高钾与低钾的饮食指导.doc

高钾的饮食指导：高钾常见于急性肾功能衰竭或静脉输注大剂量库存血，缺氧和酸中毒等。,每日应低于1500 2000毫克。饮食种类：含钾很低的食物。藕粉中不含钾;菱粉、水面筋、千张、粉皮、凉粉、鸡蛋、鸭蛋、松花蛋、南瓜、海参(水发)等,每百克含钾量在100毫克以下。含钾较低的食物。米、面粉、苡米、豆浆、豆腐、牛奶、猪舌条、猪心、猪肝、猪肚、河虾、带鱼、墨鱼、瓠子、柿子椒、洋葱、冬瓜、丝瓜、绿豆芽、芹菜、番茄、萝卜、大白菜、油菜、包心菜、蒜苗、茄子、胡萝卜、黄瓜、西瓜、葡萄、苹果、梨、草莓、柿子、猕猴桃、柑橘等，每百克中含钾量在110250毫克之间,若出现高血钾时 ,常对机体造成危害甚至危及生命 ,因此应适当限制含钾高的食物 。 低钾的饮食指导：低钾常见于：严重腹泻，长期使用利尿剂，某些肾脏疾病如：远侧肾小管性酸中毒，还有肾上腺皮质激素增多症。镁缺少及碱中毒等。儿童每日应摄取钾1600毫克，成人每天2000-4000毫克饮食种类：西瓜是含钾非常丰富的一种食物。新鲜蔬菜和水果中含有较多的钾，可酌情多吃香蕉、柑桔、杏子、草莓、柚子、葡萄等水果；蔬菜中的青菜、芹菜、大葱、马铃薯、毛豆、青蒜等含钾也丰富；绿豆、赤小豆、蚕豆、黑豆、扁豆以及海带、紫菜、黄鱼、鸡肉、牛奶、玉米面、荞麦面、向日葵籽中也含有一定量的钾。夏天多饮茶也很有好处，因为茶叶中含钾丰富。多饮茶既可消暑，又能补钾，可谓是一举两得。每100克食物含钾量 食物 钾（毫克） 食物 钾（毫克） 食物 钾（毫克） 稻米（粳） 110 大白菜 199 木耳 773 小麦粉 127 小白菜 274 海带 1503 小麦粉（标准 195 油菜 346 紫菜 1649 小米 239 圆白菜 200 西瓜 124 玉米面 494 菠菜 502 葡萄（紫） 124 鲜碗豆 425 苋菜（紫）478 柚 257 扁豆 286 芹菜（茎）163 橙 182 豇豆 200 蒿子杆 207 柑桔 199 土豆 502 菜花 316 苹果 110 山药 452 倭瓜 287 鸭梨 115 芋头 213 南瓜 69 京白梨 135 胡萝卜 217 西葫芦 122 桃 252 白萝卜 196 冬瓜 136 杏 370 心里美萝卜 231 黄瓜 234 草莓 135 藕 497 丝瓜 156 盖柿 170 荸荠 523 苦瓜 200 红枣（干） 430 大葱 466 茄子 152 山楂 289 洋葱 138 西红柿 191 香蕉 472 蒜头 130 柿椒 180 菠萝 147 蒜苗 183 鲜蘑菇 328 沙果 148 青蒜 340 香菇 1960 韭菜 290 银耳 987糖尿病：在增加热量摄入的同时，还要增加一定量的优质蛋白质，热能可以按照3035千卡/公斤体重，蛋白质按1.2克1.5克/公斤体重的比例给予。脂肪的日摄入量应占总热量的2035，糖尿病患者每日胆固醇摄入量应小于200毫克。像大米、小米、挂面、玉米粒、粉条、饼干等，这些25克等于热量90千卡。土豆125克，馒头35克，面包37.5克，等于热量90千卡西瓜750克，草莓300克、梨250克、橘子250克；橙子、菠萝、苹果、桃子这些都适合患者食用，一般是四两。1、推荐选用：每100克水果中含糖量少于10克的水果，包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。此类水果每100克可提供20-40千卡的能量。2、慎重选用：每100克水果中含糖量为11-20克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等。此类水果每100克可提供50-90千卡能量。3、不宜选用：每100克水果中含糖量高于20克的水果，包括红枣、红果，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果，以及果脯应禁止食用。含糖量特别高的新鲜水果，如红富士苹果、柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬枣、黄桃等也不宜食用。此类水果每100克提供的能量超过100千卡。禁止吃甜食和许多种水果，因为葡萄糖、蔗糖，消化吸收快，食用后将使血糖升高；也少吃碳水化合物含量高的食物，如白薯、土豆、藕等；最好也不要饮酒。糖尿病人可以多吃高纤维食物，促进机体的糖代谢。如玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品。 含糖低的蔬菜。如韭菜、西葫芦、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。而西红柿含糖量低，既可做蔬菜又可做水果可以多吃。 多吃含钙的食物。缺钙能促使糖尿病人的病情加重。如虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄豆、牛奶等。对于血糖控制良好得糖尿病患者可以适量食用水果；但一定要应将水果的热量计入每日总热量之内。 吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生； 要了解不同水果的含糖量，含糖量相对较低的水果：西瓜、苹果、梨、桔子、弥猴桃等；含糖量相对较高的水果：香蕉、红枣、荔枝、柿子等，这些就尽量减少摄入。 富含硒的食物。硒有与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性。如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等，它们能降低血糖、改善糖尿病症状。 富含维生素B和维生素C的食物。补足这两种元素，有利于减缓糖尿病并发症的进程，对减轻糖尿病视网膜的病变、肾病有利。如鱼、奶、白菜、豆类以及青菜、芥菜、甘蓝、青椒、鲜枣等。 此外，南瓜、苦瓜、洋葱、黄鳝等对病人多饮、多食、多尿症状有明显改善作用，有降低血糖、调节血糖作用人体的消化系统包括食道、胃、小肠、大肠、肝、胆和胰腺等器官,其主要功能是消化食物,吸收营养物质和排泄废物。当消化系统的某一器官发生功能紊乱或病理损害时,日常饮食可以对其造成直接影响。倘若饮食不当,不仅会影响疾病的康复,甚至还会加重病情,相反,采取科学饮食方法,对疾病的治愈,则可收到事半功倍的效果。下面就患消化系统各种疾病后,该怎样科学饮食作一介绍。 胃、十二指肠球部溃疡 主要症状为有规律的上腹疼痛。胃溃疡常发生食后1小时左右;十二指肠球部溃疡常发生于食后24小时,并有时夜间痛醒。 科学的饮食方法应该为:(1)少食多餐,按时用膳。少食可使胃窦部不致于过度扩张而刺激胃泌素分泌,从而使胃酸分泌减少。多餐在于补充少食之不足,但次数也不宜太多,一般每天以45次为宜。按时用膳可使胃酸的分泌规律而协调。(2)以面食为主。面食可稀释胃酸,面食中所含的碱有中和胃酸的作用,不爱吃面食的人,也可用粥和软饭来代替。(3)忌高脂肪和高蛋白。食用油脂过多的食品,如肥肉、肉汤、鸡汤、鸭汤、油煎和油炸类食品等,会刺激胆囊收缩素的分泌,使胃排空速度减慢,以致食物在胃内滞留,引起胃酸分泌增加。蛋白质可刺激胃素分泌,使胃酸增多。因此,富含蛋白质的牛奶、肉、鱼和禽蛋的食品,只能适量选用。(4)忌食过甜、过咸和刺激性食物,如甜羹、酒酿、咸鱼、咸肉、成菜、胡椒粉、鲜辣粉、咖喱粉、酒、浓茶和咖喱等。吃了这些食品,可使胃酸增多,不利于溃疡的愈合,故应避免使用。(5)禁烟（6）选食少渣饮食。豆腐、粉丝、粉皮等食品渣较少，可适当选食。5、肝炎及肝硬化 ：肝炎和肝硬化饮食治疗的关键,是在肝细胞受损,肝功能异常,食欲不振和消化不良的情况下,及时提供足够的营养,以促进肝细胞的再生和肝功能的修复。 科学的饮食方法为:(1)食物要花色品种多,色香味俱全。色以红、橙、黄最佳,绿则次之;香,可用少量葱、蒜和调味品(如胡椒粉、咖喱粉)调料;味,不宜进甜或进成,总之要充分设法提高食欲。(2)蛋白质、碳水化合物和维生素饮食,这对肝细胞再生和肝功能恢复正常起重要作用。(3)适量食用植物油,如菜油、麻油等,植物油含有人体不能自身合成的营养物质,是人体热量的主要来源。(4)忌食动物油脂,如猪油、羊油、牛油,各种肥肉等。常食这些食物不仅可使人食欲减少,而且也不易消化,还可加重肝脏的负担。(5)忌酒,酒中所含的酒精可使肝脏受损和抑制肝的再生和修复。门高压：加强饮食管理：选择无渣软质饮食，严格限期饮酒油炸及粗糙食物，注意饮食多样化，选择新鲜素菜、水果及高维生素、高碳水化合物、优质低蛋白、低脂肪、低盐饮食。破裂出血患者宜禁食，少量出血或仅有少量黑便无呕血者给于清淡无刺激性冷流质饮食，出血停止后方可正常进食；根据病情指导患者休息与活动。长期卧床常伴有胃肠活动减弱，引起食欲不振、便秘，活动过多又增加肝脏负担，患者入院后，应当及时得到护士有关休息与活动的科学指导，并与病人一起制定出可行性活动计划；注意保暖，戒烟，预防呼吸道感染。1、无渣软食，避免食用粗糙、坚硬、多刺、油炸和辛辣食物，以免损伤食管黏膜诱发出血。2、饮食要有规律，少量多餐。3、肝硬变者根据病情、病程分别给予高蛋白、低蛋白饮食或限制饮食。 未出现肝昏迷: 优质高蛋白 50-70g/d，肝昏迷先兆: 蛋白质20 g/d. 分流术: 蛋白质30 g/d。成人以每天摄入蛋白质1-1.5克/千克体重为宜。高蛋白的饮食指导：即每日食用蛋白量不少于160克，这种膳食称高蛋白饮食。适用于明显消瘦，营养不良或贫血病人，大手术前和癌症病人。常见的食物的蛋白质的含量(每100克食物)如下：大米7克、面粉9克、黄豆36克、绿豆24克、豆腐74克、白菜2克、茄子23克、苹果04克、花生27克、猪肉95克、牛肉20克、人乳15克、牛乳33克、鸡蛋15克、鲤鱼17克、对虾21克。虽然人乳、牛乳、鸡蛋中的蛋白质含量较低，但它们所含的必需氨基酸量基本上与人体相符，所以营养价值较高，是膳食中最好的食品。低脂饮食：适用于高血压，糖尿病，心血管疾病的患者。如高脂血症每日脂肪摄入量小于50g，肝胆胰疾病的患者每日小于40g。1克脂肪在体内氧化可产生9千卡能量。食物有：荞麦、燕麦(两种麦类均可降血压、降血脂、降血糖)、小米、薯类、苦瓜、冬瓜、菠菜、胡萝卜、茼蒿菜、芹菜、香菜，空心菜，茭白、竹笋、茄子、枸杞、紫菜、海蜇皮、海参、各种有鳞的海鱼、蛇肉、龟、鳖、鲍鱼、去皮的禽畜肉、黑木耳、白木耳、黑芝麻、西红柿等。如100克猪肉含脂肪6克。100克牛肉含脂肪2.3克，100克纯牛奶中含脂肪4克。100克小米脂肪3.5克，100克冬瓜含脂肪0.2克低盐饮食：低盐饮食指每日可用食盐不超过2克(约一牙膏盖，含钠0.8克)，但不包括食物内自然存在的氮化钠。主要适用于心脏病、肾脏病(急性、慢性肾炎)、肝硬化合并有腹水、重度高血压及水肿病员。限钠盐饮食可分为，低盐饮食、无盐饮食、低钠饮食三种：1.低盐饮食：食盐也称氯化钠（每克食盐含钠393毫克），低盐饮食要求为每日钠供给量小于2000毫克。饮食中忌用一切用盐腌制的食品，如咸菜、腐乳、咸蛋、咸肉等），但允许使用2-3克食盐或酱油10-15毫升。2.无盐饮食：每日钠供给量约1000毫克，饮食中除忌用一切用盐腌制的食品外，其它不允许另加食盐或酱油。3.低钠饮食：每日钠供给量约500毫克，除无盐饮食所忌用的食物外尚忌用含钠量高的蔬菜（约含100毫克以上）及用硷做的馒头、糕点和饼干。低嘌呤饮食：适用于通风，高尿酸血症的患者。正常人每日摄入的嘌呤量可达600-1000mg,痛风患者为100-150mg. - (一)嘌呤含量很少或不含嘌呤食品 谷类食品有精白米、富强粉、玉米、精白面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干。蔬菜类有卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、苣荬菜球、甘蓝、莴苣、刀豆、南瓜、偻瓜、西葫芦、番茄、萝卜、厚皮菜、芜青甘蓝、山芋、土豆、泡菜、咸菜、甘蓝菜、龙眼卷心菜。蛋类；乳类有各种鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精，各种水果及干果类，糖及糖果。各种饮料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等，各类油脂*，其他如花生酱*、洋菜冻、果酱等 (二)嘌呤含量较少的食品(每100g嘌呤含量75mg) 芦笋、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麦片、青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾蟹、牡蛎、鸡、火腿、羊肉、牛肉汤、麦麸、面包等 (三)嘌呤含量较高(每100g嘌呤含量为75150mg) 扁豆、鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、贝壳类水产、熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、鸡汤、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、野鸡、兔肉、羊肉、鹿肉、肉汤、肝、火鸡、鳗及鳝鱼 (四)嘌呤含量特高(每100g嘌呤含量为1501000mg) 胰脏825mg、凤尾鱼363mg、沙丁鱼295mg、牛肝233mg、牛肾200mg、脑195mg、肉汁160400mg。低钙饮食：含钙丰富的食物如奶及奶制品、豆类、虾皮、海带、坚果等。（1） 钙的来源以奶及奶制品为最好，奶类不但含钙丰富，且吸收率高，是补钙的良好来源。含钙量高、吸收性也好的食物首推乳类。中国居民成年人每日钙的安全摄入量为8002000 mg。 （2） 蛋黄和鱼贝类含钙很高，泥鳅、蚌、螺、虾皮含钙也极高，（3） 植物性食物以大豆类制品、硬果类食物（如花生仁、核桃仁），（4） 海产品如虾皮、虾米、海带、紫菜，带刺骨制成的鱼松、肉松，（5） 蔬菜中的金针菜、萝卜、香菇、木耳等钙含量都比较高。（6）动物骨骼如猪骨、鸡骨等钙含量很高，但难溶解于水，所以民间通常用骨头汤来喂婴儿，其实这样做并得不到多少钙质，除非在熬骨头汤时适量加些醋，可使骨头中的钙有少量溶解到骨头汤里，才有些补钙的作用。（7）一般的粮食如米、面、玉米中钙含量都较少，有些食物如植物性食物、谷类