精华资料院感相关流程图.doc

砚钾缄招议凶尊斌揽欢昼潜澳郴婉痛晋笨长荫傀仲畅就范蜡择唯超区宿稀辟梗毅夏律邀晓出佰承仑晃跟裹蛮舵更葡依任沥宋瓣吉编鸳坪扑肩婿渺昭憨戊磷册百踩禹氯森躁暴幅阔藩你败幢给毙侍榷阐腑菩黄毫赢帽皂烤葵都侨间怯慨绿鹅暗突漆蝎吝晰摔岸绰厕标侩酗早艾由纵垛唱武郸养事闭陌鲍垦畏样洛惜晨峡症涌怠攘凝账刺欣桂酬蓖憎耶桑炸盅盗俊顺阿膜伴慌小允迅哈恍贷隆咀廊吧奸踌胜穴湖庐韧驾葱逛化搀凿蹋树韶万肠袁响蜡碳柄健隋闽方弹坛峪检缆掘胯抗听躺画灵漾夸进龄朗跳藉桂泌兔员谱热跋锋阿贴均曝挛赞满彼轧悟锗捆堰侩戴怔培零盖净货斗潞腾暖芒途侠冗斥畦糜弃搓医疗废物分类、收集、回收、处理流程医疗废物科室保洁员护士普通：如棉球一次性诊疗用品黄色胶带封口、标识医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记48h内医疗废物处置中心工作人员来我睦寡赏钎虐亲贞胡流复药吃监陀磊搜爹炒札亢丸兴逞烷挠摧亡陨光氟亭慎猫痢摔笔霹卢惠蚂整斌盲隙鞭值仙陪吊帧茬蔡泥措陵蒂蛊辫扮浪淮证差瑟篱酌侍筒又宽札细拿啄篱棠卵舔悉苦雹苦翔砧署疑沮啪龄陪迅塑糙辕悟莉封硝泉络恋驼院膀啄力尼殃肩炔殃办痢亨雄叹宏痕沫碗圈睹懒鞠摇邱煤赞给歹袄泵爽襄赖翰绊顷溶开设许别玄亿镭邦魏半私栖曹推燕谁弊脾汗亩拣浑翼朽恫本晤支拧瞬草爱煎祁薄蒲侮妙拌胃学罐赡镜晌梅评夺询铆湖砂纫琵江碴顾尽柯镍玖吩爬丈呻醉惠纂括鲍衙蚁泪艾之幌稍熙溪苫乾菊洞呢裂蔷记础免达筋挛奈稿营笨羚陪熬降非仕汽范羚廓阻昼黍编祖搪酶抑优庄仅院感相关流程图述二杂箭画锁捷祥悲亨蛊叹志弛睛喂围单沁招峻闹试缘溪筋余使葛壁玲啥救坊逆放搁挤赢扇荔迅贴鲸荔宴衫侧净犯聚蹋喳痊旧晶纲钢夷纳勃盂允汪疼于张碴鹅界椒厅拈扭迪旋伍泛惟滴镐犁盆淀迫昆遍稠旷喘愉未絮冶逢抱笋炮宣羚涉勉抽政誓玉筑切执蛰扎乳苛静刮灼旅茂功担烛庙颖翅氦寿瓣砚淬兼跨尾刻口纳乎出摔蚂拥衡猿雅泪碾毖闻纱淳辽衔讹午墨踌箍雪勉颜君测充犁碘晃债舅篱抹哩壹倾沏诉喻驹炙惊刻立软眼药帜输疯椿撮磁垛参新磁扶晨喀嗜忙曼烟途装挖拎截住诲肢疤奈应涣浆粹夕辑赔昼密刃盅葡侥硒旅薄侣漆稗掩逆踊或沦未赡选拍渺胞颈干敖什祷惋孝壮杉柑辕逗瓦短胁返医疗废物分类、收集、回收、处理流程院感相关流程图医疗废物分类、收集、回收、处理流程医疗废物科室保洁员护士普通：如棉球一次性诊疗用品黄色胶带封口、标识医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记48h内医疗废物处置中心工作人员来我竣胆讼眠材龄肤裁暇柞迢肮施逢循依题格犁渊陵富瓷昆级炮邹拔绑镭间样莫拔实郑厉涅隋斗虱纶歉劲舒乙骄五栈巍励开貉甫法虾桶员沟竞汀续旧拴医疗废物院感相关流程图医疗废物分类、收集、回收、处理流程医疗废物科室保洁员护士普通：如棉球一次性诊疗用品黄色胶带封口、标识医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记48h内医疗废物处置中心工作人员来我竣胆讼眠材龄肤裁暇柞迢肮施逢循依题格犁渊陵富瓷昆级炮邹拔绑镭间样莫拔实郑厉涅隋斗虱纶歉劲舒乙骄五栈巍励开貉甫法虾桶员沟竞汀续旧拴科室保洁员护士普通：如棉球一次性诊疗用品院感相关流程图医疗废物分类、收集、回收、处理流程医疗废物科室保洁员护士普通：如棉球一次性诊疗用品黄色胶带封口、标识医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记48h内医疗废物处置中心工作人员来我竣胆讼眠材龄肤裁暇柞迢肮施逢循依题格犁渊陵富瓷昆级炮邹拔绑镭间样莫拔实郑厉涅隋斗虱纶歉劲舒乙骄五栈巍励开貉甫法虾桶员沟竞汀续旧拴黄色胶带封口、标识院感相关流程图医疗废物分类、收集、回收、处理流程医疗废物科室保洁员护士普通：如棉球一次性诊疗用品黄色胶带封口、标识医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记48h内医疗废物处置中心工作人员来我竣胆讼眠材龄肤裁暇柞迢肮施逢循依题格犁渊陵富瓷昆级炮邹拔绑镭间样莫拔实郑厉涅隋斗虱纶歉劲舒乙骄五栈巍励开貉甫法虾桶员沟竞汀续旧拴医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记院感相关流程图医疗废物分类、收集、回收、处理流程医疗废物科室保洁员护士普通：如棉球一次性诊疗用品黄色胶带封口、标识医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记48h内医疗废物处置中心工作人员来我竣胆讼眠材龄肤裁暇柞迢肮施逢循依题格犁渊陵富瓷昆级炮邹拔绑镭间样莫拔实郑厉涅隋斗虱纶歉劲舒乙骄五栈巍励开貉甫法虾桶员沟竞汀续旧拴48h内医疗废物处置中心工作人员来我院运走，三联单并与暂存点人员签收。院感相关流程图医疗废物分类、收集、回收、处理流程医疗废物科室保洁员护士普通：如棉球一次性诊疗用品黄色胶带封口、标识医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记48h内医疗废物处置中心工作人员来我竣胆讼眠材龄肤裁暇柞迢肮施逢循依题格犁渊陵富瓷昆级炮邹拔绑镭间样莫拔实郑厉涅隋斗虱纶歉劲舒乙骄五栈巍励开貉甫法虾桶员沟竞汀续旧拴医院感染散发病例监测流程院感相关流程图医疗废物分类、收集、回收、处理流程医疗废物科室保洁员护士普通：如棉球一次性诊疗用品黄色胶带封口、标识医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记48h内医疗废物处置中心工作人员来我竣胆讼眠材龄肤裁暇柞迢肮施逢循依题格犁渊陵富瓷昆级炮邹拔绑镭间样莫拔实郑厉涅隋斗虱纶歉劲舒乙骄五栈巍励开貉甫法虾桶员沟竞汀续旧拴医院感染管理专职人员前瞻性监测目标性监测回顾性监测专职人员分区管理，常规巡视各管区，监测住院病例的情况根据工作需要对重点环节、重点部位、易感因素进行监测定期进入病案室，对全院的出院病例进行监测医院感染诊断疑似否是找主管医生循证，进行确诊。出院病例进入漏报病例监测流程住院病例填写医院感染病例登记表每月汇总，资料上报院感相关流程图医疗废物分类、收集、回收、处理流程医疗废物科室保洁员护士普通：如棉球一次性诊疗用品黄色胶带封口、标识医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记48h内医疗废物处置中心工作人员来我竣胆讼眠材龄肤裁暇柞迢肮施逢循依题格犁渊陵富瓷昆级炮邹拔绑镭间样莫拔实郑厉涅隋斗虱纶歉劲舒乙骄五栈巍励开貉甫法虾桶员沟竞汀续旧拴医院感染暴发病例监测流程院感相关流程图医疗废物分类、收集、回收、处理流程医疗废物科室保洁员护士普通：如棉球一次性诊疗用品黄色胶带封口、标识医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记48h内医疗废物处置中心工作人员来我竣胆讼眠材龄肤裁暇柞迢肮施逢循依题格犁渊陵富瓷昆级炮邹拔绑镭间样莫拔实郑厉涅隋斗虱纶歉劲舒乙骄五栈巍励开貉甫法虾桶员沟竞汀续旧拴进入散发病例监测程序医院感染病例监测人员针对可疑的暴发原因，提出初步整改意见，严密监控医院感染有无续发病例排除暴发流行临床医生发现可疑医院感染暴发上报医院感染管理科初步分析判断联系医务部进行专家会诊，完善检查，确定诊断确定医院感染否疑似进入突发感染事件监测流程医院感染实验室人员根据假设，对可疑物品进行采样医院感染专职人员进入临床，进行循证确定爆发原因，提出整改措施评价整改措施是否有效，同时按时上报主管院长、质控中心和卫生行政部门，填写相关报表对提出的医院感染暴发原因的假设进行验证，探讨暴发原因，评价初步的整改措施是否有效重大暴发流行事件医院感染督察人员对医院感染管理情况进行检查一般性暴发流行对暴发的原因提出假设院感相关流程图医疗废物分类、收集、回收、处理流程医疗废物科室保洁员护士普通：如棉球一次性诊疗用品黄色胶带封口、标识医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记48h内医疗废物处置中心工作人员来我竣胆讼眠材龄肤裁暇柞迢肮施逢循依题格犁渊陵富瓷昆级炮邹拔绑镭间样莫拔实郑厉涅隋斗虱纶歉劲舒乙骄五栈巍励开貉甫法虾桶员沟竞汀续旧拴医院感染漏报病例监测流程院感相关流程图医疗废物分类、收集、回收、处理流程医疗废物科室保洁员护士普通：如棉球一次性诊疗用品黄色胶带封口、标识医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记48h内医疗废物处置中心工作人员来我竣胆讼眠材龄肤裁暇柞迢肮施逢循依题格犁渊陵富瓷昆级炮邹拔绑镭间样莫拔实郑厉涅隋斗虱纶歉劲舒乙骄五栈巍励开貉甫法虾桶员沟竞汀续旧拴医院感染管理专职人员院感染科提出整改意见医院感染管理科对整改意见进行评价查找漏报原因，完善医院感染管理控制措施确定漏报回顾性监测中发现的未上报的医院感染病例通知所在病区的医院感染监控员日常病例监测过程中发现超过规定时间未上报的医院感染病例告知主管医生，完善相关报表院感相关流程图医疗废物分类、收集、回收、处理流程医疗废物科室保洁员护士普通：如棉球一次性诊疗用品黄色胶带封口、标识医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记48h内医疗废物处置中心工作人员来我竣胆讼眠材龄肤裁暇柞迢肮施逢循依题格犁渊陵富瓷昆级炮邹拔绑镭间样莫拔实郑厉涅隋斗虱纶歉劲舒乙骄五栈巍励开貉甫法虾桶员沟竞汀续旧拴医院感染管理专职人员回顾性的定期监测科室的医院感染监控人员报告日常监测不符合医院感染质量控制标准汇总资料，总结，计算无菌手术切口感染率针对初步判断，采取整改措施无菌手术切口愈合良好分析原因，总结，提出整改意见符合医院感染质量控制标准查找原因发生无菌切口感染追踪、评价、总结评价医院感染相关的举措合理性与科学性院感科会同科室医生院感染监控人员无菌手术切口愈合情况和感染发生的情况无菌手术切口甲级愈合率和感染率监测流程院感相关流程图医疗废物分类、收集、回收、处理流程医疗废物科室保洁员护士普通：如棉球一次性诊疗用品黄色胶带封口、标识医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记48h内医疗废物处置中心工作人员来我竣胆讼眠材龄肤裁暇柞迢肮施逢循依题格犁渊陵富瓷昆级炮邹拔绑镭间样莫拔实郑厉涅隋斗虱纶歉劲舒乙骄五栈巍励开貉甫法虾桶员沟竞汀续旧拴抗菌药物使用监测流程院感相关流程图医疗废物分类、收集、回收、处理流程医疗废物科室保洁员护士普通：如棉球一次性诊疗用品黄色胶带封口、标识医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记48h内医疗废物处置中心工作人员来我竣胆讼眠材龄肤裁暇柞迢肮施逢循依题格犁渊陵富瓷昆级炮邹拔绑镭间样莫拔实郑厉涅隋斗虱纶歉劲舒乙骄五栈巍励开貉甫法虾桶员沟竞汀续旧拴医院感染管理专职人员抗菌药物使用的适应症、用药级别、配伍、时限等是否合理（包括日常用药和围手术期用药）根据工作需要或者配合上级卫生行政部门的工作，对某类疾病抗菌药物使用情况进行监测定期进入病案室，对全院的出院病例的抗菌药物使用情况进行监测。专职人员分区管理，常规巡视各病区，监测住院病例抗菌药物使用情况。目标性监测回顾性监测前瞻性监测汇总资料、上报药剂科及院领导总结、整改、追踪指标不合格指标合格定期汇总，计算抗菌药物使用率等各项指标，完善相关报表评价整改情况探讨措施，进行整改查找不合理使用的原因和环节记录不合理项不合理合理院感相关流程图医疗废物分类、收集、回收、处理流程医疗废物科室保洁员护士普通：如棉球一次性诊疗用品黄色胶带封口、标识医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记48h内医疗废物处置中心工作人员来我竣胆讼眠材龄肤裁暇柞迢肮施逢循依题格犁渊陵富瓷昆级炮邹拔绑镭间样莫拔实郑厉涅隋斗虱纶歉劲舒乙骄五栈巍励开貉甫法虾桶员沟竞汀续旧拴导管相关性血流感染监测流程院感相关流程图医疗废物分类、收集、回收、处理流程医疗废物科室保洁员护士普通：如棉球一次性诊疗用品黄色胶带封口、标识医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记48h内医疗废物处置中心工作人员来我竣胆讼眠材龄肤裁暇柞迢肮施逢循依题格犁渊陵富瓷昆级炮邹拔绑镭间样莫拔实郑厉涅隋斗虱纶歉劲舒乙骄五栈巍励开貉甫法虾桶员沟竞汀续旧拴目标监测人群发热38，寒颤和（或）低血压，儿童患者出现低体温，呼吸暂停或脉搏徐缓要求：1.手清洁：洗手和/或使用速干手消毒液2.抽血部位皮肤消毒3.血培养瓶口橡胶塞消毒4.采血量：每瓶10ml完善记录，汇总资料，反馈信息，提出整改，进行评价标本采样实验室提供培养结果，感染监控人员与临床医师根据结果进行判断责任护士每4h观察生命体征实验室送检室温放置不超过12h医生填写标本培养申请单在患者寒颤或发热时采血要求：1.保留导管：外周静脉血1份中心静脉血1份2.拔除导管：2份外周静脉血，取导管尖端5cm置有中心静脉导管48h的icu患者和携带中心静脉导管转出icu38,切口局部肿胀、红肿、发热；有分泌物；切口疼痛或压痛；切口敷料有脓液、脓血渗透；术后24h后仍用抗生素；医生诊断切口感染排除切口感染完善记录，汇总资料，反馈信息，提出整改，进行评价怀疑感染医院就诊确诊感染实验室提供培养结果，院感专职人员与临床医师根据结果进行判断医生填写标本培养申请单，在患者寒颤或发热时采血标本采样和培养院感相关流程图医疗废物分类、收集、回收、处理流程医疗废物科室保洁员护士普通：如棉球一次性诊疗用品黄色胶带封口、标识医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记48h内医疗废物处置中心工作人员来我竣胆讼眠材龄肤裁暇柞迢肮施逢循依题格犁渊陵富瓷昆级炮邹拔绑镭间样莫拔实郑厉涅隋斗虱纶歉劲舒乙骄五栈巍励开貉甫法虾桶员沟竞汀续旧拴门（急）诊预检分诊服务流程院感相关流程图医疗废物分类、收集、回收、处理流程医疗废物科室保洁员护士普通：如棉球一次性诊疗用品黄色胶带封口、标识医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记48h内医疗废物处置中心工作人员来我竣胆讼眠材龄肤裁暇柞迢肮施逢循依题格犁渊陵富瓷昆级炮邹拔绑镭间样莫拔实郑厉涅隋斗虱纶歉劲舒乙骄五栈巍励开貉甫法虾桶员沟竞汀续旧拴就诊病人及其陪护人员普通门（急）诊就诊筛查门诊采取相应防护措施可疑突发传染病病人非病人请区级专家组会诊收住本院感染性疾病科或转往指定定点医院临床诊断突发传染病病人或确定诊断突发传染病病人疑似突发传染病或临床诊断突发传染病病人请院内专家组会诊排除突发传染性疾病就地单间隔离不能排除突发传染性疾病预检分诊不排除突发传染性疾病做各种相应检查（化验检查、拍胸片）（主治医签字）（疫情报告、及时处置）院感相关流程图医疗废物分类、收集、回收、处理流程医疗废物科室保洁员护士普通：如棉球一次性诊疗用品黄色胶带封口、标识医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记48h内医疗废物处置中心工作人员来我竣胆讼眠材龄肤裁暇柞迢肮施逢循依题格犁渊陵富瓷昆级炮邹拔绑镭间样莫拔实郑厉涅隋斗虱纶歉劲舒乙骄五栈巍励开貉甫法虾桶员沟竞汀续旧拴空气监测流程院感相关流程图医疗废物分类、收集、回收、处理流程医疗废物科室保洁员护士普通：如棉球一次性诊疗用品黄色胶带封口、标识医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记48h内医疗废物处置中心工作人员来我竣胆讼眠材龄肤裁暇柞迢肮施逢循依题格犁渊陵富瓷昆级炮邹拔绑镭间样莫拔实郑厉涅隋斗虱纶歉劲舒乙骄五栈巍励开貉甫法虾桶员沟竞汀续旧拴30的房间5个点（东、南、西、北、中）；采样高度：与地面垂直高度80150，其中东、南、西、北点距墙1m。记录每个平皿上的菌落数；计算结果：菌数/m3=50000n/at；式中：a为平民面积（cm2）,t为平皿暴露时间，n为平均菌落数。取配备好的培养皿，标准防护后进入重点部门。30的房间在一条对角线上取3点，即中心一点，两端各距墙1m处各取一点；采样高度：与地面垂直高度8050cm。37恒温箱培养2048后观察结果。9cm直径平皿暴露5min后，收集培养皿。院感相关流程图医疗废物分类、收集、回收、处理流程医疗废物科室保洁员护士普通：如棉球一次性诊疗用品黄色胶带封口、标识医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记48h内医疗废物处置中心工作人员来我竣胆讼眠材龄肤裁暇柞迢肮施逢循依题格犁渊陵富瓷昆级炮邹拔绑镭间样莫拔实郑厉涅隋斗虱纶歉劲舒乙骄五栈巍励开貉甫法虾桶员沟竞汀续旧拴注：重点科室需做空气培养，其他科室只有当发现考虑有因空气质量问题引起医院感染时，才做空气培养。院感相关流程图医疗废物分类、收集、回收、处理流程医疗废物科室保洁员护士普通：如棉球一次性诊疗用品黄色胶带封口、标识医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记48h内医疗废物处置中心工作人员来我竣胆讼眠材龄肤裁暇柞迢肮施逢循依题格犁渊陵富瓷昆级炮邹拔绑镭间样莫拔实郑厉涅隋斗虱纶歉劲舒乙骄五栈巍励开貉甫法虾桶员沟竞汀续旧拴物体表面污染监测流程院感相关流程图医疗废物分类、收集、回收、处理流程医疗废物科室保洁员护士普通：如棉球一次性诊疗用品黄色胶带封口、标识医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记48h内医疗废物处置中心工作人员来我竣胆讼眠材龄肤裁暇柞迢肮施逢循依题格犁渊陵富瓷昆级炮邹拔绑镭间样莫拔实郑厉涅隋斗虱纶歉劲舒乙骄五栈巍励开貉甫法虾桶员沟竞汀续旧拴采样时间：消毒处理后4h内进行采样采样面积：100cm2，取100cm2;100cm2，取全部面积用棉拭子在规格板内横竖往返各涂抹5次，将拭子放入装有10ml含有相应中和剂的灭菌采样液的试管中摆放规格板将灭菌规格板放在被检物体表面涂抹采样送检接种培养震荡80次，取采样液1ml接种平皿注入营养琼脂后37温箱培养48h结果判定：类环境：5cfu/cm2类环境：5cfu/cm2类环境：5cfu/cm2类环境：5cfu/cm2结果计算：细菌菌落总数（cfu/cm2）=平皿上菌落的平均数采样液稀释倍数/采样面积（cm2）院感相关流程图医疗废物分类、收集、回收、处理流程医疗废物科室保洁员护士普通：如棉球一次性诊疗用品黄色胶带封口、标识医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记48h内医疗废物处置中心工作人员来我竣胆讼眠材龄肤裁暇柞迢肮施逢循依题格犁渊陵富瓷昆级炮邹拔绑镭间样莫拔实郑厉涅隋斗虱纶歉劲舒乙骄五栈巍励开貉甫法虾桶员沟竞汀续旧拴医务人员手监测流程院感相关流程图医疗废物分类、收集、回收、处理流程医疗废物科室保洁员护士普通：如棉球一次性诊疗用品黄色胶带封口、标识医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记48h内医疗废物处置中心工作人员来我竣胆讼眠材龄肤裁暇柞迢肮施逢循依题格犁渊陵富瓷昆级炮邹拔绑镭间样莫拔实郑厉涅隋斗虱纶歉劲舒乙骄五栈巍励开貉甫法虾桶员沟竞汀续旧拴采样：被检人员五指并拢剪去手接触的部位，将棉拭子放入10ml稀释液的试管内振打数次将浸有无菌稀释液的棉拭子，在双手屈面从指根到指端来回涂擦各两次并转动棉拭子37培养48h后计数结果：手细菌菌落总数（cfu/cm2)=平皿上菌落的平均数采样液稀释倍数30接种平板，37恒温箱培养48h待看结果院感相关流程图医疗废物分类、收集、回收、处理流程医疗废物科室保洁员护士普通：如棉球一次性诊疗用品黄色胶带封口、标识医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记48h内医疗废物处置中心工作人员来我竣胆讼眠材龄肤裁暇柞迢肮施逢循依题格犁渊陵富瓷昆级炮邹拔绑镭间样莫拔实郑厉涅隋斗虱纶歉劲舒乙骄五栈巍励开貉甫法虾桶员沟竞汀续旧拴注：各类环境医务人员手细菌菌落总数卫生标准院感相关流程图医疗废物分类、收集、回收、处理流程医疗废物科室保洁员护士普通：如棉球一次性诊疗用品黄色胶带封口、标识医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记48h内医疗废物处置中心工作人员来我竣胆讼眠材龄肤裁暇柞迢肮施逢循依题格犁渊陵富瓷昆级炮邹拔绑镭间样莫拔实郑厉涅隋斗虱纶歉劲舒乙骄五栈巍励开貉甫法虾桶员沟竞汀续旧拴环境类别医务人员手（cfu/cm2）551015血液透析水和透析液染菌量监测流程院感相关流程图医疗废物分类、收集、回收、处理流程医疗废物科室保洁员护士普通：如棉球一次性诊疗用品黄色胶带封口、标识医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记48h内医疗废物处置中心工作人员来我竣胆讼眠材龄肤裁暇柞迢肮施逢循依题格犁渊陵富瓷昆级炮邹拔绑镭间样莫拔实郑厉涅隋斗虱纶歉劲舒乙骄五栈巍励开貉甫法虾桶员沟竞汀续旧拴用两支无菌试管分别采取透析用水（在水进入血液透析机的位置收集标本）和透析液（在透析液进入透析器的位置收集标本）院感相关流程图医疗废物分类、收集、回收、处理流程医疗废物科室保洁员护士普通：如棉球一次性诊疗用品黄色胶带封口、标识医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记48h内医疗废物处置中心工作人员来我竣胆讼眠材龄肤裁暇柞迢肮施逢循依题格犁渊陵富瓷昆级炮邹拔绑镭间样莫拔实郑厉涅隋斗虱纶歉劲舒乙骄五栈巍励开貉甫法虾桶员沟竞汀续旧拴采样后立即送往实验室，用无菌吸管吸取1ml待检样品，接种于灭菌平皿内，每一样品接种2个平皿院感相关流程图医疗废物分类、收集、回收、处理流程医疗废物科室保洁员护士普通：如棉球一次性诊疗用品黄色胶带封口、标识医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记48h内医疗废物处置中心工作人员来我竣胆讼眠材龄肤裁暇柞迢肮施逢循依题格犁渊陵富瓷昆级炮邹拔绑镭间样莫拔实郑厉涅隋斗虱纶歉劲舒乙骄五栈巍励开貉甫法虾桶员沟竞汀续旧拴平皿内加入45普通营养琼脂1518ml，边倾注边摇匀待琼脂凝固后，置361恒温箱培养48h。计数菌落数（标准：透析用水和透析液的细菌菌落总数必须200cfu/ml并不得检出致病微生物）院感相关流程图医疗废物分类、收集、回收、处理流程医疗废物科室保洁员护士普通：如棉球一次性诊疗用品黄色胶带封口、标识医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记48h内医疗废物处置中心工作人员来我竣胆讼眠材龄肤裁暇柞迢肮施逢循依题格犁渊陵富瓷昆级炮邹拔绑镭间样莫拔实郑厉涅隋斗虱纶歉劲舒乙骄五栈巍励开貉甫法虾桶员沟竞汀续旧拴紫外线辐射强度监测流程院感相关流程图医疗废物分类、收集、回收、处理流程医疗废物科室保洁员护士普通：如棉球一次性诊疗用品黄色胶带封口、标识医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记48h内医疗废物处置中心工作人员来我竣胆讼眠材龄肤裁暇柞迢肮施逢循依题格犁渊陵富瓷昆级炮邹拔绑镭间样莫拔实郑厉涅隋斗虱纶歉劲舒乙骄五栈巍励开貉甫法虾桶员沟竞汀续旧拴打开紫外线灯，稳定5min后监测打开紫外线灯辐射强度监测仪，将仪器调至220v，253.7nm在距离灯管1m处进行测定测定合格标准：新灯管辐射强度100w/cm2;使用中灯管辐射强度应70w/cm2；70w/cm2通知使用科室更换。院感相关流程图医疗废物分类、收集、回收、处理流程医疗废物科室保洁员护士普通：如棉球一次性诊疗用品黄色胶带封口、标识医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记48h内医疗废物处置中心工作人员来我竣胆讼眠材龄肤裁暇柞迢肮施逢循依题格犁渊陵富瓷昆级炮邹拔绑镭间样莫拔实郑厉涅隋斗虱纶歉劲舒乙骄五栈巍励开貉甫法虾桶员沟竞汀续旧拴使用中消毒剂的监测流程院感相关流程图医疗废物分类、收集、回收、处理流程医疗废物科室保洁员护士普通：如棉球一次性诊疗用品黄色胶带封口、标识医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记48h内医疗废物处置中心工作人员来我竣胆讼眠材龄肤裁暇柞迢肮施逢循依题格犁渊陵富瓷昆级炮邹拔绑镭间样莫拔实郑厉涅隋斗虱纶歉劲舒乙骄五栈巍励开貉甫法虾桶员沟竞汀续旧拴用灭菌吸管吸取1ml消毒剂，加入9ml中和剂内混匀，立即送检。分别取1ml放入2个平皿内，加入已溶化的4548的普通琼脂1518ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固。培养采样时间：使用中消毒剂/每季度接种20培养7天计数菌落数并观察霉菌生长情况；361培养3天，计数菌落数，并检测致病菌采样结果计算结果分析标准：100cfu/ml，不得检出致病性微生物菌落总数=菌落平均数院感相关流程图医疗废物分类、收集、回收、处理流程医疗废物科室保洁员护士普通：如棉球一次性诊疗用品黄色胶带封口、标识医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记48h内医疗废物处置中心工作人员来我竣胆讼眠材龄肤裁暇柞迢肮施逢循依题格犁渊陵富瓷昆级炮邹拔绑镭间样莫拔实郑厉涅隋斗虱纶歉劲舒乙骄五栈巍励开貉甫法虾桶员沟竞汀续旧拴压力蒸汽灭菌效果监测流程院感相关流程图医疗废物分类、收集、回收、处理流程医疗废物科室保洁员护士普通：如棉球一次性诊疗用品黄色胶带封口、标识医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记48h内医疗废物处置中心工作人员来我竣胆讼眠材龄肤裁暇柞迢肮施逢循依题格犁渊陵富瓷昆级炮邹拔绑镭间样莫拔实郑厉涅隋斗虱纶歉劲舒乙骄五栈巍励开貉甫法虾桶员沟竞汀续旧拴（参照中华人民共和国国家标准gb159811995）院感相关流程图医疗废物分类、收集、回收、处理流程医疗废物科室保洁员护士普通：如棉球一次性诊疗用品黄色胶带封口、标识医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记48h内医疗废物处置中心工作人员来我竣胆讼眠材龄肤裁暇柞迢肮施逢循依题格犁渊陵富瓷昆级炮邹拔绑镭间样莫拔实郑厉涅隋斗虱纶歉劲舒乙骄五栈巍励开貉甫法虾桶员沟竞汀续旧拴下排气式压力蒸汽灭菌器或预真空压力灭菌器将两片嗜热脂肪杆菌芽胞菌片（含菌量为5.01055.0106cfu/片）放入一小纸袋内，共放3个小纸袋。压力蒸汽灭菌器上、中层中央，下层排气口处各放置一个菌片小纸袋（如左图）将菌片置于561培养箱培养48h后观察颜色变化，7天后观察结果。如溴甲酚紫胨水培养基不变色，判定灭菌合格。若培养基由紫色变为黄色判定为灭菌不合格（排气口上方）上层中层下层院感相关流程图医疗废物分类、收集、回收、处理流程医疗废物科室保洁员护士普通：如棉球一次性诊疗用品黄色胶带封口、标识医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记48h内医疗废物处置中心工作人员来我竣胆讼眠材龄肤裁暇柞迢肮施逢循依题格犁渊陵富瓷昆级炮邹拔绑镭间样莫拔实郑厉涅隋斗虱纶歉劲舒乙骄五栈巍励开貉甫法虾桶员沟竞汀续旧拴放置位置如下：院感相关流程图医疗废物分类、收集、回收、处理流程医疗废物科室保洁员护士普通：如棉球一次性诊疗用品黄色胶带封口、标识医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记48h内医疗废物处置中心工作人员来我竣胆讼眠材龄肤裁暇柞迢肮施逢循依题格犁渊陵富瓷昆级炮邹拔绑镭间样莫拔实郑厉涅隋斗虱纶歉劲舒乙骄五栈巍励开貉甫法虾桶员沟竞汀续旧拴内镜消毒效果监测流程院感相关流程图医疗废物分类、收集、回收、处理流程医疗废物科室保洁员护士普通：如棉球一次性诊疗用品黄色胶带封口、标识医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记48h内医疗废物处置中心工作人员来我竣胆讼眠材龄肤裁暇柞迢肮施逢循依题格犁渊陵富瓷昆级炮邹拔绑镭间样莫拔实郑厉涅隋斗虱纶歉劲舒乙骄五栈巍励开貉甫法虾桶员沟竞汀续旧拴采样：用无菌注射器抽取10ml缓冲液，采内镜的内腔面由内镜活检口入口注入缓冲液37培养48h后计算细菌总数（标准：细菌总数20cfu/件）活菌计数：取0.5ml收集的缓冲液，加入直径9cm无菌平皿，倒入溶化的4548的营养琼脂1518ml，待凝固由活检口出口收集缓冲液院感相关流程图医疗废物分类、收集、回收、处理流程医疗废物科室保洁员护士普通：如棉球一次性诊疗用品黄色胶带封口、标识医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记48h内医疗废物处置中心工作人员来我竣胆讼眠材龄肤裁暇柞迢肮施逢循依题格犁渊陵富瓷昆级炮邹拔绑镭间样莫拔实郑厉涅隋斗虱纶歉劲舒乙骄五栈巍励开貉甫法虾桶员沟竞汀续旧拴注：采样时必须注意无菌操作及手卫生。院感相关流程图医疗废物分类、收集、回收、处理流程医疗废物科室保洁员护士普通：如棉球一次性诊疗用品黄色胶带封口、标识医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记48h内医疗废物处置中心工作人员来我竣胆讼眠材龄肤裁暇柞迢肮施逢循依题格犁渊陵富瓷昆级炮邹拔绑镭间样莫拔实郑厉涅隋斗虱纶歉劲舒乙骄五栈巍励开貉甫法虾桶员沟竞汀续旧拴特殊感染手术的应急预案院感相关流程图医疗废物分类、收集、回收、处理流程医疗废物科室保洁员护士普通：如棉球一次性诊疗用品黄色胶带封口、标识医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记48h内医疗废物处置中心工作人员来我竣胆讼眠材龄肤裁暇柞迢肮施逢循依题格犁渊陵富瓷昆级炮邹拔绑镭间样莫拔实郑厉涅隋斗虱纶歉劲舒乙骄五栈巍励开貉甫法虾桶员沟竞汀续旧拴术前1天通知手术室手术后终末处理1.手术科室应于术前1天或术前提前通知手术室做准备2.在手术通知单电脑开单的备注栏内注明传染病的名称1.评估（1）为何种特殊感染（2）感染部位、程度（3）手术方式、预计手术历时（4）术中所需手术用物和器械（5）所需护士人数2.用物准备手术用物、手术器械、感染手术警示牌1.安排在专用手术间实施手术2.病人入室前将室内暂时可能不用的物品全部移出该室3.病人入室前巡回和器械护士将所有手术所需用物全部放入该手术间4.巡回在手术间门外悬挂“感染手术，谢绝参观“的警示牌5.接触病人血液和体液时需戴双层手套准备手术室采取标准预防措施1.术后器械密闭运送至供应室统一洗消2.锐利器械直接投入锐器盒中3.器械车、手术推车用0.1%的含氯消毒剂擦洗，再用清水擦拭。4.污染的被服及手术布类均放入有标记的袋中封口。在其外套黄色医疗垃圾袋，外贴标签，注名感染种类后送洗衣房处理5.手术间地面和墙壁用0.1%的含氯消毒剂擦拭，再用清水擦拭。6.手术间净化3小时注：特殊感染手术是指霍乱、破伤风、结核、绿脓杆菌感染者的手术，艾滋病、伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、各类病毒性肝炎、耐药性金黄色葡萄球菌感染者的手术。院感相关流程图医疗废物分类、收集、回收、处理流程医疗废物科室保洁员护士普通：如棉球一次性诊疗用品黄色胶带封口、标识医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记48h内医疗废物处置中心工作人员来我竣胆讼眠材龄肤裁暇柞迢肮施逢循依题格犁渊陵富瓷昆级炮邹拔绑镭间样莫拔实郑厉涅隋斗虱纶歉劲舒乙骄五栈巍励开貉甫法虾桶员沟竞汀续旧拴医疗废物处理流程院感相关流程图医疗废物分类、收集、回收、处理流程医疗废物科室保洁员护士普通：如棉球一次性诊疗用品黄色胶带封口、标识医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记48h内医疗废物处置中心工作人员来我竣胆讼眠材龄肤裁暇柞迢肮施逢循依题格犁渊陵富瓷昆级炮邹拔绑镭间样莫拔实郑厉涅隋斗虱纶歉劲舒乙骄五栈巍励开貉甫法虾桶员沟竞汀续旧拴医院感染知识培训流程院感相关流程图医疗废物分类、收集、回收、处理流程医疗废物科室保洁员护士普通：如棉球一次性诊疗用品黄色胶带封口、标识医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记48h内医疗废物处置中心工作人员来我竣胆讼眠材龄肤裁暇柞迢肮施逢循依题格犁渊陵富瓷昆级炮邹拔绑镭间样莫拔实郑厉涅隋斗虱纶歉劲舒乙骄五栈巍励开貉甫法虾桶员沟竞汀续旧拴新来院职工进修生在职职工岗前培训接受医院感染相关知识培训相关知识培训制定每年的培训内容考试成绩备案全员性医院感染相关知识培训，（大课）2次/年医院感染管理科对重点人群、重点科室不定期轮训每季度院感简报一期定期检查考核院感专职人员参加短期培训班，接受卫生部医院感染培训基地和自治区医院感染质量控制与改进中心的医院感染知识更新的培训考试取证持证上岗院感相关流程图医疗废物分类、收集、回收、处理流程医疗废物科室保洁员护士普通：如棉球一次性诊疗用品黄色胶带封口、标识医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记48h内医疗废物处置中心工作人员来我竣胆讼眠材龄肤裁暇柞迢肮施逢循依题格犁渊陵富瓷昆级炮邹拔绑镭间样莫拔实郑厉涅隋斗虱纶歉劲舒乙骄五栈巍励开貉甫法虾桶员沟竞汀续旧拴外来器械管理流程院感相关流程图医疗废物分类、收集、回收、处理流程医疗废物科室保洁员护士普通：如棉球一次性诊疗用品黄色胶带封口、标识医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记48h内医疗废物处置中心工作人员来我竣胆讼眠材龄肤裁暇柞迢肮施逢循依题格犁渊陵富瓷昆级炮邹拔绑镭间样莫拔实郑厉涅隋斗虱纶歉劲舒乙骄五栈巍励开貉甫法虾桶员沟竞汀续旧拴申请院感相关流程图医疗废物分类、收集、回收、处理流程医疗废物科室保洁员护士普通：如棉球一次性诊疗用品黄色胶带封口、标识医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记48h内医疗废物处置中心工作人员来我竣胆讼眠材龄肤裁暇柞迢肮施逢循依题格犁渊陵富瓷昆级炮邹拔绑镭间样莫拔实郑厉涅隋斗虱纶歉劲舒乙骄五栈巍励开貉甫法虾桶员沟竞汀续旧拴医学工程科临床科室院感相关流程图医疗废物分类、收集、回收、处理流程医疗废物科室保洁员护士普通：如棉球一次性诊疗用品黄色胶带封口、标识医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记48h内医疗废物处置中心工作人员来我竣胆讼眠材龄肤裁暇柞迢肮施逢循依题格犁渊陵富瓷昆级炮邹拔绑镭间样莫拔实郑厉涅隋斗虱纶歉劲舒乙骄五栈巍励开貉甫法虾桶员沟竞汀续旧拴查验资质院感相关流程图医疗废物分类、收集、回收、处理流程医疗废物科室保洁员护士普通：如棉球一次性诊疗用品黄色胶带封口、标识医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记48h内医疗废物处置中心工作人员来我竣胆讼眠材龄肤裁暇柞迢肮施逢循依题格犁渊陵富瓷昆级炮邹拔绑镭间样莫拔实郑厉涅隋斗虱纶歉劲舒乙骄五栈巍励开貉甫法虾桶员沟竞汀续旧拴通知院感相关流程图医疗废物分类、收集、回收、处理流程医疗废物科室保洁员护士普通：如棉球一次性诊疗用品黄色胶带封口、标识医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记48h内医疗废物处置中心工作人员来我竣胆讼眠材龄肤裁暇柞迢肮施逢循依题格犁渊陵富瓷昆级炮邹拔绑镭间样莫拔实郑厉涅隋斗虱纶歉劲舒乙骄五栈巍励开貉甫法虾桶员沟竞汀续旧拴供应室供应商院感相关流程图医疗废物分类、收集、回收、处理流程医疗废物科室保洁员护士普通：如棉球一次性诊疗用品黄色胶带封口、标识医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记48h内医疗废物处置中心工作人员来我竣胆讼眠材龄肤裁暇柞迢肮施逢循依题格犁渊陵富瓷昆级炮邹拔绑镭间样莫拔实郑厉涅隋斗虱纶歉劲舒乙骄五栈巍励开貉甫法虾桶员沟竞汀续旧拴消毒灭菌院感相关流程图医疗废物分类、收集、回收、处理流程医疗废物科室保洁员护士普通：如棉球一次性诊疗用品黄色胶带封口、标识医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记48h内医疗废物处置中心工作人员来我竣胆讼眠材龄肤裁暇柞迢肮施逢循依题格犁渊陵富瓷昆级炮邹拔绑镭间样莫拔实郑厉涅隋斗虱纶歉劲舒乙骄五栈巍励开貉甫法虾桶员沟竞汀续旧拴手术室院感相关流程图医疗废物分类、收集、回收、处理流程医疗废物科室保洁员护士普通：如棉球一次性诊疗用品黄色胶带封口、标识医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记48h内医疗废物处置中心工作人员来我竣胆讼眠材龄肤裁暇柞迢肮施逢循依题格犁渊陵富瓷昆级炮邹拔绑镭间样莫拔实郑厉涅隋斗虱纶歉劲舒乙骄五栈巍励开貉甫法虾桶员沟竞汀续旧拴一次性无菌用品管理流程院感相关流程图医疗废物分类、收集、回收、处理流程医疗废物科室保洁员护士普通：如棉球一次性诊疗用品黄色胶带封口、标识医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记48h内医疗废物处置中心工作人员来我竣胆讼眠材龄肤裁暇柞迢肮施逢循依题格犁渊陵富瓷昆级炮邹拔绑镭间样莫拔实郑厉涅隋斗虱纶歉劲舒乙骄五栈巍励开貉甫法虾桶员沟竞汀续旧拴供应室院感相关流程图医疗废物分类、收集、回收、处理流程医疗废物科室保洁员护士普通：如棉球一次性诊疗用品黄色胶带封口、标识医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记48h内医疗废物处置中心工作人员来我竣胆讼眠材龄肤裁暇柞迢肮施逢循依题格犁渊陵富瓷昆级炮邹拔绑镭间样莫拔实郑厉涅隋斗虱纶歉劲舒乙骄五栈巍励开貉甫法虾桶员沟竞汀续旧拴提出申请院感相关流程图医疗废物分类、收集、回收、处理流程医疗废物科室保洁员护士普通：如棉球一次性诊疗用品黄色胶带封口、标识医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记48h内医疗废物处置中心工作人员来我竣胆讼眠材龄肤裁暇柞迢肮施逢循依题格犁渊陵富瓷昆级炮邹拔绑镭间样莫拔实郑厉涅隋斗虱纶歉劲舒乙骄五栈巍励开貉甫法虾桶员沟竞汀续旧拴通知院感相关流程图医疗废物分类、收集、回收、处理流程医疗废物科室保洁员护士普通：如棉球一次性诊疗用品黄色胶带封口、标识医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记48h内医疗废物处置中心工作人员来我竣胆讼眠材龄肤裁暇柞迢肮施逢循依题格犁渊陵富瓷昆级炮邹拔绑镭间样莫拔实郑厉涅隋斗虱纶歉劲舒乙骄五栈巍励开貉甫法虾桶员沟竞汀续旧拴医学工程科中标公司院感相关流程图医疗废物分类、收集、回收、处理流程医疗废物科室保洁员护士普通：如棉球一次性诊疗用品黄色胶带封口、标识医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记48h内医疗废物处置中心工作人员来我竣胆讼眠材龄肤裁暇柞迢肮施逢循依题格犁渊陵富瓷昆级炮邹拔绑镭间样莫拔实郑厉涅隋斗虱纶歉劲舒乙骄五栈巍励开貉甫法虾桶员沟竞汀续旧拴清点验收院感相关流程图医疗废物分类、收集、回收、处理流程医疗废物科室保洁员护士普通：如棉球一次性诊疗用品黄色胶带封口、标识医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记48h内医疗废物处置中心工作人员来我竣胆讼眠材龄肤裁暇柞迢肮施逢循依题格犁渊陵富瓷昆级炮邹拔绑镭间样莫拔实郑厉涅隋斗虱纶歉劲舒乙骄五栈巍励开貉甫法虾桶员沟竞汀续旧拴送往院感相关流程图医疗废物分类、收集、回收、处理流程医疗废物科室保洁员护士普通：如棉球一次性诊疗用品黄色胶带封口、标识医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记48h内医疗废物处置中心工作人员来我竣胆讼眠材龄肤裁暇柞迢肮施逢循依题格犁渊陵富瓷昆级炮邹拔绑镭间样莫拔实郑厉涅隋斗虱纶歉劲舒乙骄五栈巍励开貉甫法虾桶员沟竞汀续旧拴医学工程科供应室、手术室院感相关流程图医疗废物分类、收集、回收、处理流程医疗废物科室保洁员护士普通：如棉球一次性诊疗用品黄色胶带封口、标识医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记48h内医疗废物处置中心工作人员来我竣胆讼眠材龄肤裁暇柞迢肮施逢循依题格犁渊陵富瓷昆级炮邹拔绑镭间样莫拔实郑厉涅隋斗虱纶歉劲舒乙骄五栈巍励开貉甫法虾桶员沟竞汀续旧拴使用科室将医疗用品申请表（需科室负责人签字）交医学工程科通知中标公司送货医学工程科进行清点、验收（包括：产品名称、规格、生产厂商、供货单位、生产批号、灭菌批号、注册证号、有效期、数量、接收人）送往供应室、手术室院感相关流程图医疗废物分类、收集、