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文档简介

海氏急救法,一、背景简介,海姆立克急救法(HeimlichManeuver)是由外科医生亨利海姆立克教授发明。此法在临床实践中，有效地解决了因大量的食物、异物窒息造成呼吸道梗阻而濒临死亡的病例。随着其的普及推广，它已从气管异物的急救扩展到淹溺急救的新领域。1975年10月，美国医学会以他的名字命名了这个急救方法，并经该学会推荐，在报刊电视等媒体广为宣传，推出仅4年时间在美国就有3000多人用该法抢救窒息获得很大成功。而在今天的中国，因为人口众多、并逐步进入老龄化的社会，普及海氏急救法很是重要。,二、原理,利用冲击腹部-膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。急救口诀：气管异物速求助，海氏手法压上腹，骑身推腹拍背部，或者自救冲异物。,三、现场判断,（一）憋气咳嗽：异物进入气管时，均有声嘶、憋气和剧烈咳嗽（有时异物可侥幸被咳出）。（二）呼吸困难：若异物堵塞于声门，可发生极度呼吸困难，甚至窒息。病人张口说不出话。,（三）、缺氧症状：引起窒息时，可出现口唇、指甲青紫，面色苍白等缺氧症状。（四）、V形手势：由于异物被吸入气管后，病人会感到极度不适，并常常不由自主地以两手呈“V”字状紧贴于颈前喉部。,四、具体急救步骤,（一）、中上腹部加压法(海氏手法)若病人神志尚清醒，能站立，救助者双臂从病人背后环绕其腹部，拇指对着病人上腹部，一只手握住另一只手用力冲击、压迫病人的腹部，反复多次。若病人为婴幼儿，救助者取坐位，让病儿背靠在救助者的腿上。然后，用双手食指和中指用力向后反复挤压病儿的上腹部。,（二）、骑身推腹法病人如陷入昏迷，立即拨打120，同时使病人仰卧，救助者骑在病人身上，双手掌根部放在病人腹部正中线脐部稍上方，用力向头部方向快速冲击5次，若异物未咳出再重复冲击若干次。,（三）、背部拍打法先让病人尽力弯腰，头尽量放低，然后用手掌用力连续拍打病人背部，以促使异物排出。若病人为婴幼儿，用一只手掌托住其胸，使其头面部朝下，身体倾斜，另一只手拍打其背部中央。,（四）、自救法自行将上腹压在椅背、桌角、栏杆等处，反复用力压迫，尽可能冲出异物。,五、普及推广,随着海氏急救法的普及推广，它已从气管异物的急救扩展到淹溺急救的新领域。因为溺水时大量的水分、呕吐物等进入呼吸道，造成气道堵塞。那么，在进行心肺复苏（CPR）前的重要步骤“打开气道”的难题，呼吸道梗阻如何处理呢？传统的控水处理，效果不甚理想，往往延迟了作CPR的有利时机。应用海氏手法，则有效地解决这个“打开气道
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