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文档简介

宜昌市中心人民医院疼痛科习诗良,带状疱疹健康教育,1,带状疱疹是什么,2,水痘-带状疱疹病毒具有嗜神经和嗜皮肤的特性。,3,4,5,11%,53%,20%,15%,6,带状疱疹是人体免疫力低下导致VZV感染导致的一种神经与皮肤的疾病疼痛是带状疱疹的最大特点，特别是那些难以治愈的神经痛50岁以上的病人严重并发症的风险会增加（包括眼、末梢和中枢NS疾病），后遗症的发生率也明显增加。免疫低下病人更容易出现传播性带状疱疹和牵连内脏,7,发病率随年龄增加而增加80岁10/1000（年发病率）85岁有50%的人可能在人生的某个阶段带状疱疹后遗神经痛的患病率显示了明显的年龄相关性。29岁以下，55，60和70岁的HZ病人中PHN的患病率分别的是0，27，47和73%。,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,带状疱疹有哪些症状,21,早期：疼痛,深在的持续性疼痛刺痛、刀割样痛、电击样痛激发性疼痛,22,中期：疼痛+疱疹,深在的持续性疼痛刺痛、刀割样痛、电击样痛激发性疼痛,23,晚期：疼痛+色素沉着,深在的持续性疼痛刺痛、刀割样痛、电击样痛激发性疼痛,24,后遗症期：疼痛,深在的持续性疼痛刺痛、刀割样痛、电击样痛激发性疼痛,25,分布特点：沿周围神经排列呈带状不超过体表正中线发病季节：春秋季节好发人群：成人多见（机体免疫力低下者多见），男女比3:2,26,好发部位：任何部位预后：50岁以上患者预后不佳,27,得了带状疱疹怎么办,28,80%的患者会出现前驱症状，持续3-5天受累部位皮肤的疼痛或感觉异常（乱投医阶段）头部神经内科、耳鼻喉科、眼科颈部骨科、神经内科左侧胸部心内科右侧胸腹部普外科、肝胆外科、消化内科腰背部肾内科、消化内科下腹部普外科、妇科腰骶部骨科皮肤疱疹，发疹持续2-5天（皮肤科就诊）后遗神经痛，皮疹痊愈以后（疼痛科就诊）,29,疼痛科,30,得了疱疹怎么治,31,到疼痛科,32,防患于未然：早发现，早治疗，后遗痛的概率就会小很多。,33,抗病毒+营养神经+抗抑郁+抗癫痫+止痛药,药物治疗,34,神经阻滞治疗,这种治疗是在病损神经的周围，注射局麻药、营养神经的药和小剂量激素，来帮助神经尽早的恢复到正常状态。,35,胸段椎旁阻滞的解剖基础,36,椎旁矢状位的超声图像,37,平面内法（INPLANE）,38,椎管内置管,持续性神经阻滞,39,臭氧,臭氧皮下注射+臭氧大自血,40,微创手术,通过神经脉冲射频手术可有效
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