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文档简介

洗胃术,1,洗胃术Gastrolavage：将洗胃导管由口腔或鼻腔插入胃内，利用重力、虹吸或负压吸引作用的原理，将大量溶液灌入胃腔反复冲洗的技术。,2,清除胃内毒物或刺激物,减轻胃粘膜水肿,手术或某些检查前的准备,洗胃术目的：,1,2,3,3,除腐蚀性毒物中毒外所有服毒病人。一般在服毒后6小时内洗胃效果最好，但服毒量大或所服毒物吸收后可经胃排出，服毒6小时以上仍需洗胃。,适应症：,4,腐蚀性毒物中毒者,上消化道溃疡、胃癌,胃插管术禁忌症,禁忌症：,1,2,3,血小板减少症、胸主动脉瘤、心肌梗死,4,5,口服催吐法,胃管洗胃法,漏斗胃管洗胃法,注洗器胃管洗胃法,电动吸引洗胃法,自动洗胃机洗胃法,6,自动洗胃机洗胃法,用物:,返回,7,洗胃步骤：,1、配好灌洗液（约7500ml），连接进水管、胃管、出水管,8,洗胃步骤：,2、用注射器抽出胃内容物，观察抽出物性质3、接通电源，按“手动冲”“手动吸”“手动冲”“自控”（灌洗量约400ml/次）4、随时观察患者面色、脉搏、呼吸和血压的变化及有无洗胃并发症的发生,返回,停,手动冲,手动吸,自控,3,1,2,9,自动洗胃机洗胃法步骤：,1、准备用物2、核对3、准备洗胃机4、体位：半卧位，重者去枕左侧卧位5、自口腔插入胃管6、洗胃（直到排出液体澄清无味为止）7、整理、记录,10,急诊常见洗胃：,百草枯草乌有机磷重度酒精中毒安眠药,11,洗胃并发症：,1、呕吐物误吸入气管引起窒息；2、急性胃扩张，易引起胃穿孔；3、胃内压上升毒物进入肠道增加毒物吸收4、突然胃扩张迷走神经兴奋反射性心跳骤停5、水电解质紊乱,12,氰化物3%H2O2引吐、1/150001/20000高锰酸钾敌敌畏24%碳酸氢钠、1%盐水、1/150001/20000高锰酸钾敌百虫1%盐水或清水、碱性药物1/150001/20000高锰酸钾乐果等24%碳酸氢钠高锰酸钾巴比妥类1/150001/20000高锰酸钾、硫酸钠导泻灭鼠药1/150001/20000高锰酸钾、油类食物0.1%硫酸铜洗胃或引吐,毒物灌洗溶液禁忌药物,13,注意事项：,1、神志清者，口服催吐洗胃，昏迷病人洗胃管洗胃2、洗胃液温度：35左右，过热加快吸收，过冷加速胃肠蠕动3、原则：先出后入、快进快出、出入基本平衡4、洗胃毕，胃管保留一定时间5,14,注意事项：,15,洗胃术：三个
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