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危机干预,主讲：江激821469198电话13765141466,教师简介,江激：哲学学士，国家二级心理咨询师，心理督导师，高级家庭（组织）系列排列指导师，心理剧导师。中国EAP学院特邀心理讲师，贵阳市心理学会理事，贵州省心理学会会员，贵州朗天心理援助中心心理顾问，贵阳晚报校园互动特邀心理咨询师，贵州电视台特邀心理咨询师,多家心理培训机构特邀心理培训师。2005年开始从事心理咨询实践工作，师从于朱建军、李子勋、岳晓东、观沧海、何克等心理专家系统学习心理咨询技能。职业方向：危机干预、青少年成长、职业规划、亲子教育、婚恋情感。咨询理念：授人玫瑰，人留余香。人生格言：尽心即是完美，快乐活在当下。,讨论：企业内部有必要进行危机干预吗？,政策导向：,注重促进人的心理和谐，加强人文关怀和心理疏导，引导人们正确对待自己、他人和社会，正确对待困难、挫折和荣誉。加强心理健康教育和保健，健全心理咨询网络，塑造自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态。中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定2006年1月20日要关心职工的生产生活，注意加强青年职工特别是新生代农民工的心理疏导，加大对他们心理健康的关注和投入，帮助他们搞好自我管理、自我调适，缓解心理压力，提高耐挫能力，营造良好的人际关系，使广大职工有尊严地生活，实现体面劳动。中华全国总工会关于进一步做好职工队伍和社会稳定工作的意见（2010年5月29日）中纪委、中组部、监察部关于关心干部心理健康提高干部心理素质的意见(摘要):关心干部心理健康、提高干部心理素质，是建设高素质干部队伍的重要内容。当前，从总体上看，干部的心理是健康的，干部队伍的心理素质是好的。但同时也要看到，少数干部心理状况存在与形势、任务不适应的问题，有的出现心理压力过大、情绪不稳定的现象，甚至发生因心理问题导致严重焦虑、抑郁乃至非正常死亡事件，不仅给个人和家庭带来不幸，也给党和国家的事业带来不利影响。2011年11月29日中国共产党第十八次全国代表大会报告（摘要）注重人文关怀和心理疏导，培育自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态。,2,现实因素：中国员工心理健康调查情况(一),中国正处在快速工业化、城市化、老龄化的关键转型时期，严峻的现实是，员工普遍感到身心压力大、责任重、幸福感偏低。同时，中国企业和员工不善于管理自身的健康，由员工身心健康引发的恶性事件呈不断上升趋势，增加了企业经营成长中面临的风险并引起社会各界广泛关注。,中国员工心理健康调查情况(二),中国员工心理健康调查情况(三),在调研中发现，许多员工目前尚无明确的慢性病症状，但是普遍存在浑身无力、孤立无助、思想不集中、经常感到头痛、眼睛疲劳，经常失眠，出汗等状态。健康人群占3%，患病人群占46.3%，而处于健康风险（亚健康）状态占50.7%（图9）。,中国员工心理健康调查情况(四),根据调研显示，71.4%的18至30岁年轻人自述有工作压力；感觉工作压力很大的人群占到了调研总样本的40%。越是年龄轻者越感到工作压力大，也反映了年轻人心理调适能力较弱。另外，调查对象中有10%的人经常感到孤立无援，有9%的人常对他人发脾气。,事件回访,思考：,企业内部危机有哪些？涉及个人私事是企业内部危机吗？企业内部危机如何处理？,企业内部的危机事件,-死亡-上访-事故-工作场所暴力-解雇和企业合并重组-家庭、情感压力-工作压力-慢性疾病.,企业内部危机干预的益处,减少旷工减少疾病,心理和精神问题保持稳定的生产率减少诉讼加强员工的忠诚和信赖增强企业的士气,危机干预的工作流程,组建危机干预团队（含机构内组织如工会、心理辅导员等，外聘专业机构如企业EAP或心理危机援助中心）制定危机干预方案（根据企业内部实际情况制定，方案内含组织领导机构及具体工作流程等）危机干预的实施（含预防性的教育培训及事件发生前的评估、事件发生时的处突、事件进程中的干预及事件后的跟踪评估、后期服务、对当事人及事件员工的个人及家庭支持等）,采取措施保证安全厂医院,影响危机事件严重性的三种因素,当事人本身的因素事件本身的因素群体/社会的因素,当事人本身的因素,对事件的熟悉程度参与事件的程度有否恐怖和危险的程度是否有预警过去的创伤经验年龄,事件本身的因素,死亡和受伤人数发生的速度持续时间长期的影响冲击的程度,群体/社会的因素,当事人群中的社会支持程度救援准备程度受影响的范围,事件发生前的预防培训,事前培训并不是专门针对危机事件,更多的是为了增进精神健康。很多内容像各种培训、支持、咨询，都包括在EAP的合同中。培训可以适应各种类型的请求和需求。类型包括但不限于：压力管理、家庭、情绪暴发、健康和其他的类型。,现场支持和危机干预,一对一:这是非常有效的危机干预，可以影响个体或者一个小团体。这样的危机事件的例子有裁员、自杀或他杀、焦虑发作等。这是一种类似于个体咨询。通常会在公司或者通过电话进行。现场干预:这是EAP咨询师进入公司一段时间的情况。遇到突发事件的员工可以随时找咨询师进行求助。,可以有两种形式：,去应激反应,这是在危机事件发生34小时内进行。这是一个处理最初反应的过程和使员工知道事件发生后对她们的个人生活和工作可能产生的影响.它的作用是使人们认识应激反应是正常的，并了解事件的冲击力。,危机后小组干预,这是一个在危机事件发生的24小时至72小时内进行的一种团体讨论，小组讨论整合了危机干预策略和教育性技术。它的作用是减少心理创伤和尽快康复。,几类危机事件的诊断及干预工作步骤,一、仍属于心理问题的危机干预（一）干预对象根据表1，如果员工同时出现与下述相符合的多种症状，尤其是第9项、第10项，且持续时间在两周以上，则表明员工处于心理危机状态。或者领导和同事觉得当事人的行为表现和正常行为不同。一旦发现具有心理危机状态症状的员工，立即采取相应干预措施。表1、识别员工处于心理危机状态的标准下面为处于心理危机状态的个体经常出现的症状，如果同时出现多种与下述相符合的症状，则表明员工可能处于危机状态：1直接表露自己处于痛苦、抑郁、无望或无价值感之中；2易激惹，过分依赖，持续不断的悲伤或焦虑，常常流泪；3注意力不集中、工作效率下降、经常缺勤；4孤僻、人际交往明显减少；5无缘无故地生气或与人敌对；6酒精、网络、烟的使用量增加；7行为紊乱或古怪；8睡眠、饮食或体重明显增减，过度疲劳，体重或个人卫生状况下降；9日记或其他作品所透露出的主题为无望、脱离社会、愤怒、绝望、自杀或者死亡；10书面或口头表达出的内容象是在临终告别或透露出自杀的倾向，如“我会离开很长一段时间”,（二）仍属于心理问题的危机干预措施1迅速通告厂危机干预部门。2所在单位相关人员首先通过全面的了解和倾听，迅速确定问题的严重程度，将情况告知相关专业机构。3初步判断问题性质和严重程度。4相关专业机构将以合理的方式约谈该员工及与其家人和同事，了解当事人真实的心理状态和所面临的问题，初步判断问题性质和严重程度。并迅速做出进一步的判断。5确定干预方案。业务机构根据了解的情况，确定干预方案。如果员工心理问题比较轻徽，属心理咨询范畴，可以由业务机构解决；如果确定当事人心理问题比较严重，可能属于精神疾病的范畴，则必须采取其他危机干预措施。,可疑精神疾病的危机干预（一）干预对象可疑精神疾病指出现严重心理障碍或精神疾病的症状的员工。根据精神疾病诊断标准，员工已出现精神疾病症状，如抑郁症、躁狂症、精神分裂症等（参表2、表3、表4)，或有明显的自杀征兆（参表5)，但并未实施自杀行为，则启动可疑精神疾病干预方案。表2、抑郁症诊断标准如果一个人在两周或更长时间内，同时存在三个下述症状，尤其是第1、第2项、第13项，便符合了抑郁症的标准。1几乎每天心情都非常恶劣；2对以前感兴趣的东西或活动失去兴趣；3感到麻木、空虚、无聊；4躯体疼痛（胃痛、头痛）；5睡眠困难（难以入睡、早醒或睡得过多）；6体重改变或饮食习惯改变；7过分的挫败感和过分自责；8难以集中注意力、思考问题困难；9和平常比，更易怒、紧张或易激惹；10感到无价值、内疚或满心羞愧；11彻底的无助感、无望感；12没有精力或动力，内心有压力感；13反复出现死亡或自杀的想法，觉得活着还不如死了好。,表3、躁狂症的诊断标准躁狂症以情感高涨或易激惹为主，同时，至少有下列8项中的3项症状（若仅为易激惹，至少需要4项症状）：1注意力不集中或随境转移；2话语增多；3思维奔逸（语速增快、言语迫促等），联想加快或意念飘忽的体验；4自我评价过高或夸大；5精力充沛，不感疲乏，活动增多，难以安静或不断改变计划或活动；6鲁莽行为（如挥霍、不负责任或不计后果的行为）；7睡眠需要减少；8性欲亢进。表4、精神分裂症的诊断标准1如果员工在一个月以内有下列两种以上的症状，便可能患有此症：（1）幻觉（看到或听到他人对自己思想及行为的批评，或听到两人以上彼此交谈，但实际上这些声音或图象并不存在）；（2）妄想（超越现实中个人所能达成或与现实不符的想法，如有的病人会说自己当总统、主宰世界、拯救众生等与现实不符的想法）；（3）语无伦次；（4）痴呆或错乱的行为；（5）情感上则陷于停滞，行为退缩。2发病后在工作能力、人际关系、自我照料等功能上明显降低。儿童及青少年则在课业及人际关系上表现失常。以上症状至少需维持六个月以上才算构成精神分裂症。,表5、自杀线索1外表的线索：体重减轻，表情平淡，疲倦，眉头深锁，忧郁，悲伤，退缩，不想动，仪表不整，注意力不集中，有时显得激动及坐立不安，当情绪由悲哀转变成正常或高昂时必须特别小心，此为高度危险期。2思想上的线索：感到无助、无望、空虚、无能及强烈的孤独感，有丧失、羞耻、失望的感觉，无价值感、自尊心低落、思考及综合能力减低、自责感深、仇恨感、愤怒，有时无法控制自己的冲动行为。3语言上的线索：说话慢、不愿与人沟通、表现出想死的念头，可能直接用话语表示，也可能言语上的线索：在短信、日记、做诗等作品中表现出来；身体不适的主诉增加。,4行为上的线索：（1）突然、明显的行为改变（2）抑郁症状毫无理由地消失（3）写遗嘱，交代后事（4）写告别信给至亲好友（5）清理自己所有的东西（6）将自己心爱之物分赠他人（7）阅读有关死亡的资料（8）对所有周遭事物失去兴趣（9）社会隔离，少与家人、邻居、亲戚朋友往来（10）突然增加酒精的滥用或药物滥用5环境上的线索：（1)重要人际关系的结束（2）家庭发生大变动，如亲人死亡、财务困难（3）显示出对环境的不良适应，并因而失去信心6并发性线索：（1）从社交团体中退缩下来（2）显现出抑郁的征兆（3）显现出不满的情绪（4）睡眠、饮食规则变得紊乱，失眠、显得疲惫、身体常有不适、生病,（二）可疑精神疾病危机的干预措施1迅速通告相关专业机构厂危机干预组织发现可疑精神疾病的员工，必须在第一时间通知员工所在部门负责人。如果是员工所在部门发现有可疑精神疾病的员工，必须及时通知厂危机干预有关组织。并请危机干预组织做出初步诊断或判断。2及时通知员工家属，及时转介经过专业机构确认是比较严重的问题，由员工所在部门领导通知家属，在家属知情并同意的情况下，送员工到定点医院就诊。3严格遵照医嘱选择治疗方式根据医生诊断结果和建议，可采取员工住院治疗、休假治疗或边工作边治疗的方式，采取哪种治疗方式，由医生决定。4办理住院、病假或其他有助于员工身心健康恢复的手续根据员工的实际情况和企业有关规定，由家属按规定办理住院、病假或其他手续。员工恢复后需要提前回企业上班的，需有定点医院诊断结果和有关证明作为依据。5开展后续辅导工作专业机构进行。,三、自杀危机干预一旦发生员工自杀或他杀等恶性事件，立即启动自杀危机干预方案。1迅速通报一旦发生员工自杀或他杀等恶性卒件，获得信息的人员必须立即报告保卫处。保卫处需立即调配警力保护事故现场，拨打120、110报警；同时通知厂医院大夫立刻到现场对伤者进行紧急抢救，电话通知企业主管安全工作的领导，由领导召集各负责人，各负责人必须在半个小时之内赶到现场。2通知相关员工家属，做好家属安抚工作需及时通知相关家属，如实通报员工情况，请家属配合企业工作；做好员工家属的各项服务工作，做好亲属的心理安抚和各项服务工作；了解亲属对事件的态度，及时向领导汇报。3协助公安机关进行现场勘察保卫处配合公安机关进行死因鉴定，由公安机关出具相关证明材料，以备处理善后事宜。4做好通过法律解决问题的准备出现危机事件，家属有可能会提出经过法律解决的意见。因此法律事务组负责搜集、保存证据，做好法律解决问题的准备，以免打起官司证据不足而被动。,5固定宣传机构，统一对外口径企业新闻中心代表校方应对危机中外媒体采访，其他人员不能随意接受采访，减少媒体妙作机会，维护学校声誉。6密切关注员工思想动态各部门需密切关注员工思想动态，帮助员工澄清事实真相，切实作好员工的思想工作，避免因员工思想不稳定给善后工作造成新的困难。7与家属就善后问题商谈企业选派人员与家属就善后问题商谈，如家属对死因无异议，企业可以从人文关怀的角度给予一定经济援助，结束善后；如家属对死因有异议，建议通过法律途径解决，如家属反映强烈，对企业处理有意见，已经形成不稳定事端，企业要及时向上级业务主管机构汇报并寻求支持，并要认真作好工作，防止出现冲击企业正常工作秩序的事件。8开展事后辅导工作危机事件结束后，企业危机组织机构需要对与当事人密切接触的领导、同事开展辅导工作，帮