《内科学》押题卷

【11级全科3班班级资料仅班级内部使用】南昌大学抚州医学分院20122013学年第二学期期末考试卷内科学押题卷（一）一、名词解释（每题2分，共10分）1、尿路感染：2、慢性阻塞性肺疾病：3、短暂脑缺血发作（TIA）：4、肝性脑病：5、糖尿病：二、填空题（每空0.5分，共10分）1、急性肾炎的主要表现是_、_、_、_。2、慢性支气管炎的临床分型包括_和_。3、呼吸衰竭根据血气分析分为_和_。4、肺炎球菌性肺炎的病原体_，肺结核的病原体是_。5、脑血管病的类型可能通过发病急缓来鉴别，以秒分起病多见于_，以分时起病多见于_，以时日起病多见于_。6、意识水平障碍分度，有浅昏迷、深昏迷、_、_、_。7、消化性溃疡的并发症_、_、_、_。三、是非判断题（每题2分，共10分） （ ）1、慢性左心衰竭的主要体征有两侧肺底部散在湿性啰音。（ ）2、急性肾盂肾炎最多见的致病菌是大肠杆菌。（ ）3、肺结核的化疗原则为：早期，联合，足量，个体化的原则。（ ）4、细胞蛋白分离现象是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的特征之一。 （ ）5、无酸无溃疡。四、选择题（每题1分，共40分）1、真性菌尿的标准是清洁中段尿细菌培养菌落计数：AA、10万/ml B、20万/ml C、30万/ml D、40万/ml E、50万/ml2、阵发性室上性心动过速的心率一般在：BA、60-100次分 B、150-250次分 C、200-300次分D、250-300次分 E、300-350次分3、急性肾炎的病因绝大多数与下述哪种微生物感染有关：CA、葡萄球菌 B、巨细胞病毒 C、溶血性链球菌 D、弓形虫 E、乙肝病毒4、病人，女55岁。2小时前上楼时突发胸骨疼痛伴出汗，不能缓解，既往无类似病史。来诊后宜急作的辅助检查是：DA、心电向量 B、超声心动图 C、CPK D、心电图 E、心脏核素扫描5、急性肺水肿诊断最特征的是：E、气促、紫绀、烦躁不安 、2亢进 、奔马律、两肺哮鸣音 、咳粉红色泡沫样痰6、膳食中下列哪项因素与高血压的发生相关：A、高钠、低钾 、高糖、高钙 、低钠、高磷、低钠、高钾、高钙 、高钙、低钾7、急性心肌梗死中最常见的心律失常是：B、室上性心律失常 、室性早搏 、室颤 、房室传导阻滞 、束支传导阻滞8、最易引起房室传导阻滞的是：CA、前壁心肌梗死 B、侧壁心肌梗死 C、下壁心肌梗死D、后壁心肌梗死 E、广泛前壁心肌梗死9、高血压危象发生的机制可能为 ：DA、机制尚不清楚 B、过高的血压突破脑血管的自身调节机制，脑灌注过多C、先天性血管畸型 D、交感神经功能亢进和循环儿茶酚过多 E、血浆肾素活性明显增高10、不属于冠心病的临床类型是：EA、无症状型 B、心绞痛型 C、猝死型 D、心肌梗死 E、肥厚型心肌病型11、慢性肺源性心脏病最常见的原因是：EA、支气管哮喘 B、支气管扩张 C、矽肺 D、肺结核病 E、慢性支气管炎12、小叶性肺炎的病变范围：DA、以呼吸性细支气管为中心 B、以终未细支管为中心 C、以支气管为中心D、以细支气管为中心 E、以肺泡管为中心13、肺心病发病的主要环节是：CA、慢性支气管炎 B、慢性阻塞性肺气肿 C、肺循环阻力增加和肺动脉高压D、肺血管床减少 E、肺纤维化 14、型肺结核是指：BA、原发型肺结核 B、血行播散型肺结核 C、结核性胸膜炎D、浸润型肺结核 E、慢性纤维空洞型肺结核女，55岁，咳嗽、咳白痰12年，每年持续34个月。近4年出现活动后气短。体检双肺闻及干湿啰音、散在哮鸣音和呼气延长。15、诊断应首先考虑：AA、喘息型慢支 B、单纯型慢支 C、支气管哮喘 D、心功能不全 E、肺气肿16、首选的进一步检验是：AA、X线胸片 B、血常规 C、痰液检验 D、心电图检查 E、血气分析17、慢性支气管炎以下列那项临床表现为主：BA、气短 B、长期反复咳嗽咳痰 C、胸痛 D、咯血 E、长期发热18、肺炎球菌的致病力是由于：CA、肺炎球菌产生的内毒素 B、肺炎球菌产生的外毒素 C、高分子多糖体荚膜对组织的侵袭作用D、肺炎球菌感染引起肺部变态反应性炎症 E、以上都不是19、肺炎球菌肺炎：DA、粉红色乳状脓性痰 B、棕红色胶冻状痰 C、巧克力色腥味痰 D、铁锈色痰 E、脓性恶臭痰20、无法鉴别心源性哮喘与支气管哮喘时，治疗应选用：EA、吗啡 B、地高辛 C、异丙肾上腺素 D、糖皮质激素 E、氨茶碱21、病理反射出现常提示：AA、 锥体束受损 B、脊髓前脚细胞受累 C、脑干运动神经核受累D、脊髓前根受累 E、以上都不是22、周期性瘫痪发作时实验室检查大多为：BA、高血钾 B、低血钾 C、正常血钾 D、低血镁 E、高血钙23、供给大脑半球前3/5部的血管是：CA、 椎-基底动脉 B、大脑中动脉 C、颈内动脉 D、大脑前动脉 E、前交通动脉24、检查共济运动不包括：D A、指鼻试验 B、快复轮替试验 C、跟膝胫试验 D、疲劳试验 E、起坐试验25、感觉检查最应注意的是：EA、障碍的程度 B、有无感觉异常 C、有无感觉过度 D、有无疼痛 E、障碍的部位26、诊断癫痫主要靠：AA、病史询问 B、头颅X线平片 C、脑脊液检查 D、神经系统检查 E、脑电图检查27、抗癫痫药物治疗癫痫的原则是：BA、大量突击静脉用药 B、按发作类型长期规则用药 C、按发作类型短期用药随时改变品种D、长期规则用药，禁酒 E、短期大剂量合并用药28、高血压性脑出血急性期处理的最重要的环节是：CA、立即使血压下降至正常以下，防止再出血 B、立即使用止血药C、立即使用脱水药控制脑水肿降低颅压D、用镇静药防止癫痫发作 E、用抗生素防止继发感染29、晨僵可以见于下列哪一种疾病：DA、系统性红斑狼疮 B、风湿性多肌痛 C、骨性关节炎D、类风湿关节炎 E、以上疾病均可出现30、脑梗塞治疗原则是：EA、调整血压 B、防止并发症 C、防止血栓进展及减少栓塞原因D、防治脑水肿 E、以上均是31、我国门脉性肝硬化最常见的病因是：AA、病毒性肝炎 B、药物或工业毒物 C、酒精中毒 D、血吸虫病 E、代谢性肝病32、肝性脑病临床最早出现的表现是：BA、扑翼样震颤 B、性格行为异常 C、脑电图改变 D、肌张力增强 E、肝臭33、门脉性肝硬化失代偿期病人最突出的临床表现是：CA、贫血出血内分泌紊乱 B、黄疸 C、腹水 D、脾大 E、侧枝循环建立与开放34、下列哪项最能反映消化性溃疡特征：DA、恶心呕吐 B、反酸表现 C、嗳气 D、上腹部节律性疼痛 E、饥饿性疼痛35、下列哪种药物抑酸效果最强？EA、西咪替丁 B、雷尼替丁 C、法莫替丁 D、阿托品 E、洛赛克36、应与急性胰腺炎鉴别的常见疾病是：EA、消化性溃疡穿孔 B、胆石症 C、急性心肌梗塞 D、肠梗阻 E、以上均对37、糖尿病的临床表现有：EA、多饮 B、多尿 C、口渴 D、消瘦 E、以上均正确38、甲状腺功能亢进的临床表现有：EA、消瘦 B、发热 C、腹泻 D、甲状腺肿大 E、以上均正确39、确诊消化性溃疡最可靠的方法是：AA、胃镜 B、胃酸增高 C、大便隐血试验阳性 D、节律性上腹痛 E、以上都不是40、诊断糖尿病的标准是：AA、空腹血糖7.0mmol/L B、空腹血糖7.8mmol/L C、空腹血糖6.1mmol/L D、空腹血糖11.1mmol/ L E、以上均不正确五、问答题（每题10分，共30分）1、试述急性左心衰的抢救措施。2、简述慢性肺源性心脏病的治疗原则？3、消化性溃疡的临床表现。南昌大学抚州医学分院20122013学年第二学期期末考试卷内科学押题卷（二）一、名词解释（每题2分，共10分）1、心力衰竭：2、肝性脑病：3、糖尿病：4、脑栓塞：5、慢性支气管炎：二、填空题（每空1分，共10分）1、慢性肺源性心脏病失代偿期的临床表现 、 2、类风湿关节表现 、 、 、 。 3、消化性溃疡的并发症有 、 、 、 。三、选择题（每题1分，共40分）1、男性，43岁，高血压病来诊。下列哪项最能说明此患者为1级高血压？A血压160180mmHg/9095mmHg B病程未超过3年 C血压SBP160mmHg DBP 100mmHg，非药物治疗可使血压下降D没有心、脑、肾等器官损害 E单独使用利尿剂可使降至正常2、关于老年人高血压，下列哪项是正确的?A大多数是收缩压与舒张压同时增高 B血压波动小，相对稳定 C较少发生体位性低血压D容易发生心力衰竭 E血管阻力大，多数为高肾素型3、诊断急性左心衰，最有临床诊断意义的是下列哪项？A有基础心脏病史 B大汗，心率加快，胸闷明显C呼吸加速，呼吸35次/分 D肺毛细血管锲嵌压25 mmHg E气促，咳嗽，粉红色泡沫痰4、我国高血压病引起的死亡原因最常见的是：A心力衰竭 B脑血管意外 C尿毒素 D高血压危象 E伴发冠心病5、原发性高血压与下列哪项因素无关A.遗传 B.肥胖 C.摄盐过多 D.精神紧张 E.病毒感染6、典型心绞痛发作时疼痛持续时间一般为A.3-5分钟 B.15-20分钟 C.30分钟内 D.1小时内 E.2小时内7、慢性心脏病患者心衰常见的诱因是A、严重贫血 B.妊娠 C.心律失常 D.情绪激动 E.肺部感染8、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为A.少尿、水肿 B.少尿、高血压 C.血尿、水肿、高血压D.血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭 E.水肿、高血压9、不符合典型心绞痛的一项是： A、在体力负荷、情绪激动时发生 B、常突然发生而迫使病人立即停止活动C、针刺样疼痛 D、疼痛历时35 min E、疼痛放射至左肩及左上肢内侧10、下列哪项不是心肌梗死时胸痛的特点A.疼痛部位和性质与心绞痛相同 B.疼痛程度较重 C.含服硝酸甘油多不能缓解D.患者常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感 E.疼痛持续时间较长11、下列哪个不是类风湿关节炎关节痛特点 A对称性 B持续性 C游走性 D反复性 E时轻时重 12、下列哪个不是类风湿关节炎疾病活动性指标 A晨僵时间 B关节痛数 C关节肿数 D15米步行时间 E关节畸形数 13、RA的关节主要病理变化为 A关节滑膜的慢性炎症 B炎性细胞浸润 C滑膜炎形成 D软骨及骨组织的侵蚀 E关节结构的破坏 14、病人需强烈刺激或反复高声呼唤才能唤醒，醒后表情茫然，反应迟钝，只能作简单的回答，这种意识状态是属于：A嗜睡 B浅昏迷 C昏睡 D意识模糊 E以上均不是15、颅内压增高综合征常见临床表现是下述那几项：A 头痛 B 血压下降 C视乳头苍白 D 恶心 E 脉搏加快16、中枢性面瘫和周围性面瘫的区别是 A.口角有无偏斜 B.额纹和闭眼肌力 C.有无口漏 D.有无感觉障碍 E.有无复视17、病人意识障碍,不能叫醒,对疼痛刺激有痛苦表情和防御反应,对光反射、角膜反射和吞咽反射存在。这种意识障碍是 A.嗜睡 B.昏睡 C.浅昏迷 D.中度昏迷 E.深昏迷18、脑出血最常见的原因是： A 高血压动脉硬化 B 脑内动静脉畸形 C 先天性动脉瘤 D 血液病 E 脑栓塞 19、感觉检查最应注意的是A障碍的程度 B有无感觉异常 C 障碍的部位 D 有无疼痛20、高血压性脑出血急性期处理的最重要的环节是A 立即使血压下降至正常以下，防止再出血 B 立即使用止血药C 立即使用脱水药控制脑水肿降低颅压D 用镇静药防止癫痫发作 E 用抗生素防止继发感染21、下列哪种药物抑制胃酸分泌的作用最强A西米替丁 B雷尼替丁 C奥米拉唑 D碳酸钙 E胶体铝镁合剂22、根据部位，下列哪种胃溃疡最为多见A高位 B小弯 C后壁 D幽门管 E复合性溃疡23、肝硬化最常见的死亡原因：A上消化道出血 B肝性脑病 C原发性肝癌 D自发性腹膜炎 E肝肾综合症24、肝性脑病时选用乳果糖口服，其主要机理：A分解为乳糖、果糖，NH3减少 B乳果糖与氨结合 C使肠内呈酸性，减少氨的形成和吸收 D乳果糖呈酸性，增加氨的排泄 E促进胃肠运动，增加排毒25、肝性昏迷病人，其最早出现的症状为A意识模糊 B行为异常 C扑翼样震颤 D简单计数错误 E肝臭26、诊断上消化道出血病因的首选检查方法是A钡餐 B胃镜 C B超 D CT E以上均不是27、复合性溃疡是指：A发生于胃部的2个以上溃疡 B发生于十二指肠的2个以上溃疡 C同时发生于十二指肠前后壁的溃疡D同时或先后发生于胃和十二指肠的溃疡 E复合性溃疡时胃体部溃疡多于胃窦部溃疡28、确诊消化性溃疡首选的检查方法是A胃镜 B胃镜+活检 C X线钡餐 D HP检测 E 胃液 分析29、关于急性胰腺炎临床表现的说法，不正确的是A以水肿型多见B多数出现黄疸C大部分患者有中等程度发热D上腹部剧痛E大部分出现恶心、呕吐30、在肝硬化腹水的治疗中下列哪项不宜采用A低盐饮食 B滴注蛋白及血浆 C联合应用利尿剂 D自体腹水回输 E反复大量放腹水 E有无复视31、慢性肺源性心脏病最常见的原因是：A支气管哮喘 B支气管扩张 C慢性支气管炎 D肺结核病 E矽肺32、小叶性肺炎的病变范围A以呼吸性细支气管为中心 B以终未细支管为中心 C以细支气管为中心 D以支气管为中心 E以肺泡管为中心33、肺心病发病的主要环节是：A慢性支气管炎 B慢性阻塞性肺气肿 C肺循环阻力增加和肺动脉高压 D肺血管床减少 E 肺纤维化34、男，55岁。咳嗽、咳痰10余年。近2年来加重，常咳黄色脓痰，伴有气喘。1周前受凉后症状加剧，发绀，两肺闻及湿性啰音及哮鸣音。最可能的诊断是A支气管哮喘继发感染 B支气管扩张症继发感染 C慢性喘息型支气管炎急性发作D肺结核继发感染 E尘肺继发感染35、女，55岁，咳嗽、咳白痰12年，每年持续34个月。近4年出现活动后气短。体检双肺闻及干湿啰音、散在哮鸣音和呼气延长。诊断应首先考虑：A单纯型慢支 B支气管哮喘 C喘息型慢支 D心功能不全 E肺气肿36、首选的进一步检验是：A血气分析 B血常规 C痰液检验 D心电图检查 E X线胸片37、慢性支气管炎以下列那项临床表现为主：A气短 B咯血 C胸痛 D长期反复咳嗽咳痰 E长期发热38、女性，40岁，咳嗽，咳痰20年，劳动后心悸、气急2年，查体见：两下肺散在湿罗音，胸呈桶状，肺动脉区第二心音亢进，为明确诊断，需作下列检查，除了A胸部X线检查 B心电图 C肺功能 D动脉血气分析 E超声心动图39、男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疤疹，查体有139，脉搏88次分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：WBC25x109/L，中性粒细胞090，有核左移。该患者最可能的诊断是 A肺脓肿 B大叶性肺炎 C肺结核 D肺癌 E气胸40、肺炎球菌肺炎：A粉红色乳状脓性痰 B铁锈色痰 C巧克力色腥味痰 D脓性恶臭痰 E棕红色胶冻状痰四、简答题（共2题，每题10分）第 15 页（共 15 页）1、简述急性左心衰竭的抢救措施。2、简述面神经炎的治疗原则。五、论述题（共2题，每题10分）1、试述慢性肺源性心脏病的治疗原则。2、门脉高压症的临床表现？南昌大学抚州医学分院20122013学年第二学期期末考试卷内科学押题卷（三）一、名词解释（每题2分，共10分）1、尿路感染：2、慢性阻塞性肺疾病：3、短暂脑缺血发作（TIA）：4、肝性脑病：5、糖尿病：二、填空题（每空0.5分，共10分）1、急性肾炎的主要表现是 、 、 、 、。2、慢性支气管炎的临床分型包括 和 。3、呼吸衰竭根据血气分析分为 和 。4、肺炎球菌性肺炎的病原体 肺结核的病原体是 。5、脑血管病的类型可能通过发病急缓来鉴别，以秒分起病多见于 ，以分时起病多见于 ，以时日起病多见于 。6、意识水平障碍分度，有浅昏迷、深昏迷、 、 、 。7、消化性溃疡的并发症 、 、 、 。三、是非判断题（每题2分，共10分） （ ）1、慢性左心衰竭的主要体征有两侧肺底部散在湿性啰音。（ ）2、急性肾盂肾炎最多见的致病菌是大肠杆菌。（ ）3、肺结核的化疗原则为：早期，联合，足量，个体化的原则。（ ）4、细胞蛋白分离现象是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的特征之一。 （ ）5、无酸无溃疡。四、选择题（每题1分，共40分）1、真性菌尿的标准是清洁中段尿细菌培养菌落计数：A、10万/ml B、20万/ml C、30万/ml D、40万/ml E、50万/ml2、阵发性室上性心动过速的心率一般在：A、60-100次分 B、150-250次分 C、200-300次分D、250-300次分 E、300-350次分3、急性肾炎的病因绝大多数与下述哪种微生物感染有关：A、葡萄球菌 B、巨细胞病毒 C、溶血性链球菌 D、弓形虫 E、乙肝病毒4、病人，女55岁。2小时前上楼时突发胸骨疼痛伴出汗，不能缓解，既往无类似病史。来诊后宜急作的辅助检查是：A、心电向量 B、超声心动图 C、CPK D、心电图 E、心脏核素扫描5、急性肺水肿诊断最特征的是：、气促、紫绀、烦躁不安 、2亢进 、奔马律 、两肺哮鸣音 、咳粉红色泡沫样痰6、膳食中下列哪项因素与高血压的发生相关：、高钠、低钾 、高糖、高钙 、低钠、高磷 、低钠、高钾、高钙 、高钙、低钾7、急性心肌梗死中最常见的心律失常是：、室上性心律失常 、室性早搏 、室颤 、房室传导阻滞 、束支传导阻滞8、最易引起房室传导阻滞的是：A、前壁心肌梗死 B、侧壁心肌梗死 C、下壁心肌梗死 D、后壁心肌梗死 E、广泛前壁心肌梗死9、高血压危象发生的机制可能为 ：A、机制尚不清楚 B、过高的血压突破脑血管的自身调节机制，脑灌注过多 C、先天性血管畸型D、交感神经功能亢进和循环儿茶酚过多 E、血浆肾素活性明显增高10、不属于冠心病的临床类型是：A、无症状型 B、心绞痛型 C、猝死型 D、心肌梗死 E、肥厚型心肌病型11、慢性肺源性心脏病最常见的原因是：A、支气管哮喘 B、支气管扩张 C、矽肺 D、肺结核病 E、慢性支气管炎12、小叶性肺炎的病变范围：A、以呼吸性细支气管为中心 B、以终未细支管为中心 C、以支气管为中心D、以细支气管为中心 E、以肺泡管为中心13、肺心病发病的主要环节是：A、慢性支气管炎 B、慢性阻塞性肺气肿 C、肺循环阻力增加和肺动脉高压D、肺血管床减少 E、肺纤维化 14、型肺结核是指A、原发型肺结核 B、血行播散型肺结核 C、结核性胸膜炎 D、浸润型肺结核 E、慢性纤维空洞型肺结核女，55岁，咳嗽、咳白痰12年，每年持续34个月。近4年出现活动后气短。体检双肺闻及干湿啰音、散在哮鸣音和呼气延长。15、诊断应首先考虑：A、喘息型慢支 B、单纯型慢支 C、支气管哮喘 D、心功能不全 E、肺气肿16、首选的进一步检验是：A、X线胸片 B、血常规 C、痰液检验 D、心电图检查 E、血气分析17、慢性支气管炎以下列那项临床表现为主：A、气短 B、长期反复咳嗽咳痰 C、胸痛 D、咯血 E、长期发热18、肺炎球菌的致病力是由于：A、肺炎球菌产生的内毒素 B、肺炎球菌产生的外毒素 C、高分子多糖体荚膜对组织的侵袭作用D、肺炎球菌感染引起肺部变态反应性炎症 E、以上都不是19、肺炎球菌肺炎：A、粉红色乳状脓性痰 B、棕红色胶冻状痰 C、巧克力色腥味痰 D、铁锈色痰 E、脓性恶臭痰20、无法鉴别心源性哮喘与支气管哮喘时，治疗应选用A、吗啡 B、地高辛 C、异丙肾上腺素 D、糖皮质激素 E、氨茶碱21、病理反射出现常提示A、 锥体束受损 B、脊髓前脚细胞受累 C、脑干运动神经核受累 D、脊髓前根受累 E、以上都不是22、周期性瘫痪发作时实验室检查大多为：A、高血钾 B、低血钾 C、正常血钾 D、低血镁 E、高血钙23、供给大脑半球前3/5部的血管是：A、 椎-基底动脉 B、大脑中动脉 C、颈内动脉 D、大脑前动脉 E、前交通动脉24、检查共济运动不包括： A、指鼻试验 B、快复轮替试验 C、跟膝胫试验 D、疲劳试验 E、起坐试验25、感觉检查最应注意的是：A、障碍的程度 B、有无感觉异常 C、有无感觉过度 D、有无疼痛 E、障碍的部位26、诊断癫痫主要靠：A、病史询问 B、头颅X线平片 C、脑脊液检查 D、神经系统检查 E、脑电图检查27、抗癫痫药物治疗癫痫的原则是：A、大量突击静脉用药 B、按发作类型长期规则用药 C、按发作类型短期用药随时改变品种D、长期规则用药，禁酒 E、短期大剂量合并用药28、高血压性脑出血急性期处理的最重要的环节是：A、立即使血压下降至正常以下，防止再出血 B、立即使用止血药 C、立即使用脱水药控制脑水肿降低颅压D、用镇静药防止癫痫发作 E、用抗生素防止继发感染29、晨僵可以见于下列哪一种疾病：A、系统性红斑狼疮 B、风湿性多肌痛 C、骨性关节炎 D、类风湿关节炎 E、以上疾病均可出现30、脑梗塞治疗原则是：A、调整血压 B、防止并发症 C、防止血栓进展及减少栓塞原因 D、防治脑水肿 E、以上均是31、我国门脉性肝硬化最常见的病因是：A、病毒性肝炎 B、药物或工业毒物 C、酒精中毒 D、血吸虫病 E、代谢性肝病32、肝性脑病临床最早出现的表现是：A、扑翼样震颤 B、性格行为异常 C、脑电图改变 D、肌张力增强 E、肝臭33、门脉性肝硬化失代偿期病人最突出的临床表现是：A、贫血出血内分泌紊乱 B、黄疸 C、腹水 D、脾大 E、侧枝循环建立与开放34、下列哪项最能反映消化性溃疡特征：A、恶心呕吐 B、反酸表现 C、嗳气 D、上腹部节律性疼痛 E、饥饿性疼痛35、下列哪种药物抑酸效果最强？A、西咪替丁 B、雷尼替丁 C、法莫替丁 D、阿托品 E、洛赛克36、应与急性胰腺炎鉴别的常见疾病是：A、消化性溃疡穿孔 B、胆石症 C、急性心肌梗塞 D、肠梗阻 E、以上均对37、糖尿病的临床表现有：A、多饮 B、多尿 C、口渴 D、消瘦 E、以上均正确38、甲状腺功能亢进的临床表现有：A、消瘦 B、发热 C、腹泻 D、甲状腺肿大 E、以上均正确39、确诊消化性溃疡最可靠的方法是：A、胃镜 B、胃酸增高 C、大便隐血试验阳性 D、节律性上腹痛 E、以上都不是40、诊断糖尿病的标准是：A、空腹血糖7.0mmol/L B、空腹血糖7.8mmol/L C、空腹血糖6.1mmol/L D、空腹血糖11.1mmol/ L E、以上均不正确五、问答题（每题10分，共30分）1、试述急性左心衰的抢救措施。2、简述慢性肺源性心脏病的治疗原则？3、消化性溃疡的临床表现。南昌大学抚州医学分院20122013学年第二学期期末考试卷内科学押题卷（三）参考答案一、1、尿路感染：病原微生物（主要是细菌）直接侵袭所致的尿路非特异感染。2、慢性阻塞性肺疾病：一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病。3、短暂脑缺血发作（TIA）：指脑动脉系统一过性供血不足导致供血区局灶性神经功能障碍。4、肝性脑病：是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合症。5、糖尿病：是系血中胰岛素相对或绝对不足，及或靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，导致血糖过高，出现糖尿，进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱。二、1、血尿、蛋白尿、水肿、高血压。2、单纯型和喘息型3、I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭4、肺炎球菌 ，结核分支杆菌5、脑栓塞 脑出血 脑血栓6、嗜睡、昏睡、中昏迷7、上消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变三、对、对、错 、错、错 。四、 ABCDE ABCDE EDCBA ABCDE ABCDE ABCDE ABCDE EEEAA五、1、体位：半卧位或坐位；高流量吸氧，6-8升/min；吗啡；快速利尿。速尿20-40mg静推；血管扩张剂硝普钠、硝酸甘油；强心剂毛花甙丙；氨茶碱。2、急性发作期：控制感染，改善肺功能；控制心衰；并发症的处理临床缓解期：预防感冒，增强机体抵抗力。3、1）慢性经过，反复发作，病程长，2）周期性发作3）节律性疼痛南昌大学抚州医学分院20122013学年第二学期期末考试卷内科学押题卷（四）一、名词解释（每题2分，共10分）1、尿路感染：2、高血压：3、慢性支气管炎：4、瘫痪 ：5、肝性脑病：二、填空题（每空1分，共10分）1、慢性心衰的常规治疗药物是： 、 、 、 。2、慢性支气管炎的临床分型： 和 。3、一般感觉包括浅感觉、 、 。4、肝硬化的并发症有肝性脑病、肝肾综合症、原发性肝癌、电解质紊乱 、 。三、选择题（每题1分，共40分）1、男性，43岁，高血压病来诊。下列哪项最能说明此患者为1级高血压？A血压SBP160mmHg DBP 100mmHg，非药物治疗可使血压下降 B病程未超过3年C血压160180mmHg/9095mmHg D没有心、脑、肾等器官损害 E单独使用利尿剂可使降至正常2、真性菌尿的标准是清洁中段尿细菌培养菌落计数：A、20万/ml B、10万/ml C、30万/ml D、40万/ml E、50万/ml3、急性肾炎的病因绝大多数与下述哪种微生物感染有关：A、葡萄球菌 B、巨细胞病毒 C、溶血性链球菌 D、弓形虫 E、乙肝病毒4、病人，女55岁。2小时前上楼时突发胸骨疼痛伴出汗，不能缓解，既往无类似病史。来诊后宜急作的辅助检查是：A、心电向量 B、超声心动图 C、CPK D、心电图 E、心脏核素扫描5、急性肺水肿诊断最特征的是：、气促、紫绀、烦躁不安 、2亢进 、奔马律 、两肺哮鸣音 、咳粉红色泡沫样痰6、膳食中下列哪项因素与高血压的发生相关：、高钠、低钾 、高糖、高钙 、低钠、高磷 、低钠、高钾、高钙 、高钙、低钾7、急性心肌梗死中最常见的心律失常是：、室上性心律失常 、室性早搏 、室颤 、房室传导阻滞 、束支传导阻滞8、最易引起房室传导阻滞的是：A、前壁心肌梗死 B、侧壁心肌梗死 C、下壁心肌梗死 D、后壁心肌梗死 E、广泛前壁心肌梗死9、高血压危象发生的机制可能为 ：A、机制尚不清楚 B、过高的血压突破脑血管的自身调节机制，脑灌注过多 C、先天性血管畸型 D、交感神经功能亢进和循环儿茶酚过多 E、血浆肾素活性明显增高10、不属于冠心病的临床类型是：A、无症状型 B、心绞痛型 C、猝死型 D、心肌梗死 E、肥厚型心肌病型11、引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是：A、慢支并发阻塞性肺气肿 B、支气管哮喘 C、尘肺 D、支气管扩张 E、慢性弥漫性肺间质纤维化12、最常见的肺炎类型是：A、细菌性肺炎 B、病毒性肺炎 C、支原体肺炎 D、真菌性肺炎 E、过敏性肺炎13、中枢神经系统白血病(CNSL)最常见于下列哪种白血病：A、急性淋巴细胞白血病 B、急性单核细胞白血病 C、急性粒细胞白血病D、急性巨核细胞白血病 E、红白血病14、下列各项中，哪一项不是肺动脉高压征的X线表现：A、肺动脉段明显突出或其高度大于7mm B、横径与气管横径之比值107 C、肺纹理稀疏D、右下肺动脉干扩张，其横径15mm E、右心室增大征15、下列各项关于结素试验阴性反应意义的叙述中，不正确的是：A、一定没有患结核病 B、严重结核病和各种危重病人对结素可无反应 C、结核菌感染后需48周才有变态反应充分建立，在这变态反应前期，结素试验可为阴性D、在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，或营养不良及麻疹、百日咳等病人，结素反应也可暂时消失E、没有结核茵感染（1618题干）A、喘息型慢性支气管炎 B、支气管肺癌 C、心原性哮喘 D、变态反应性肺浸润 E、慢性阻塞性肺气肿16、有慢性咳嗽史，喘息常年存在，两肺常可闻及水泡音：17、无诱因的呼吸困难及肺部哮鸣音进行性加重，咳痰带血：18、常咳出粉红包泡沫痰，两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音：19、女性，40岁，咳嗽，咳痰20年，劳动后心悸、气急2年，查体见：两下肺散在湿罗音，胸呈桶状，肺动脉区第二心音亢进，为明确诊断，需作下列检查，除了：A、胸部X线检查 B、心电图 C、超声心动图 D、肺功能 E、动脉血气分析男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疤疹，查体有139，脉搏88次分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：WBC25x109/L，中性粒细胞090，有核左移：20、该患者最可能的诊断是：A、气胸 B、肺脓肿 C、肺结核 D、肺癌 E、大叶性肺炎21、神经系统疾病的定位诊断主要靠：A病史 B阳性体征 C一般检查 D辅助检查 E临床观察22、三叉神经痛的特点是：A电击样难忍的持续性疼痛 B触及面部某点可以使疼痛被诱发C疼痛伴有角膜反射消失 D发作前有先兆，发作呈闪电式 E常见于第一支分配区23、关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下述哪项是不正确的？A瘫痪重于感觉障碍 B瘫痪由下肢开始向上肢蔓延，但不波及躯干肌 C可伴有脑神经麻痹D大、小便障碍少见 E多有脑脊液蛋白一细胞分离现象24、患者有偏瘫，偏身感觉障碍和偏盲，最可能有下述哪条血管闭塞：A. 大脑前动脉 B. 大脑中动脉 C. 大脑后动脉 D. 内听动脉 E. 脊髓前动脉25、60岁男患，突发不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后检查，神经系统正常。首先要考虑的诊断是：A局限性癫痫 B颈内动脉系统TIA C癔病发作 D脑栓塞 E椎基底动脉系统TIA26、脑梗塞临床表现中，不应有的症状或体症是：A脑膜刺激症 B肢体瘫痪 C头痛 D抽搐 E意识不清27、抢救癫痫持续状态的患者，首选：A水合氯醛灌肠 B安定静脉注射苯 C妥英钠静脉注射 D氯丙嗪肌肉注射 E苯巴比妥钠肌肉注射28、下列哪种临床表现在类风湿关节炎中不常见 A类风湿结节 B肺间质病变 C肾炎 D心包炎 E神经炎 29、下列哪个不是类风湿关节炎关节表现特点 A关节晨僵 B关节压痛 C关节痛 D不对称关节肿 E关节畸形 30、SLE最具特征性的皮疹是 A盘状红斑 B网状青斑 C斑丘疹 D水肿性紫红斑 E蝶形红斑 31、下列哪项是判断糖尿病控制程度的最好指标：A、餐后血糖 B、糖化血红蛋白 C、24小时尿糖测定 D、口服糖耐量试验 E、空腹血糖32、对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是： A、详细腹部体格检查 B、x线检查 C、临床症状 D、B超检查 E、胃镜检查+活检33、胃壁细胞可分泌的物质有： A、胃蛋白酶原 B、胃泌素 C、胃黏液 D、生长抑素 E、内因子34、消化性溃疡临床表现的特点是： A、反酸、暧气 B、上腹部饱胀不适 C、恶心、呕吐D、上腹部局限性压痛 E、慢性周期性、节律性上腹疼痛35、消化性溃疡X线检查最具诊断意义的是： A、辐射状黏膜 B、痉挛性切迹 C、球部激惹 D、局部压痛 E、龛影36、甲状腺功能亢进的临床表现有：A、消瘦 B、发热 C、腹泻 D、甲状腺肿大