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山东省原民办代课教师调查摸底登记表 2013年 月 日姓 名性 别出生年月年 月家庭住址省 县 （市、区） 乡（镇、街道办）村（居委会）联系电话身份证号户口类型农 非农人均年收入社保类型及号码新农保 城镇居民 城镇职工 灵活就业人员 号码：类别1985年前的原民办教师 1985年以后未登记在册且已经离岗的的原代课教师 原民办幼儿教师 上世纪60年代初下放的公办教师 是否领取一次性生活补贴（经济补偿）是 否 任教简历任教学校起止时间工作年限离开原因hunt vt. & vi. 打猎；猎取；搜寻调动 结婚 培训 离开教师队伍wipe vt. 擦；揩；擦去advance vt. & vi. 前进；促进；提前slide into （快捷而悄声地）移动；溜进调动 结婚 培训 离开教师队伍Pakistan n. 巴基斯坦make ones acquaintance 结识；（达?芬奇所作的一幅著名肖像画）调动 结婚 培训 离开教师队伍apartment n. 公寓住宅；stare vi. 凝视；盯着看调动 结婚 培训 离开教师队伍累计任教年限（累计到月）年 个月离开教师岗位原因辞职 被辞退 组织安排 被开除聘用主体县 （市、区） 公社（乡镇） 管区 村 学校证明人姓名单位职务是否在职公职人员与本人关系联系电话是 否是 否是 否任教情况概述任教情况概述离开教师岗后工作（主要填写工作单位，从事工作，起止时间、单位性质等）本人承诺所提交的申请材料和信息，真实无误，无虚假行为。如有不实，个人承担一切后果。 签名（手印） 年 月 日 任教期间违法犯罪、违反计划生育等国家政策规定情况 签名（手印） 年 月 日乡镇专项工作小组意见（盖章）年 月 日县（市、区）教育局意见（盖章） 年 月 日填表说明：1、 本表除乡镇、县（市、区）工作小组意见栏外，其他栏目均需本人填写；2、 任教情况概述主要指：何年何月通过什么方式或途径走上教学岗位，任教期间受过何种奖励或处分，何年何月何种原
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