特殊教育概论（共计511页共计2部分）部分2.pptx

第一节视觉障碍的概述,视觉与视力的区分在于：视觉是视感觉和视知觉的总和，是包含了心理加工过程的视功能；视觉可以包括视力，视力则不能涵盖视觉。,3,第一节视觉障碍的概述,4,第一节视觉障碍的概述,（二）视觉障碍的概念视觉障碍又称视觉缺陷、视力残疾。我国在2006年第二次全国残疾人抽样调查残疾标准中规定：视力残疾是指由于各种原因导致双眼视力低下并且不能矫正或视野缩小，以致影响其日常生活和社会参与。视力残疾包括盲和低视力。,8,第一节视觉障碍的概述,二、视觉障碍的鉴定与分类（一）视觉障碍的鉴定儿童视力是否正常，需要经过中心视力和视野的检查。,9,10,第一节视觉障碍的概述,11,12,13,14,15,第一节视觉障碍的概述,（二）视觉障碍的分类,16,第一节视觉障碍的概述,注：1.盲或低视力均指双眼而言，若双眼视力不同，则以视力较好的一眼为准。如仅有单眼为盲或低视力，而另一眼的视力达到或优于0.3，则不属于视力残疾范畴。2.最佳矫正视力是指以适当镜片矫正所能达到的最好视力，或以针孔镜所测得的视力。3.视野半径10度者，不论其视力如何均属于盲。,17,第一节视觉障碍的概述,三、视力障碍的出现率根据2006年第二次全国残疾人抽样调查的资料推算，我国8296万残疾人中，视觉残疾人为1233万人，占残疾人总数的14.86%。据教育部统计资料显示，2006年，我国在校接受教育的视觉障碍儿童、青少年（616岁）有41520人。,18,第一节视觉障碍的概述,四、视觉障碍产生的原因屈光不正结构性视觉障碍大脑皮质性视觉障碍,19,第一节视觉障碍的概述,20,第一节视觉障碍的概述,21,第一节视觉障碍的概述,22,第一节视觉障碍的概述,案例1、有一个先天盲童在学习中遇到“云”时与老师的对话：“云是什么？”老师问。“云是有腿有脚的东西”盲生答。“你怎么知道云有腿有脚？”“我听人说云会在天上走。我们走动用腿脚，云在天上走不也用腿脚吗？”,第一节视觉障碍的概述,案例2、小草和我作者周嘉堤（盲诗人）鲜花在我梦中变得模糊，如今花瓣的形状我都记不清楚，我后悔当初没有看个够以至留念起早已消失的花圃。我从记忆中发掘，绿油油的小草长在记忆深处，我曾经在山冈上轻抚过它，它纤弱而内涵丰富。,第一节视觉障碍的概述,这小草给了启示，远远的，就象绿色的雾；它在贫瘠的土地上蓬勃生长，不断积累看不见的财富。于是我懂得了生存的意义。甘愿做小草一株，虽然被大自然缤纷的色彩淹没，连在一起的却是诗人赞美的绿。,第一节视觉障碍的概述,五、视觉障碍儿童的特征感知活动特点语言和思维特点个性特点,23,第二节视觉障碍儿童的教育,一、教育安置视觉障碍儿童的教育是根据视觉障碍的程度及其已具备的能力进行安置的。,第二节视觉障碍儿童的教育,教育安置考虑因素：视觉障碍的程度；儿童的年龄；视觉障碍出现的年龄；智力程度；学业成就水平；对视觉障碍的心理适应；定向行走的能力；有无其他障碍。,第二节视觉障碍儿童的教育,教育部1994年7月颁布的关于开展残疾儿童少年随班就读工作的试行办法中规定，盲和低视力的残疾儿童少年是随班就读的对象之一。因此，我国现行的视觉障碍学生教育安置有随班就读、特殊班和盲校或低视力学校等形式。,例如：上海市教委于1997年8月在关于在本市普通中小学开展随班就读工作的暂行规定中明确指出，优眼的最佳矫正视力等于或优于0.05，而低于0.3的儿童少年可以纳入随班就读范围。,教育部规定：盲校学制为九年一贯制。入学年龄一般与当地普通小学相同，在特殊情况下可适当放宽。盲校每班班额以812人为宜，如有视力残疾兼多重残疾学生，班级人数可适当降低。盲校对盲生和低视力学生应当实行分类教学。为低视力学生举办低视力班，对于人数不足以编班的低视力学生，可以和盲生混合编班，但应积极创造条件同班分类教学。,二、课程（一）盲校课程1.培养目标盲校义务教育课程设置实验方案教基20071号培养目标：全面贯彻党的教育方针，促进视力残疾学生全面发展，尊重个性发展，开发各种潜能，补偿视觉缺陷，克服残疾带来的种种困难，适应现代生活需要。,使学生具有爱国主义、集体主义精神和民族精神，热爱社会主义，继承和发扬中华民族的优秀传统和革命传统；有社会主义民主法制意识，遵守国家法律和社会公德，依法维权；逐步形成正确的世界观、人生观、价值观；,正确地认识和对待残疾，具有乐观进取、自尊、自信、自强、自立、立志成才的精神、顽强的意志以及平等参与的公民意识；有社会责任感，努力为人民服务；有初步的创新精神、实践能力、科学和人文素养以及环境意识；有适应终身学习的基础知识、基本技能和方法；身体健康、具有良好的心理素质，养成健康的审美情趣和生活方式，学会交流与合作，初步具有独立生活能力、社会适应能力和人生规划意识，成为有理想、有道德、有文化、有纪律的一代新人。,2.课程设置原则（1）普遍性与特殊性相结合的原则贯彻国家基础教育课程改革精神，坚持视力残疾儿童教育与普通儿童教育共性的同时，从视力残疾儿童身心发展的特点出发，注重学生的潜能开发和缺陷补偿，调整教育内容、课时数，以达到与普通学校相应的目标，促进视力残疾儿童全面发展。,（2）继承、借鉴与发展相结合的原则结合国情、总结并继承我国各地视力残疾儿童教育的成功经验，立足全面发展、注重潜能开发和补偿缺陷、加强劳动教育、强调适应社会；借鉴与吸收国外视力残疾儿童教育的有益经验，力求教育与医疗、教育与康复、教育与训练、教育与心理辅导等相结合，让学生学会学习、学会做事、学会共处、学会做人。,（3）面向全体与照顾差异相结合的原则从多数视力残疾儿童的教育需要出发，合理均衡地设置课程，同时针对视力残疾儿童个体间差异，根据地方和学校的实际以及学生的特殊需要，进行适度调整，力求面向全体、因材施教。,（4）综合课程与分科课程相结合的原则依据视力残疾学生身心发展的特点和学科知识的内在逻辑，整体设置义务教育阶段课程；重视学科知识、社会生活和学生经验的整合；课程门类由低年级到高年级逐渐增加，低年级以综合课程为主，高年级以分科课程为主，同时做好各年级课程之间的衔接与过渡,3.盲校义务教育阶段课程结构整体设置九年一贯的视力残疾儿童义务教育课程，包括国家安排课程和地方与学校安排课程两部分，以国家安排课程为主，地方、学校安排课程为辅；既开设普通学校的一般性课程，也设置必要的特殊性课程。课程内容涉及：人文与社会、语言与文学、体育与健康、数学、科学、艺术、技术、康复、综合实践活动等九个学习领域。,4.义务教育阶段盲校课程设置低、中年级阶段以综合课程为主，高年级阶段设置分科与综合相结合的课程，开设思想品德（低年级开设品德与生活，中年级开设品德与社会、高年级开设思想品德）、语文、数学、外语（三年级开始）、体育与健康、艺术（或分科选择音乐、美工）、科学（高年级或分科选择生物、物理、化学）、历史与社会（或分科选择历史、地理）、康复（低年级开设综合康复，低、中年级开设定向行走，中、高年级开设社会适应）、信息技术应用、综合实践活动等课程。,（二）随班就读课程随班就读视觉障碍儿童的课程与普通教育的课程一致，从小学到高中都应当按照国家和地区规定的相应课程进行教授。如果随班就读学生有特别的需要，学校可以提供特别帮助。,三、教学策略（一）采用印刷体和盲文交流有些视觉障碍孩子可以同时学习印刷体和盲文。他们在这两种学习形态中学习阅读技能和词的辨认策略。用印刷体还是盲文，需要教师和学校了解学生的学习形态之后再决定。,英文字母盲文,汉语拼音盲文,盲文书写器,盲文打字机,（二）听读法：利用有声读物代替盲文书籍和大字课本。（三）多重感官刺激法：充分发挥残余视力、听觉、触觉、嗅觉、味觉等功能。（四）凸线图示法：将视觉感受途径转换为触觉感受途径，将平面图形、图表、图案经过特殊加工处理，变为通过触觉可以感知的凸起图形。（五）类比法：运用已经熟悉的或用其他感觉能够感受的类似事物，进行比较推理来认识新事物。,四、技术（一）定向行走视觉障碍儿童面临的一个巨大的限制，就是如何在环境中确定方位与行走。对于视力障碍儿童本人来说，迫使他们产生依赖感并引起人格和社会问题的，往往包含行走的困难。为了提高行走技能，定向与行走必须成为视觉障碍儿童课程计划的一部分。,定向行走，简单地说，包括理解所在环境的方位并在环境中安全而独立地移动身体的能力。,1.定向定向技能是指视力残疾人确定在环境中的位置、判断方向的能力。,定向,定向方法方向辨别阳光定向法简单内时钟定向法外时钟定向法六点盲文定位法线索定向法（声音、气味、气流、）路标定向法触觉地图心理地图建筑物定向法街道门牌编号系统定向法,2.行走行走则是安全、有效地从一个地点到另一个地点的移动。主要分为导盲随行、独行和使用盲杖三种方式。,随行技巧,随行,？,随行技巧接触技巧抓握技巧站位与随行技巧一人导多盲技巧换边技巧向后转技巧通过狭窄通道技巧进出门技巧上下楼梯技巧落座技巧接受和拒绝技巧,独行技巧,独行,独行技巧上部保护技巧下部保护顺墙行走沿物慢行垂直定位穿越空间寻找失落物体请求帮助上下台阶,盲杖,盲杖选择,盲杖使用,盲杖使用斜握法直握法斜杖而行持杖沿边缘线行走盲杖触地辨别盲杖探索障碍物持杖进出门左右点地式行走三点式触地行走持杖上下台阶携杖上下滚梯携杖置杖短杖技术,（二）辅助技术视觉文字阅读器银幕阅读器布莱尔盲文凸字印刷机屏幕放大和导航系统闭路电视,电动盲文刻印机,盲文复印机,第八章沟通障碍儿童,什么是沟通障碍？怎样对沟通障碍进行鉴定？沟通障碍的成因是什么？沟通障碍儿童有哪些表现特征？如何开展沟通障碍儿童的教育？,一、沟通障碍的概念（一）沟通与沟通过程沟通是人类借助于共同的符号系统获得信息，彼此传递和交流信息的个人行为和社会互动行为。（二）沟通的种类1.语言性沟通语言性沟通指使用语言、文字或符号进行的沟通。沟通中约35%属于语言性沟通。语言包括语音、词汇、语法、语义、语用等基本要素。,2.非语言性沟通非语言性沟通指不使用语言，文字的沟通。它可以伴随着语言性沟通而发生。非语言性沟通约占沟通形式的65%。非语言性沟通包括体语、空间、时间等。体语：仪表、面部表情、目光接触、姿态、手势、触摸空间效应：亲密距离（50cm)、个人距离（50100cm)、社会距离（1.34m)、公众距离（4m以上)反应时间：时间本身不具有语言的功能，不能传递信息，但是人们对时间掌握和控制，可以反应出对沟通的关注程度及认真程度。,沟通的情境,信息发出者,信息,信息传递途径,信息接受者,反馈,（三）沟通障碍、言语障碍、语言障碍、言语残疾1.沟通障碍沟通障碍是指信息在传递和交换过程中，由于信息意图受到干扰或误解，而导致沟通失真的现象。2.言语障碍言语障碍是说话时的发音、构音以及语流的异常现象。3.语言障碍语言障碍是个体所掌握的语言学知识系统落后于同龄正常人群，在语言符号系统的理解和使用上出现异常的现象。4.言语残疾:指由于各种原因导致的不同程度的言语障碍，不能或难以进行正常言语交往活动的现象。,（四）语言获得与儿童语言的发展1.儿童语言获得的过程（1）前语言发展阶段（09个月）逐渐理解一些名词（2）单词阶段（918个月）掌握最重要的事物：家庭成员、动物、玩具、事物、身体部位、日常用品、简单动作概念等。（3）双词阶段（1824个月）出现组合词：妈妈糖、去逛逛、狗狗叫（4）简单句以及以后阶段（语法感知形成阶段：24个月）,2.儿童语言获得的理论（1）行为主义观点语言是人对外界一系列环境刺激的反应，是可以观察和测量，也是可以通过强化、训练、塑造或模仿逐渐形成的。因此，儿童语言的获得是通过模仿和选择性强化而获得的。（2）自然主义观点乔姆斯基认为，语言是人类的先天特性，是人类特有的特殊认知能力，是以规则为基础的复杂系统，儿童具有先天的语言获得机制。儿童在听到各种话语时，儿童语言获得机制就会被触动而开始工作，从听到的话语中分析归纳概括出各种语言的范畴和规则，从而获得语言。,3.认知发展观点皮亚杰等人认为，语言的获得不是本能的、自然的过程，而是产生于个体遗传结构与环境输入的相互作用中，即认知发展与语言发展的互动影响而获得语言。二、沟通障碍的鉴定与分类（一）沟通障碍的鉴定程序1.筛查（1）儿童日常表现的观察，发现可能存在的沟通问题。（2）调查问卷，有家长或教师填写，为正式评估提供依据。（调查表见教材第150页）,2.基本资料的收集收集材料包括个案儿童的出生史、成长史、家庭和学校环境、相关诊断与教育训练记录、个案心理发展材料、个案沟通能力发展记录等。3.听力检查4.智力检查5.沟通障碍专项评估（1）构音障碍评估（4）语言发展迟滞评估（2）声音障碍评估（5）失语症评估（3）语流障碍评估,（二）沟通障碍的分类1.言语障碍的分类（1）构音障碍从错误类型上，可分为5类：替代、扭曲、省略、添加、整体性语音不清。从构音障碍的病因上，可分为3类：运动性构音障碍、器质性构音障碍、功能性构音障碍（2）发声障碍（嗓音障碍）音调、音量、音质出现的问题障碍。（3）语流障碍言语的流畅性发生障碍。口吃,2.语言障碍的分类（1）语言发展迟滞（2）失语症3.言语残疾分类（1）失语（2）运动性构音障碍（3）器质性构音障碍（4）发声障碍（5）儿童言语发展迟滞（6）听力障碍所致的语言障碍（7）口吃,三、沟通障碍的出现率美国教育部统计3-5岁：2.80%；6-17岁：2.28%；我国1997年对江苏省1120名儿童抽样调查4-9岁：4.02%，男童4.93%，女童：2.93%。四、沟通障碍产生的原因（一）生理因素1.遗传2.大脑损伤3.听觉功能损伤4.发音系统问题,（二）心理因素（三）环境因素五、沟通障碍儿童的特征（一）行为特征（二）心理特征1.智力发展与学业成就2.人际关系与社会适应（1）退缩与回避（2）焦虑（3）攻击,六、沟通障碍儿童的教育（一）学习环境的创设1.学习环境普通班、普通班+资源教室是主要的安置方式2.服务方式（1）咨询服务（2）巡回服务（3）周期性强化服务（二）课程（三）教学策略1.游戏教学2.结构教学3.言语语言矫治,第九章情绪与行为障碍儿童,什么是情绪与行为障碍情绪与行为障碍如何鉴定与评估情绪与行为障碍的出现率怎样情绪与行为障碍的成因是什么情绪与行为障碍儿童的发展特征如何情绪与行为障碍儿童的教育,一、情绪与行为障碍的概念,（一）美国对严重情绪困扰作了如下界定：严重情绪困扰是指在很长一段时间内明显表现出下述一种或多种特征，并对教育上的表现产生不利影响的情况。（1）无法用智力、感觉或健康因素加以解释的学习能力失调。（2）无法与同伴和教师建立或保持良好的人际关系。（3）在正常情况下表现出不当的情绪或行为。（4）经常表现出苦闷、沮丧的情绪。（5）衍生出与个人或学校问题有关的生理病症或恐怖倾向。,我国的定义,（二）情绪和行为障碍学生是指行为表现与一般学生应有的行为明显偏离，具有以下一种或多种影响教育的、明显而持续的行为特点的学生。学习能力不足，但不能用智力、感觉和躯体的原因加以解释不能与同龄人和教师建立或保持良好的关系。对正常环境缺乏适当的情绪和行为反应。弥漫性不愉快心境或抑郁。容易出现与个人学习困难有关的生理症状或恐惧反应。,二、情绪与行为障碍儿童的鉴定与分类,（一）情绪与行为障碍儿童的鉴定鉴定步骤：1.收集个人信息：包括个人的成长史、家庭史、就医诊断和治疗情况。2.筛查测验：主要通过问卷和量表测量3.心理与教育测验（1）智力测验（2）个性测验,二、情绪与行为障碍儿童的鉴定与分类,（2）个性测验个性测验主要分为自陈测验和投射测验两类。自陈测验如16pf，艾森克人格问卷，mmpi等。投射测验主要有罗夏墨迹和主体统觉等。,罗夏墨渍测验,主体统觉测验,投射测验,向被试提供一些不完整的句子、故事或辩论等材料，要求被试自由补充，使之完整。根据被试完成的倾向，探测被试的人格特征例如语句完成测验。,我最喜欢。我最讨厌。,投射测验,表露法要求被试以某种方式(例如绘画、游戏、心理剧等)自由表露他的心理状态，通过这些表现探测人格特征例如画树测验。,逆境对话测验,二、情绪与行为障碍儿童的鉴定与分类,（一）情绪与行为障碍的分类：1.美国精神疾病诊断标准：（1）智能方面：特别指智力障碍儿童因自制力较弱面衍生出的行为问题。（2）外显行为方面：主要包括注意力缺陷、活动过多和行为失常等问题。（3）情绪方面：主要包括恐惧、紧张、焦虑、压抑等行为问题。（4）生理方面：包括饮食、睡眠、刻板行为等方面。（5）发展方面：主要包括普遍发展异常，如婴儿期自闭症及特殊发展异常、语言阅读发展异常等。,二、情绪与行为障碍儿童的鉴定与分类,2.世界卫生组织国际疾病分类：（1）多动性障碍：主要包括活动与注意失调、多动性品行障碍以及其他多动障碍。（2）品行障碍：指反复而持久的社交性紊乱、攻击性或对立性品行模式。（3）品行与情绪障碍：指持久的攻击性、社交紊乱性或违抗行为与明确的抑郁、焦虑或其他情绪不良共存。,二、情绪与行为障碍儿童的鉴定与分类,（4）特发于童年的情绪障碍：主要包括童年的离别性焦虑、恐怖性焦虑、社交性焦虑以及同胞竞争等。（5）特发于童年与少年期的社会功能障碍：它们是一组稍具异源性的障碍，都有始发于发育过程中的社会功能异常，但不同于弥漫性发育障碍，常因生活环境严重扭曲或闭塞所致。主要包括选择性缄默症、童年反应性依恋障碍、童年抑制性依恋障碍以及其他社会功能障碍等。,二、情绪与行为障碍儿童的鉴定与分类,（6）抽动障碍：是一种不随意、快速、反复的非性运动或发声，突然发声，无明显目的。常见简单运动型抽动包括眨眼、颈痉挛、耸肩等。多见于男孩。（7）其他行为与情绪障碍：包括非器质性遗尿症、喂食障碍、异食癖、刻板性运动障碍等。,二、情绪与行为障碍儿童的鉴定与分类,3.中国精神疾病诊断标准：儿童情绪障碍：包括儿童焦虑症及其他情绪障碍。多动综合症：品行障碍：指明显违反与其年龄相应的社会规范或道德准则，损害别人或公共利益的行为。特殊功能发育障碍：言语、学习技能、运动技能等发育迟缓。其它行为障碍：主要包括排泄障碍、口吃等。,三、情绪与行为障碍儿童的出现率,由于国内外对情绪和行为障碍的评价标准不很相同，所以情绪和行为障碍儿童和青少年究竟占多大的比例？也是一个不大确定的问题。根据美国教育部、特殊教育与康复办公室按所有残疾儿童教育法和小学和中学教育修正案的标准统计，美国19801981年有严重的情绪与行为障碍儿童和青少年的人数如表。根据考夫曼等人的归纳，比较严重的情绪与行为障碍儿童约占学龄儿童的2%。在我国，据北京医科大学精神卫生研究所1989年对北京2432名小学生进行的抽样调查，发现情绪行为障碍的发生率为13.16%，其中家庭情绪行为障碍的发生率为6.95%，学校情绪行为障碍的发生率为8.34%，男生与女生情绪行为障碍的发生比率为4.9：1。由此可见，对这一部分儿童的教育是一项十分艰巨的任务。,四、情绪与行为障碍产生的原因,长期以来，人们认识到基因会影响到儿童的生理特征。只是在近期以来，人们才弄清楚，基因还会影响到他们的行为特征。许多研究结果都表明，基因的变化可能是导致人的行为改变的一个重要因素。染色体的变异可能引起严重的行为问题。有两种类型的情绪行为障碍与基因很牢固地联系在一起：抑郁症和精神分裂症。虽然基因所传递的准确的生物特征现在仍然未知，但是有一点很清楚，精神分裂症是由于大脑神经化学因素的失衡造成的。,四、情绪与行为障碍产生的原因,（一）基因遗传研究发现，父或母一方患有精神分裂症，其子女患病的风险率高达40%68%，而一般人低于10%。关于双生子的研究也证实遗传基因的影响。研究表明，有婴儿自闭症、多动与行为越轨等障碍的男性人数为女性的48倍，而在青春期以后出现诸如压抑，社交恐惧等情绪与行为障碍的女性为男性的23倍，这种差异可能与性连锁遗传有关。,四、情绪与行为障碍产生的原因,（二）脑损伤1.感染性疾病2.化学性毒物3.物理损伤4.营养问题,四、情绪与行为障碍产生的原因,（三）生化失衡生化失衡指人体内出现有毒物质，以及维生素或矿物质不足或过量而导致的儿童情绪反应异常。（四）内分泌障碍或其他严重生理疾病如甲状腺分泌异常。严重的心、肺、肝、肾等脏器功能不全，脑炎、低血糖等都会引起情绪障碍。另外一些心因性疾病也会引起情绪与行为异常。,四、情绪与行为障碍产生的原因,（五）母亲妊娠期严重的精神创伤。如过强的精神刺激，长期处于紧张、焦虑、抑郁等状态。小白鼠实验。（六）儿童的气质类型一般认为，婴儿从出生时起，可分为3种不同的气质类型：易相处型、兴奋缓慢型、难养型。,四、情绪与行为障碍产生的原因,（七）家庭因素1.家庭的自然结构2.家庭的人际关系3.父母的教育方式与态度（八）学校因素1.教育目标与教育方法2.学校的人际关系（九）社会因素包括影视、报刊、网络等。,五、情绪与行为障碍儿童的特征,(一）智能特征有关这方面的研究比较有争议。有人认为情绪与行为障碍儿童智商属轻度智障，也有专家认为情绪与行为障碍儿童的智力应是接近甚至超过正常范围。重度障碍儿童智商比较难测量。有时依靠估计难以评价他们智商的真实水平。,五、情绪与行为障碍儿童的特征,（二）学业表现情绪与行为障碍的学生一般学业也相对较差。他们无法发挥正常的学习潜能，无法达到根据其智龄预计的学习水平。（三）行为表现1.外化性行为：如攻击和违规行为。2.退缩性行为：表现为不成熟和孤僻，极端表现是儿童精神分裂症和儿童孤独症。,五、情绪与行为障碍儿童的特征,（四）重度情绪与行为障碍儿童的特征1.缺乏日常生活技能2.感觉异常3.认知上的缺陷4.语言发展滞后5.行为刻板6.自伤与攻击,六、几种典型的情绪与行为障碍,（一）攻击行为指对他人施加暴力的行为，如踢打、抓咬、推拉、抢夺、破坏、扔东西等。1.行为特征2.病因解释（1）本能论：代表人物弗洛伊德。（2）生理机能论：包括染色体异常；脑功能异常；内分泌失调；精神病态。,六、几种典型的情绪与行为障碍,（3）挫折攻击理论代表人物：美国心理学家约翰多拉德。该理论认为，攻击行为是对挫折的反应。攻击是一种精神宣泄。（4）社会学习理论该理论认为，攻击行为是的，是经学习历程而改变的一种行为。具体途径是强化和模仿。,六、几种典型的情绪与行为障碍,（二）焦虑焦虑是指心理预料可能会遇到问题或危险时而产生的悲伤、忧虑、紧张、不安等感觉交织而成的复杂情绪状态。目前临床上通常将焦虑分为广泛性焦虑障碍和惊恐障碍两种类型。1.,广泛性焦虑障碍,惊恐障碍,创伤后应激障碍,人格障碍的临床特征,六、几种典型的情绪与行为障碍,1.症状表现（1）生理状态异常（2）运动性不安（3）紧张与过分警惕（4）异常的人格特质与不良的社会适应,六、几种典型的情绪与行为障碍,2.病因解释（1）遗传因素（2）生化因素（3）心理因素（4）家庭因素（5）学校因素（6）社会因素,六、几种典型的情绪与行为障碍,（三）多动多动是指儿童智能正常或接近正常，但表现出与年龄不相称的注意力分散、注意广度小、不分场合的过度活动、情绪冲动，并伴有认知障碍和学习困难的一组症候群。,六、几种典型的情绪与行为障碍,1.症状表现（1）注意集中困难（2）活动过度（3）自控力差（4）学习困难（5）动作协调困难,adhd的临床症状总结,六、几种典型的情绪与行为障碍,2.病因解释（1）遗传因素（2）轻微脑功能失调（3）神经递质及有关酶的研究（4）铅中毒和食品添加剂（5）环境因素,六、几种典型的情绪与行为障碍,(四）品行障碍发生于儿童和青少年时期的障碍，特征是反复而持久的反社会性、攻击性或对立性品行。1.症状表现：（ccmd3）（1）明显的不服从、违抗，或挑衅行为（2）社会性紊乱（3）严重的违法行为,六、几种典型的情绪与行为障碍,2.病因解释（1）遗传因素（2）家庭因素（3）社会文化因素,七、情绪与行为障碍儿童的教育,一、学习环境（一）融合的普通班级（二）资源教室与特殊班（三）工读学校,七、情绪与行为障碍儿童的教育,二、教学策略（一）药物治疗（二）心理治疗,七、情绪与行为障碍儿童的教育,1.精神分析疗法经典的精神分析治疗主要是通过自由联想、梦的分析、防御机制的分析以及移情的分析来理解病人内心的冲突，借助解释这种方式帮助病人领悟他内心潜意识的冲突，从而将潜意识转化为意识。一旦潜意识的内心冲突被意识，由此导致的症状就有可能被控制或消失。,七、情绪与行为障碍儿童的教育,2.行为治疗（1）强化法强化法分为正强化、负强化法。正强化是指当儿童出现所期望的心理与目标行为，或符合要求的良好行为时，就采取奖励的办法，以增强此种行为出现的频率。其目的在于矫正不良行为，训练与建立某种良好行为。负强化是通过厌恶刺激来抑制不良行为，从而建立良好行为。通过使某行为与摆脱厌恶刺激相结合，同样能使该行为增多，暂时隔离法就是一种负强化法。,七、情绪与行为障碍儿童的教育,（2）惩罚法是对儿童某项不合适的行为，附加一个令他厌恶的刺激，或减弱、消除其正在享用的增强物，从而减少该行为的发生频率。惩罚的范围甚广，如治疗者的摇头反对、批评谴责、终止增强物、暂时隔离及矫枉过正等，均是试图在儿童出现不良行为后，让其经受不愉快的体验，从而消除此种不良行为的发生。此法适用于多种行为障碍和情绪障碍，如攻击性行为、违纪、脾气爆发、伤人、自伤等。,七、情绪与行为障碍儿童的教育,（3）代币制又称标记奖酬法。是一种在内部流通的类化的职业增强物，当儿童出现目标行为时，立刻给予一种“标记”或代币加以强化，然后再以“标记”或代币换取各种优待的一种行为矫正方法。其优点有：可在目标行为出现时立即方放，适当时间兑换，在反应与强化物间建立一个较长时间的延缓桥梁；在任何场合均可根据行为表现增减代币；可奖励一连串行为动作，不因给奖励而终止；可选取最喜欢的增强物，避免对增强物失去兴趣或引起饱厌现象；对不良行为则扣回其一定数量的代币作为惩罚，此法较体罚或暂时隔离优越。,情绪与行为障碍儿童的教育,系统脱敏法。冲击疗法与暴露疗法、厌恶疗法都是系统脱敏法的一种变型，厌恶疗法是对不良行为或变态行为施加一个不愉快的体验，如电击、催化剂或言语责备等，利用痛苦的条件刺激来替代异常行为的快感，从而减少或消除异常的行为。如治疗恋物癖青少年。,推荐网站,中国特殊需要在线中国特殊教育网http:/www.spe-中国残疾人联合会councilofexceptionalchildrenamericanassociationonintellectualanddevelopmentaldisabilities,教材及主要参考书目,教材：刘春玲、江琴娣.特殊教育导论m.上海：华东师范大学出版社，2008.参考书目：方俊明.特殊教育学m.北京：人民教育出版社，2005.刘全礼.特殊教育导论m.北京：教育科学出版社，2003.汤盛钦.特殊教育概论m.上海：上海教育出版社，1998.美rudturnbull（著），方俊明等（译）.今日学校中的特殊教育m.上海：华东师范大学出版社，2004.美william.l.heward（著），肖非等（译）.特殊需要儿童教育导论m.北京：中国轻工业出版社，2007.,第十章学习障碍儿童,第一节学习障碍概述第二节学习障碍儿童的教育,第一节学习障碍概述,案例1小旦是一个健壮的8岁小孩，他在学习中的主要问题在于阅读。从表面来看，他是一个非常快乐的孩子，喜欢户外活动、喜欢跳、爬和踢足球。然而他的协调能力很差，许多孩子都不愿意和他一起玩。在学校，班主任把他说成是一个“不能安静的孩子”，因为他很少能安静地坐上几分钟。他的言语能力比他小两岁的妹妹还差。尽管他从四岁就开始接受一些语言上的训练，但至今还不怎么样。例如，他在学习上的进步一直很慢，主要的问题是在语文的阅读上。他的阅读龄只有5岁11个月，书写能力也很差。他的数学成绩略好于语文，能够跟上其他同学。韦克斯勒儿童智力测试的结果发现，他的视觉一运动能力差。,第一节学习障碍概述,案例2汤尼是一个小学生。他从幼年起在学习上就有严重的问题。他经常腹痛，在学习上有困难。他的早期语言非常缓慢，以致没有人能听懂他在说什么。这使他很难与人正常的交往，因而他经常发脾气。幼儿园老师认为汤尼不成熟；小学一年级的老师认为他不能集中注意力，继而认为他懒，然后又认为他有情绪问题。汤尼的父母非常沮丧，很想知道到底什么原因使得他们的儿子的学习能力如此之差。他们走访了许多专家，一个医生认为汤尼有视觉问题，结果汤尼接受了几年的视觉训练；另一个医生认为汤尼有神经组织问题，因此他接受了一些运动上的训练；一个临床心理学家认为汤尼有情绪问题，汤尼又接受了几年的心理治疗；另一个研究阅读的教育工作者认为汤尼在语言上缺乏训练，汤尼在一段时间内又接受了广泛的语音教学训练；家庭儿科医生认为汤尼是得经历这样一个阶段，过了此阶段后自然就会好起来。经过如此之多的诊断和训练，汤尼的学习成绩还是上不去,第一节学习障碍概述,一、学习障碍的概念1963年，美国著名特殊教育专家柯克提出了“学习障碍”这一术语。他指出，所谓学习障碍，是指那些“能看、能听，没有显著的智力缺陷，但在行为和心理上表现出相当的偏差，以致于无法良好地适应家庭生活，在学校中依靠通常的教学方法无法有效学习的儿童”。由此，柯克被誉为“学习障碍之父”。学术界便把这类儿童称为学习障碍儿童或学习困难儿童。,1.国外关于学习障碍的界定1981年，美国学习低能协会归纳了不同的描述：“学习障碍是一个总称，它涉及那些不同类型的听、说、读、写、推理和数学等方面的问题。学习障碍是个体内在的和本质的反映，可能涉及中枢神经系统机能障碍，也可能与某种环境因素（如文化差异、教学方法不当、其他心理因素的影响）同时存在，但上述这些都不是造成学习障碍和影响结果的直接原因。”,1975年美国国会通过的所有残疾儿童教育法中对学习障碍的定义：“特指性学习障碍（specificlearningdisability）是指那些在基本心理过程一个或几个方面失调的学生，这些方面包括口语和书面语等语言的理解和应用的困难，表现在听、说、读、写、思维方面能力和不足，以及数学和计算困难。”,1985年美国的全美学习障碍联合会（nationaljointcommitteeonlearningdisabilities，njcld）提出，特指性学习障碍或学习困难指这样一系列失调的症候群。这些失调主要表现为在运用听、说、读、写、推理或数学能力获得的显著困难。这些困难对个体来说是内在的，并推测是由中枢神经系统障碍所引起，并通过日常生活表现出来。虽然学习障碍儿童可能伴随有行为无法自制、社会知觉、社会关系等问题，但这些不是导致学习障碍的直接原因。虽然同时可能伴随有其他残疾（例如感官残疾、智力障碍、严重情绪紊乱等）或其他外在的影响（例如文化差异，不充分和不恰当的教育），但他们也不是造成学习障碍的直接原因。,2.我国对于学习障碍的解释我国对于这类儿童关注较早，常以“差生”、“后进生”等称呼，医学界也用“脑损伤”、“轻微脑功能障碍”、“大脑功能失调”等来说明学校中有学习障碍的儿童。但是把学习障碍儿童作为特教研究对象，在我国还是近些年的事情。学习困难儿童指的是除残疾儿童外，由于生理、心理、行为、环境等原因，在正常教育情形下学习成绩明显达不到义务教育大纲要求水平，而需要采取特殊教育方式的学龄儿童和个体心理发展水平严重落后于儿童年龄特征水平的学前儿童（朴永馨主编：特殊教育学校，福建教育出版社，1995年版，第205页）,我国对于学习障碍的解释（徐芬）第一，学习困难儿童的智力是正常的，即其智力测验的分数（智商）落在正常范围内，但在学校的学习中有一些特殊的缺陷；第二，学习困难儿童可能在某些特殊能力或学习技巧（如解决问题、听、说、语言、注意、记忆、写、计算等等）上有一定的缺陷；第三，上述这些能力的缺陷并不是由于生理或身体上的原发性缺陷（如盲、聋、哑、身体残疾或视力问题等）所造成，也不是由于情绪障碍、教育与环境剥夺造成；第四，这些儿童要达到一般学习水平（及格水平）或达到教育大纲所要求的水平需要额外的督促与辅导，有的甚至需要特殊的教育与帮助。,几点共识：1.差异标准学习障碍儿童在能力和实际学业成就之间存在着显著的差异。2.排他标准学习障碍不是由其他不利条件造成的，因此，应排除其他认知缺陷因素，以及由环境、文化或经济原因导致的机会缺失。3.特殊教育的标准学习障碍儿童无法在普通教学条件下进行学习，需要接受特殊教育服务，需要特别设计的教学调整。一旦获得适合他们当前能力的有效教学，这些学生将表现出正常幅度的进步。,（三）学习障碍的含义学习障碍（learningdisability）简称为ld，指智力正常，在获得和运用听、说、读、写、算和推理等方面存在一个或多个缺陷，要达到其年龄的能力水平或教育大纲要求的最低标准，需要额外的督促与辅导甚至特殊的帮助。,看得出来谁是学习障碍者吗？,二、学习障碍的鉴定与分类（一）学习障碍的鉴定一般的鉴定标准是：智力正常；个人内在能力有显著差异；注意、记忆、听觉理解、口语表达、基本阅读技巧、阅读理解、书写、数学运算、推理或知觉动作协调等任一能力表现有显著困难，且经评估后确定一般教育所能提供的学习辅导无显著成效者。,1.一般的鉴定过程（1）儿童个人信息的收集儿童的出生史儿童的成长过程儿童的教育过程儿童的行为表现（2）心理与教育测验智力测验学业成就测验心理过程测验行为人格测验（3）医学检查,2.常用的鉴定方法（1）差距的方法年级水平差距法这是一种最为简便的计算差距的方法，即由儿童的生理年龄（ca）推知其“预期的年级水平”。然后，将“预期的年级水平”与儿童在标准化测验中获得的“实际年级水平”相比，计算“落后的年数”。当实际的年级水平远低于预期的年级水平时，即可确定为学习障碍。,标准分比较法将智力测验与学业成就测验分数转化为标准分数，比较两者之间的差异，如果标准分数的差异达到11.5个标准差，即可确定为学习障碍。,（2）各种相关的诊断量表邵志芳等人编制的“学习困难检查表（ld100）”可以比较全面地评价小学3年级至初中一年级学生学习障碍的类型和原因。编制者根据学习障碍的不同类型和表现，编制了20个分量表，分别测量视知觉障碍和视觉动觉协同障碍、听知觉障碍、概念能力障碍、记忆障碍、注意力障碍、失败综合征、危机干预、体质虚弱、过敏体质、起立性调节障碍、缺乏自立、情绪障碍、学习习惯不良、要求注意型、要求依赖型、要求权力型、要求报复型、视觉型、听觉型以及动觉型障碍，全量表共230道测题。,其他行为评定量表,1.1康纳氏儿童行为评定表,总分在15分或以上者，可初步评定为脑功能轻微失调,1.2脑功能轻微失调计量表诊断标准量表,待续,1.2脑功能轻微失调计量表诊断标准量表(续),注：评定儿童临床表现及辅助检查项目，查出相应的计量值，计算其和，再减去1200，结果大于0者可以初步诊断为脑功能轻微失调，结果0者不属于这种情况。,其他鉴定方法,（2）软性神经系统体征检查指鼻实验两臂伸展实验翻手实验脚尖走路脚跟走路对指实验实体觉实验,（二）学习障碍的分类1.美国学者柯克和葛拉格的分类柯克和葛拉格将学习障碍分为两大类，即发展性学习障碍和学业性学习障碍。发展性学习障碍是指儿童在生长发育过程中所显露出的心理和语言功能的偏离，这些功能正是学业学习的基础。发展性学习障碍又可分为两种：一种是原始性障碍，主要表现为注意力、记忆力、感知能力、知觉运动协调能力等方面的障碍，这些障碍可能会引起其他许多学习困难，例如感知能力和记忆力的障碍可能导致儿童的阅读障碍；知觉运动协调能力障碍可能引起书写问题等等。另一种是衍生性障碍，它是由上述原始性障碍所造成的某种高级能力方面的问题，主要包括思维障碍和语言障碍。学业性学习障碍是指儿童在各科学习或学习技能（如阅读、书写、计算等）方面存在的障碍。,2.dsm-iv的分类美国精神病学会（apa）在精神障碍诊断手册（dsm-iv）中将学习障碍分为以下四类：（1）阅读障碍（2）数学障碍（3）写作障碍（4）其他学习障碍,学习障碍体验-阅读困难,请阅读下面文章：不知所云请先默念下列文章一分钟，不可以发出声音【注：表示不会念的单字】他走大小巷，非和地和他所的个民点头问早。品店的店主先生出一大巧克力，的包师马先生上一个出香的包，冷店的企小姐来一瓶冰的桔子汁。他们一起说：吃吧，我们的巡长不，先生决地头，他说：我请先生、女士注，要是我在上吃了你们的西，那我就下和你们交，也就是说，我已不再这衣服了，不当巡长了！谢谢你们，为你们是我的是的，巡长先生不受何物。他只受人们任的光。,学习障碍体验-阅读困难,请说出本文大意。请问主角是什么职业。请问是谁拿面包给主角吃。请问企鹅小姐拿什么给主角吃。请问是谁捧出一大块巧克力请主角吃。请问主角为什么没有吃。,学习障碍体验-阅读困难,他走过大街小巷，非常和善地和他所熟悉的每个居民点头问好。食品店的店主熊先生捧出一大块巧克力，餐厅的面包师河马先生捧上一个刚出炉香喷喷的面包，冷饮店的企鹅小姐拿出一瓶冰镇的桔子汁。他们一起说：吃吧！我们的警官先生！不，豪猪先生坚决地摇摇头，他说：我请各位先生、女士注意，要是我在岗位上吃了你们的东西，那我就必须脱下警服和你们交换，也就是说，我已经不配再穿这套衣服了，不配当巡警队长了！谢谢你们，为你们服务是我的职责。是的，巡警队长豪猪先生绝不接受任何礼物。他只接受人们信任的目光。,学习障碍体验-识字困难,依样画葫芦请花二分钟记住下面的配对表,学习障碍体验-识字困难,题目：请写出下面短文答案：,四只白文鸟，好像四兄弟，一起飞行，一起休息。,数学学习障碍：常见问题：,3.国内学者的分类（徐芬）（1）发展性学业不良发展性学业不良是指儿童在成长过程中，某些心理与语言功能的发展出现与正常发展过程相偏离的现象。发展性学业不良又可分为两种：一种是原始性缺陷，主要表现为注意力、记忆力、感知能力、知觉-运动协调上的缺陷；另一种是衍生性缺陷，即由于上述原始性缺陷造成的某些较高级能力上的问题，主要表现为思考能力和语言能力的缺陷。,（2）学业性学业不良学业性学业不良是指儿童存在学科学习或学习技能（听、说、阅读、拼写、算术等）上的困难。,（3）行为情绪性学业不良行为情绪性学业不良是指儿童由行为或情绪问题导致的学业不良。这些儿童的行为情绪问题主要表现在三个方面：其一是品行问题，如公开的攻击性，对同伴或成人常常具有敌意、挑衅行为或破坏性等；其二是不适应或不成熟行为，如漫不经心、懒散、缺乏兴趣、厌学等；其三是个性问题，如过于敏感、自我意识缺乏、自卑感强等。,三、学习障碍的出现率由于定义和鉴定标准的不一致，关于学习障碍出现率的报道有很大的差异。据美国学习障碍研究中心估计，学习障碍儿童约占6%。据美国教育部统计，2003年，35岁年龄段学习障碍儿童的出现率为0.12%；617岁学龄学习障碍的出现率为5.53%，其中出现率最低的是肯塔基州（2.53%），出现率最高的为哥伦比亚特区（7.92%）。,我国台湾地区1992年第二次特殊儿童普查发现，在615岁儿童中，学习障碍儿童为0.436%，占全体障碍儿童20.53%武杰等人曾对10178名小学一年级至初中三年级的儿童进行调查，结果发现，学习障碍儿童在小学阶段的检出率为5.41%，在初中阶段的检出率为31.62%小学和初中的平均检出率为8.76%。,四、学习障碍出现的原因,为什么我都看不懂，我也想考好啊,四、学习障碍出现的原因（一）生理因素1.脑损伤出生前出生时出生后2.脑结构差异3.大脑功能偏侧化4.脑神经障碍5.大脑皮质病变6.其他生理因素（身体弱、慢性疾病、轻度视、听障碍、身心疾病）,（二）生化因素1.神经化学物质传递异常2.维生素缺乏3.内分泌功能失调4.低血糖（三）遗传因素,（四）心理因素1.动机2.情感3.个性与意志（五）环境因素1.家庭因素2.学校因素3.社会因素,五、学习障碍儿童的特征,汤姆克鲁斯阅读障碍,巴顿,具有严重的阅读障碍，上西点军校必须由别人读给听才能完成考试,达芬奇书写障碍,第二节学习障碍儿童的教育,第二节学习障碍儿童的教育,提供接纳、支持的学习环境随时注意学障学生，并提供必要的协助或调整，以减少学生的挫折经验。,第二节学习障碍儿童的教育,一、学习环境教育者应当帮助学生选择最适当的环境。学习障碍学生可选择的教育安置方式主要有两种：普通学校普通班级以及特殊班。（一）普通班级绝大多数的学习障碍学生在普通班级中接受教育，这也是融合运动的趋向。（二）特殊班一些专业团体（如全美学习障碍联合委员会，njcld）并不支持所有学习障碍儿童的全面融合。他们认为，许多学习障碍儿童能够从普通教育班级中获益，但还有部分学习障碍儿童可能需要替代性的教育环境和教学策略，这些是普通教育课堂背景下无法提供的。,二、课程不论是在普通班还是特殊班，学习障碍学生学习的课程与普通学生的课程都是一样的。,人物介绍,姓名：小强年龄：8岁智商：120年级：小学二年级,强强很喜爱：,强强他不会：,如果强强出现在你的班上，你会怎么办？,书写障碍,教导使用文书处理和使用校对拼字、文法错误的程式请同学代记或抄笔记以口语测验替代纸笔测验,阅读方面：,录音、划重点、将重点录成录音带利用辅助工具（尺、笔）帮助逐字逐行阅读鼓励该生大声念出摘要、段落大意、划重点.,行为方面：,与该生约定上课常规，并奖励该生表现出的良好行为。建立每日所需携带的物品表在该生所有的物品上，贴上该生的名字，捡到拾还的人，该生需替他做一天的值日生。,推理方面：,运用5w(when,what,how,where,why)-先协助该生熟悉所要学的內容之中有关字词与背景的知识允许该生使用电子计算机来计算运用建构式教法(stepbystep),三、教学策略（一）一般教学策略1.调整教学材料2.调整教学过程3.提高学生的自尊和自信,（二）应用行为分析应用行为分析法（aba）将教学任务按照一定的方式和顺序分解成一系列较小或者相互相对独立的步骤，然后采用适当的强化方法，按照任务分解确定的顺序逐步训练每一小步骤，直到儿童掌握所有步骤，最终可以独立完成任务，并且在其他场合下也能够应用其所学会的知识、技能。,例：,作文要求：在你的生活中，一定沐浴过爱的阳光，可能来自父母，可能来自师长，也可能来自同伴，这种关爱有时是甜美的，有时是辛辣的；有时是马上就体会的，有的是马上就体会的，有的是很久以后才领悟的它曾深深地留在你的记忆中，给你以鼓励，使你认识了生活，对你的成长起着作用。请以“爱的故事”为题，写一篇500字左右的文章。,一个老奶奶五月的一天，我从小学放学。我走在小区的路突然知道已点钟了？我看见一个保安我说了几点了4点我曼曼的走在小区的路上我冷