护理人力资源管理制度、方案【内部资料】7.doc

医院紧急状态下护理人力资源调配方案1儿科紧急情况下护理人力资源调配方案3护理人力资源调配方案4护理人力资源管理制度5护理人员分层级使用方案8紧急情况下护理人力资源调配预案11医院紧急状态下护理人力资源调配方案为保证我院在突发公共卫生事件等紧急状态下，能迅速组织护理人员现场急救，保证病人得到及时的救治，护理部特制定紧急状态下护理人力资源调配方案如下：1、护理急救领导小组：组 长：李欣 电话：副组长：张丽 电话： 2、急救小组成员；各科抽1名护理骨干，护师以上职称，急救小组成员名单及联系方式附后。3、工作职责：当接到重大抢救命令时,护理部立即启动紧急状态下护理人力资源调配方案程序,通知急救小组成员立即到位, 迅速开展抢救准备工作,并根据情况作出相应措施，急救小组成员接电话后应立即到达指定地点，不得耽搁、推诿。4、报告程序：（1）医院办办公室或总值班护理部、护理急救小组组长（2）一线护士护士长护理部（3）特别紧急情况下，可根据具体情况越级上报或直接通知有关人员，可向其他科室人员请求紧急援助。5、通知急救小组成员到位程序：办公室（总值班）或护士长护理部、护理急救小组组长 外科区域组长 内科区域组长 一组小组长 二组小组长 三组小组长 四组小组长 a b c d e f g h i j k l m n o p附一： 护理急救小组成员名单科室姓名宅电手机备注急诊科外一科icu外二科外三科外四骨外五科妇科外六骨内一科内二四内三科内四科内五一内六二内七科内八科内九科肿瘤一科肿瘤二科 2012年3月儿科紧急情况下护理人力资源调配方案 为保证儿科患儿的护理安全和护理工作质量，当遇到特殊紧急状况，在岗人员不能坚持正常工作时，能够迅速调配护理人员到位，特制订紧急情况下儿科护理人力资源调配方案：1、建立以科主任、护士长领导，全科护理人员为成员的儿科护理人力应急调配小组。2、凡遇到特殊紧急下，危重患儿的护理、病房住院患儿、门诊输液患儿突然增多的情况，护士应及时向护士长报告。3、报告程序：（1）正常上班时间：责任护士报告责任组长报告护士长、科主任报告护理部主任报告分管院长；（2）节假日：责任护士报告责任组长报告护士长、科主任报告总值班报告护理部主任报告分管院长。4、护士长接到报告后，应立即启动紧急情况下护理人力资源调配方案，由护士长统一指挥、协调各方面的工作，各成员应本着大局为重的原则，服从护士长的调配，不得以任何理由推诿拒绝。5、科室护士必须保证24小时通讯畅通，遇到紧急情况，被调配人员必须在30分钟内到岗。6、具体调配方案根据紧急事件情况、危重病例数、患儿病情及护理人员缺编情况等因素合理配备，必要时全科护理人员参加，统一服从调配，保障紧急状态下护理安全与护理工作质量。7、应急调配小组成员接到应急通知后及时根据指令参与应急工作；凡接到应急调配通知不能及时到岗者，将责任到人，并纳入护理人员当月考核及年度考核。儿科护理人员调配规定由于儿科收治患儿具有季节性，平时工作人员储备过多，会造成人力资源浪费。如遇科室患儿突然增多或遇到危重特护患儿无法按护理级别护理病人时，儿科实行护理人员弹性排班制：即：1、根据季节闲忙程度合理安排护理人员的公休；2、根据科室住院人数及门诊输液人数机动2名护士为辅助班；3、在正常排休人员中储备2名护士为二线备班，高年资护士为第一备班，低年资护士为第二备班。 儿科 2013.1护理人力资源调配方案护理人力是卫生人力资源中的重要组成元素。实施护理人力资源调配是保证病人安全，维护护士权益的重要举措。我院实施护理垂直管理是护理管理体制的改革和创新，三级医院评审需要，因此，制定护理人力资源调配方案。一、指导思想：坚持以病人为中心，合理动态调配护理人员, 充实临床护理队伍，使人力资源得到充分利用,最大限度发挥护理人员的潜能,科学实施人力资源管理，推动护理垂直管理和优质护理服务活动的深入。二、目标：达到“患者满意、护士满意、医院满意”。以病人为中心，以服务质量为核心，合理动态调配护理人力资源,保证护理质量与安全。三、工作重点：（一）以合理动态调配全院护理人力资源为切入点，贯彻落实护理垂直管理实施方案。（二）全院护理人员，各病区护士由护理部统一管理和调配。（三）护士派班，实行月安排，每日调配、分时段调配、夜班动态调配。（四）落实护理人员规范化培训，实施低年资护士轮岗制。四、实施步骤 （一）制定遵循人力资源调配原则遵循护理人力资源配置的原则和标准，根据病人数量的动态性变化、护理工作量动态性变化、护士特有生理特征的动态性变化、突发公共卫生事件等情况，适时调整护士岗位人员。（二）人力资源调配方法1 .病区床位使用率在125%以下或在125%以上，一级护理以上病人不足10%时，护士长启动护理人员替代制度，在病区内实施弹性排班协调解决，以保证护理工作的正常运行。 2 .病区内床位使用率在125%以上，一级护理以上病人达1020%以上或病危患者超过810%时，护士长报告护理部，组织护理专家组会诊，根据护理人员配置、护理工作量、工作强度、风险系数评估后确认影响护理质量安全，护理部启动护理人力资源调配方案，调配储备库的护士实施支援，并上报分管院长。3 .病区内床位使用率在93%以下，一级护理以上病人在10以下时，护士长上报3名机动护士（或称弹性护士）录入护理人力资源储备库，参加全院护理人力资源调配。4. 护理人力相对短缺的科室，接收批量急诊或危重症病人使，护士长上报护理部，护士长报告护理部，组织护理专家组会诊，亲临病区根据床护比、床位使用率及危重病人的百分比评估确认后给予护理资源调配。5.夜班、节假日期间，接收批量急诊或危重症时，值班护士通知总值班、总护士长和科室护士长，赶赴现场指挥、参加处置和护理。如情况复杂，总值班护士长通知护理部、分管院长现场指挥，并实施应急护理人力资源调配。6.护理部应急急救队应时刻处于待命状态，保持通讯工具通畅，因故离开本地必须提前报告护理部。发生突发公共卫生事件、大型医疗抢救，如批量外伤、疾病爆发流行及其它特大意外事件，护理部接到通知后立即上报分管院长，同时启动应急急救队。以确保紧急情况下护理人员迅速调配到位。7.一般紧急状态，护士长启动二线班、轮休、补休人员应急，护理部一般不启动储备库人员。如护理部组织护理专家组会诊，亲临病区确需调配护理人员资源应急，护理部立即调配轮转护士参加应急工作。病区紧急状态缓解后，护士长及时报请护理部撤离调配人员。 8. 病区内根据护理工作量、病人数量、危重病人数实施分层次护士弹性排班。设立护理组长，增加夜班和休息日护士配置人数，各班次人员和数量安排遵循护理工作量、病人数量、危重病人数、专科疾病护理要求的弹性调整原则，增加护理高峰时段的护士人数，改进排班模式，增设早晚班、延时班等，加强基础和专科护理工作的落实，提高护理质量。五、要求护士人力资源调配要注重科学性、适时性和安全性，要注重专业技术、个人能力、人力资源有效利用等要素，在关注护理质量和护理强度因素的同时，更要注重护理管理和护理人员情感等潜在影响因素，实施护理部现场评估，统一调配，跟踪管理，使护理管理工作更贴近临床、贴近患者、贴近社会，保证护理安全。 2012年3月护理人力资源管理制度一、护士管理规定1严格遵守中华人民共和国护士条例。2护士必须按规定及时完成首次注册和定期延续注册。3护士执业过程中必须遵守相关法律法规、医疗护理工作的规章制度、技术规范和职业道德。4护士需定期考核，护理部建有“护士考核制度”。5护士应接受在职培训、完成规范化培训和继续教育有关规定。6护士应对自己的护理行为负责，热情工作，尊重每一位病人，努力为病人提供最佳、最适宜的护理服务。7护士要养成诚实、正直、慎独、上进的品格和沉着、严谨、机敏的工作作风。8护士应通过实践、教育、管理、学习等方式提高专业水平。、9护士的使用是体现护理工作的价值、促进人类健康；护士应与其他医务人员合作，为提高整个社会健康水平而努力。二、护士资质管理规范1护理部每年初审核全院护士执业资质，按上级通知统一组织护士首次注册和延续注册（在注册期满前30日），对中华人民共和国护士执业证书进行集体校验注册。2护理部协助人事部门审核招聘护士的身份证、毕业文凭、中华人民共和国护士执业证书。3护理部负责审核进修护士的身份证、毕业文凭、中华人民共和国护士执业证书。4护理部负责转入护士及时办理本地注册变更，在有效变更注册前不得在临床单独值班。5实习护士、进修护士、未取得中华人民共和国护士执业证书并有效注册的新护士不能单独工作，必须在执业护士的指导下进行护理工作。6护理部对资质审核不合格的护士，书面通知相关人员，确保做到依法执业。7按“各级护士考核制度”进行定期考核，考核合格方可注册。8护士长严格执行上述规范，加强依法执业管理。三、护士执业岗位准入制度护士执业岗位准入制度包括晚、夜班护士准入制度、特殊护理岗位专业护士准入制度、专科护士准入制度。1晚、夜班护士具有护士执业资格。从事临床护理工作半年以上。经科室护士长和带教护士考核相关理论、护理专业技术操作，成绩合格者，方可独立从事晚、夜班工作。必须具备以下条件：独立完成急危重症抢救配合工作的能力、病情观察与应及处理能力、规范客观书写护理文件的能力、良好的慎独精神等。2专科护士符合专科护士任职资格，经考察选送省级以上卫生行政部门授权委托的规定机构和学时的专业培训，获得相应的专科护理人员培训合格证书。有丰富的本专业临床护理工作经验，能循证解决本专科复杂疑难护理问题，有指导专业护士有效开展基础护理、专科护理的能力。有组织、指导临床、教学、科研的能力。是本专科学术带头人。能熟练运用一门外语获取学科信息和进行学术交流。及时跟踪并掌握国内外本专科新理论、新技术，并有积极应用于临床的能力。3特殊护理岗位专业护士【急诊室】具有护士执业资格。急诊室70%以上固定层护士要求：完成规范化培训、考核合格；接受过监护室专业培训、考核合格。在监护室指定带教老师的指导下，进行3个月一对一带教培训，经考核合格后方能独立负责危重病人的监护工作。独立工作应具备的能力：具有分析、判断、预测和对急危重病人应急处理能力。具有较强的团队协作精神，能与相关工作人员同心协力，做好急救工作。掌握本专科相应的医学基础理论知识、病理生理学知识及多专科护理知识和实践经验。具有一定的病情综合分析能力。熟练掌握心肺脑复苏、血流动力学监测、人工气道的应用及管理、常用急救与监护仪器的使用和管理：包括心电监护仪、除颤仪、呼吸机、降温机、血气分析仪、各种微量输液泵等。掌握常见急危重症病人的抢救与护理、休克病人的观察及护理、器移植术后监护、危重病人的营养支持。【血液透析室】具有护士执业资格。具有10年以上的临床护理经验。在血液透析室指定带教教师的指导下，进行3个月一对一带教培训，经考核合格后方能进行独立血液透析的护理工作。独立工作应具备的能力：掌握血液透析室各种规章制度、规程、岗位职责。掌握血液净化的基本治疗操作、病情观察技能并考核合格。掌握肾病及血液透析理论知识和血液透析的基本性能，完全掌握透析治疗流程及应急措施。具备急救措施【产房】具备助产专业中专以上学历；取得护士执业证书并有效注册。参加产科专业技术培训合格，取得省级卫生行政部门认可的“助产技术合格”证书及婴儿抚触证。掌握围产期助产技术、围产期解剖生理学基础、正常及异常产程护理常规、新生儿护理常规、母婴保健知识。四、各级各类护士任职资格【护理部主任】1资质要求护理专业本科以上学历，注册护士。副主任护师以上职称。具有10年以上护理工作，5年以上护理管理经验。2岗位技术能力要求热爱本职工作，具有高度的责任心和敬业精神。接受过护理管理专业知识和技能的培训和教育。具有良好的语言和书面沟通能力、出色的人际交往能力和良好的协调能力。身心健康，能胜任本职工作。【科护士长】1资质要求护理专业本科以上学历（含本科在读），注册护士。具有主管护师以上职称。至少3年以上护理管理经验。2岗位技术能力要求热爱本职工作，具有高度的责任心和敬业精神。遵纪守法，有良好的医德医风，有较强的管理能力和协调能力，具有创新精神。具有扎实的专业理论知识和较丰富的护理工作经验，能解决本专业疑难复杂的问题；具有较强的教学和科研能力；有全局观念和团队精神，善于沟通，有良好的群众基础。具有一定的学术水平和科研能力，能够承担并胜任本专科不同层次的护理教学工作。身心健康，能胜任本职工作，近两年病假累计不超过3个月。【护理组长】1资质要求护理专业大专以上学历，注册护士。具备护师以上职称。大专学历者从事临床护理工作8年以上；本科学历者在本学科临床工作3年以上。2岗位技术能力要求思想品德：爱岗敬业，有有高度的责任心、较强的沟通能力、较好的带教能力。实践能力：具备较强的本专科临床护理经验，能独立解决护理中的问题。与医疗配合良好，并有一定的病区管理能力。每年晚、夜班工作量占轮班护士全年工作量的10%-20%。安全意识：近3年未发生严重护理不良事件，无服务投诉，未受到医院的违纪处分及其他形式的处罚。教学能力：担任中专以上实习护士带教工作3年以上。具备新护士导师资格（即新护士a、b角老师）。【临床轮班护士】1资质要求通过全国护士执业考试，取得有效注册。能独立担任病区晚班、夜班工作。2岗位技术能力要求热爱本职工作，具有高度的责任心和慎独精神。具有良好的护理实践能力，能够熟练运用本专业护理理论知识和实践技能服务于病人。各项考核合格。身心健康，具备良好的理解能力、语言表达能力、沟通能力和学习能力，满足岗位需要。【教学护士】1资质要求护理专业大专以上学历，注册护士。具备护师以上职称。3年以上临床护理实践经验。2岗位技术能力要求热爱本职工作，具有高度的责任心。熟练掌握本专业护理理论知识和实践技能。具有良好的语言表达能力和逻辑思维能力，热心教学工作。身心健康，满足岗位需要。【临床辅助护士】1资质要求已取得有效护士注册，有一定护理工作经验，但暂不宜从事晚、夜班工作。省市卫生行政主管部门许可的护理专业学校毕业后，未取得有效护士注册者，协助护理各班工作，可担任助理护士工作。护理人员分层级使用方案一、 护理人员层级结构三级（护士长/副主任护师）二级（责任组长/主管护师、护师）一级（责任护士/主管护师、护师、护士）助理护士二、 三级护理查房制度1、 在进行护理活动中，履行三级护士负责制，逐级负责。主要体现在查房、急症、危重、大手术、老年病人护理、护理文件书写及护理质量管理方面。2、 下级护士及时向上级护士汇报，并听取上级护士的指导意见，服从上级护士的安排与指导，对上级护士的指示必须在护理记录中记录并落实。上级护士有责任查询下级护士的工作，做到上通下达，形成完整的护理体系。三、 各层级职责（一）、三级（护士长或专科护士）职责1、掌握本专科护理的发展动态，引进护理新技术、新项目在临床的应用，制订新病种、新开展手术的护理常规，是学科的带头人。2、严格质量控制管理。3、每周查房至少一次，指导责任组长及责任护士解决大手术、重病人的疑难护理问题，提出预见性意见。4、护士长业务查房时，帮助护理人员提高发现问题、解决问题的能力。5、组织护理人员的技术培训和考核工作。（二）、二级（责任组长）职责 1、每天对手术病人、老年病人及大手术3天以内的病人进行查房，负责并指导下级护士对急危重症病人、老年病人、特殊疑难纠纷病人的护理。2、 负责重病人的护理评估、护理计划制定/修改、实施、护理效果评价和健康教育的落实。3、 对下级护理人员进行工作质量的检查和指导，发现治疗、护理中存在的问题，及时与上级护理人员沟通。4、 参与病房的管理工作：监督执行护理的规章制度，对规章制度的修订提出建议。5、 在工作允许的情况下，参加科主任医疗查房和科内的会诊及疑难、死亡病例讨论。参与或承担科内护理科研、教学、查房工作。6、 与相关专业团队有效沟通与协调等工作。7、 高级责任护士有权行使初级责任护士的职能。（三）、一级（责任护士）职责1、责任护士详细掌握病人情况，进行护理评估，制订、实施护理计划，评价护理效果和健康教育的落实及出院指导，及时向上级护士汇报，服从上级护士的安排与指导，对上级护士的指示必须在护理记录中记录，将采取的措施、效果评价作记录。2、执行并监督住院患者的医嘱落实情况，负责护理记录书写，检查其他班次的护理记录。3、负责所管患者病室环境、陪住管理。4、指导、协助助理护士按质量标准完成基础护理。是助理护士的培训老师。监督检查清洁员、护工的工作。5、参与病房的质量管理、教学管理、健康教育内容的制定、术后康复指导计划的管理等。6、主动学习并掌握新业务、新技术，协助护士长开展新的护理项目。参与护理科研工作。紧急情况下护理人力资源调配预案为了保证病人安全,确保在紧急状态下能迅速调配护理人员到位，特制定在紧急情况下护理人力资源调配预案。一、建立以分管院长领导下的，以护理部主任为组长，科护士长、护士长为成员的护理人力应急调配领导小组。二、凡遇到突发公共卫生事件、大型医疗抢救、特殊病例的守护、病房紧急缺编等突发事件，各科应及时向护理部报告，夜间、节假日向总值班报告，护理部接到报告后，应立即启动紧急情况下护理人力资源调配预案，由护理人力应急调配领导小组统一指挥，协调各方面的工作，各科室应本着以大局为重的原则，服从医院和护理人力应急调配领导小组的调配，不得以任何理由推诿、拒绝。三、护理部与护理应急调配组成员，长期保持联络畅通。遇到紧急情况时，护理部主任直接与临床科室科护士长、护士长联系，安排可调人员及时、有效地上岗。四、护理部有计划、有组织、系统地对护理应急调配组成员进行院内和院外的相关专科培训，以提高护理人员的专科理论知识和实践技能。五、具体调配方案，依据专科危重病例数、病情、护理人员缺编情况及对社会的影响程度等因素合理配备相应的专科护理人员，并保证提供优质的专科护理质量。六、考核：凡通知应急队成员后，不能及时到岗者，将追究科护士长、护士长责任，并纳入年度护理质量考核。护理查房制度一、目的1、通过行政查房，发现问题，确认问题，提出解决问题的对策，提高护理质量和管理