（包括概况总表及分类情况表） 3、企业名称核准通知书或工商营业执照复印件 4、法人代表、负责人、经办人身份证明、授权 （委托） 书 5、经营场地及停车场位置示意图和面积材料、租赁协议、土地使用权及产权证明复印件（附经营场地照片） 6、技术人员汇总表 （附身份证复印件及相应职业资格证明复印件） 7、维修设备、计量器具及主要工具明细表（附主要设备照片、计量设备检定合格证明复印件） 8、技术法规及管理制度明细表 9、安全生产文本（安全管理制度、安全防护措施、安全操作规程） 10、环境保护文本（环境保护管理制度、环境保护措施） 11、危险货物运输车辆维修经营：突发事件应急预案文本（含报告程序、应急指挥、处置措施等）；安全管理人员相应证书复印件 12、机动车维修连锁经营企业总部的机动车维修经营许可证件复印件、机动车维修连锁经营协议书副本、机动车维修连锁经营作业标准和管理手册文本、机动车维修连锁经营服务网点符合机动车维修经营相应开业条件的承诺书 110项，所有企业均需提供；11项，危险货物运输车辆维修经营企业提供；12项，机动车维修连锁经营企业提供。只有拟从事的机动车维修经营相关的上述材料齐全有效后，您的申请才能受理声明：我声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠。我知悉如此表中有故意填写的虚假信息，我取得的机动车维修经营许可将被撤销。我承诺我将遵守中华人民共和国道路运输条例及其它有关法律、法规的规定。法人签名 日期 一、业 户 概 况人员构成总人数管理人员数技术工人数工程师及以上技师其他管理人员机修电器钣金涂漆财务人员数质量检验人员数会计出纳总质量检验员质量检验员固定资本原值(万元)流动资金(万元)净值(万元)房屋面积总面积(m2)生产厂房面积(m2)停车场面积(m2)客户接待室面积(m2)仪器设备总价值(元)维修设备(台)计量器具(台、套)主要工具(套)技术法规与管理制度数量法律法规技术标准技术资料管理制度操作规程岗位责任制环境保护环境保护制度“三废”、粉尘、垃圾等有害物质及噪声防治措施危险货物运输车辆维修安全管理人员相应证书(本)突发事件应急预案文本（含报告程序、应急指挥、处置措施等）机动车维修连锁经营总部机动车维修经营许可证件协议书副本作业标准和管理手册服务网点符合机动车维修经营相应开业条件的承诺书企业简介注：从业人员应按要求持有技术人员职称证、财务人员会计证、技术工人职业资格证及从业资格证等。二、从业人员汇总表序号姓 名性别出生年月文化程度岗位技术等级12345678910111213141516171819202122232425三、设备条件（以下内容由申请人据实填写）（一）仪表工具序号应有设备名称实有数量1万用表2气缸压力表3燃油压力表4液压油压力表 5真空表6空调检漏设备7轮胎气压表8外径千分尺9内径千分尺10量缸表11游标卡尺12扭力扳手13气体压力及流量检测仪（针对燃气汽车维修企业）14便携式气体检漏仪（针对燃气汽车维修企业）备注（二）专用设备序号应有设备名称大中型客车大型 货车小型车附加说明实有数量1废油收集设备2齿轮油加注设备3液压油加注设备4制动液更换加注器5脂类加注器6轮胎轮辋拆装设备7轮胎螺母拆装机8车轮动平衡机9四轮定位仪二类允许外协10四轮定位仪或转向轮定位仪二类允许外协序号应有设备名称大中型客车大型 货车小型车附加说明实有数量11制动鼓和制动盘维修设备12汽车空调冷媒回收净化加注设备大货车允许外协13总成吊装设备或变速箱等总成顶举设备14汽车举升设备一类应不少于5个，二类应不少于2个。15汽车故障电脑诊断仪16冷媒鉴别仪17蓄电池检查、充电设备18无损探伤设备19车身清洗设备20打磨抛光设备21除尘除垢设备22车身整形设备23车身校正设备二类允许外协24车架校正设备二类允许外协25悬架试验台允许外协26喷烤漆房及设备大中型客车允许外协27喷油泵试验设备（针对柴油车）允许外协28喷油器试验设备29调漆设备允许外协30自动变速器维修设备(见gb/t 16739.2-2014中5.5.4)允许外协31氮气置换装置（针对燃气汽车维修企业）32气瓶支架强度校验装置（针对燃气汽车允许外协注: -要求具备， -不要求具备。（三）检测设备序号应有设备名称附加说明实有数量1尾气分析仪或不透光烟度计2汽车前照灯检测设备可用手动灯光仪或投影板检测3侧滑试验台可用单板侧滑台4制动性能检验设备可用制动力、制动距离、制动减速度的检验设备之一5678910（四）通用设备序号应有设备名称实有数量1计算机2砂轮机3台钻（含台钳）4电焊设备（大中型客车、大型货车维修）5气体保护焊设备6压床7空气压缩机8抢修服务车外协设备情况说明及证明（由企业填写并附相关证明材料）（签订外协合同单位印章） 年 月 日（五）其他设备、工具序号设备（工具）名称实有数量说 明1、一、二类企业应配备本表要求的仪表工具、专用设备、检测设备和通用设备，其规格和数量应与其生产规模和生产工艺相适应。2、从事营运车辆二级维护的企业，应配置满足gb/t 18344规定的所有出厂检验项目的检测设备。3、各种设备应能满足加工、检测精度的要求和使用要求，并应符合相关国家标准和行业标准的要求。计量器具及检测设备应按规定检定合格。4、汽车举升机、喷烤漆房及设备等涉及安全的产品应通过交通产品认证。5、允许外协的设备，应具有合法的合同书，并能证明其技术状况符合相关国家标准和行业标准的要求,需要检定或认证的设备需要提供合格证明。 6、本表所要求的设备为标准最低要求，各企业根据实际情况配备的设备、工具可在其他设备、工具表格中填写，此表不够可复印或自制。四、组织管理条件项目标准要求企业自查情况审核情况经营管理1.应建立健全组织管理机构，设置经营、技术、业务、质量、配件、检验、档案、设备、生产和安全环保等管理部门并落实责任人2.具有现行有效的与汽车维修有关的法律、法规、规章和标准等文件资料3.具有规范的业务工作流程，公开业务受理程序、服务承诺和用户抱怨受理程序等，并明示经营许可证、标志牌、配件价格、工时定额和价格标准等4.建立并执行价格备案及公示、汽车维修合同、汽车维修费用结算清单、汽车维修记录、统计信息报送和安全生产管理等制度5.维修过程、配件管理、费用结算和维修档案等实现电子化管理质量管理1.建立健全维修质量体系，制定维修质量方针和目标。具有符合行业要求的汽车维修质量承诺的规定和进出厂登记、技术负责、质量检验与分析、竣工出厂合格证管理、维修档案管理、标准和计量管理、设备管理、维修人员技术培训等制度，建立相关人员岗位责任制。2. 应具有所维修车型的维修技术资料及工艺文件，确保完整有效并及时更新。3. 配件管理制度应规定配件采购、检查验收、库房管理、信息追溯、配件登记及台账、索赔等要求4. 建立汽车维修档案和进出厂登记台账。汽车维修档案应包括维修合同，进厂、过程、竣工检验记录，竣工出厂合格证存根，维修结算清单，材料清单等5. 质量体系文件应受控五、人员条件岗位标 准 要 求企业自查情况审核情况总体要求应具有维修企业负责人、维修技术负责人、维修质量检验员、维修业务员、维修价格结算员、机修人员、电器维修人员、钣金（车身修复）人员和涂漆（车身涂装）人员等。从业人员资格条件应符合gb/t 21338的规定，并取得行业主管部门及相关部门颁发的从业资格证书，持证上岗。企 业管理负责人持有机动车维修企业管理人员(经理人)从业资格证的人员：一、二类汽车维修企业各1人技 术负责人持有机动车维修技术负责人从业资格证的人员：一、二类汽车维修企业各1人质 量检验员持有机动车维修质量检验员从业资格证的人员：一、二类汽车维修企业各2人业 务接待员持有机动车维修业务接待员从业资格证的人员：一类企业应至少各配备1人，不能兼职。二类企业允许一人二岗，可由其它岗位兼任价 格核算员持有机动车维修价格核算员从业资格证的人员：一类企业应至少各配备1人，不能兼职。二类企业允许一人二岗，可由其它岗位兼任机修工持有机动车机修技术人员从业资格证的人员：一类汽车维修企业2人，二类汽车维修企业1人，质量检验员不少于2人电 器维修工持有机动车电器维修技术人员从业资格证的人员：一类汽车维修企业2人，二类汽车维修企业1人，质量检验员不少于1人钣金工持有机动车钣金技术人员从业资格证的人员：一类汽车维修企业2人，二类汽车维修企业1人，质量检验员不少于1人涂漆工持有机动车涂漆技术人员从业资格证的人员：一类汽车维修企业2人，二类汽车维修企业1人，质量检验员不少于1人发动机维修持有发动机维修技术人员从业资格证的人员：一类汽车维修企业2人，二类汽车维修企业2人，质量检验员不少于2人岗位标 准 要 求企业自查情况审核情况电气系统维修电气系统维修专业技术人员从业资格证的人员：一类汽车维修企业2人，二类汽车维修企业2人，质量检验员不少于1人自动变速器维修自动变速器专业维修技术人员：一类汽车维修企业2人，二类汽车维修企业2人，质量检验员不少于1人轮胎平衡及修补经过专业培训的轮胎维修人员：一类汽车维修企业1人，二类汽车维修企业1人四轮定位检测调整经过专业培训的汽车维修人员：一类汽车维修企业1人，二类汽车维修企业1人汽车润滑与养护经过专业培训的汽车维修人员：一类汽车维修企业1人，二类汽车维修企业1人喷油泵、喷油器维修经过专业培训的柴油机高压油泵维修人员：一类汽车维修企业1人，二类汽车维修企业1人曲轴修磨经过专业培训的曲轴修磨人员：一类汽车维修企业1人，二类汽车维修企业1人气缸镗磨经过专业培训的气缸镗磨人员：一类汽车维修企业1人，二类汽车维修企业1人散热器维修经过专业培训的散热器维修人员：一类汽车维修企业1人，二类汽车维修企业1人空调维修经过专业培训的汽车空调维修人员：一类汽车维修企业1人，二类汽车维修企业1人汽车美容装潢经过专业培训的维修人员：一类汽车维修企业1人，二类汽车维修企业1人；车辆清洁人员：一类汽车维修企业2人，二类汽车维修企业2人汽车玻璃安装及修复经过专业培训的维修人员：一类汽车维修企业1人，二类汽车维修企业1人说明：1、各企业应根据自己申请的经营范围，对照相应项目填写本表；2、人员应符合通用条件第一条规定，取得相应的从业资格证，持证上岗；六、安全生产与环境保护条件项目标准要求业户自查情况审核情况安全生产1.建立并实施与其维修作业内容相适应的安全管理制度和安全保护措施2.制定各类机电设备的安全操作规程，并明示在相应的工位或设备处3. 使用与存储有毒、易燃、易爆物品和粉尘、腐蚀剂、污染物、压力容器等，均应具备相应的安全防护措施和设施。安全防护设施应有明显的警示、禁令标志。4. 生产厂房和停车场安全、消防设施的设置地点应明示管理要求和操作规程。5.具有安全生产事故的应急预案环境保护1. 具有废油、废液、废气、废水（以下简称“四废”）、废蓄电池、废轮胎、含石棉废料及有害垃圾等物质集中收集、有效处理和保持环境整洁的环境保护管理制度，并有效执行。有害物质存储区域应界定清楚，必要时应有隔离、控制措施。2.作业环境以及按生产工艺配置的处理“四废”及采光、通风、吸尘、净化、消声等设施。3.涂漆车间应设有专用的废水排放及处理设施，采用干打磨工艺的，应有粉尘收集装置和除尘设备，并应设有通风设备。4.调试车间或调试工位应设置汽车尾气收集净化装置。七、设施条件项目标准要求业户自查情况审核情况接待室设有业务接待室，其面积：一类企业的接待室面积不小于80 m2，二类企业的接待室面积不小于20 m2。业务接待室应整洁明亮，明示各类证、照、主修车型、作业项目、工时定额及单价等，并应有供客户休息的设施。作业厂房生产厂房地面应平整坚实。生产厂房面积应能满足设备的工位布置、生产工艺和正常作业，并与其经营业务相适应。一类企业的生产厂房面积不小于800 m2，二类企业的生产厂房面积不小于200 m2。生产厂房内应设有总成维修间。一类企业总成维修间面积不小于30 m2，二类企业总成维修间面积不小于20 m2，并设置总成维修所需的工作台、拆装工具、计量器具等。生产厂房内应设有预检工位，预检工位应有相应的故障诊断、检测设备。租赁的生产厂房应具有合法的书面合同书，租赁期限不得少于1年从事燃气汽车维修的企业，应有专用维修厂房，厂房应为永久性建筑，不得使用易燃建筑材料，面积应与生产规模相适应。厂房内通风良好，不得堆放可能危及安全的物品。厂房周围5 m内不得有任何可能危及安全的设施。从事燃气汽车维修的企业，还应设有密封性检查