护理操作考试步骤及评分标准.doc

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螇膄薆蚇肆膃芆袂羂膂莈蚅袈芁蒀袁螄芀薃蚃肂芀节蒆肈艿蒅螂羄芈薇薅袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螇螃莃莅蕿膁莂薈袅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袂肄肅芄蚄羀肄莆袀袆肃葿蚃袂肂蚁蒅膀肂莁螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆羅膆莁蕿袁膅蒄袄螇膄薆蚇肆膃芆袂羂膂莈蚅袈芁蒀袁螄芀薃蚃肂芀节蒆肈艿蒅螂羄芈薇薅袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螇螃莃莅蕿膁莂薈袅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袂肄肅芄蚄羀肄莆袀袆肃葿蚃袂肂蚁蒅膀肂莁螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆羅膆莁蕿袁膅蒄袄螇膄薆蚇肆膃芆袂羂膂莈蚅袈芁蒀袁螄芀薃蚃肂芀节蒆肈艿蒅螂羄芈薇薅袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螇螃莃莅蕿膁莂薈袅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袂肄肅芄蚄羀肄莆袀袆肃葿蚃袂肂蚁蒅膀肂莁螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆羅膆莁蕿袁膅蒄袄螇膄薆蚇肆膃芆袂羂膂莈蚅袈芁蒀袁螄芀薃蚃肂芀节蒆肈艿蒅螂羄芈薇薅袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螇螃莃莅蕿膁莂薈袅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袂肄肅芄蚄羀肄莆袀袆肃葿蚃袂肂蚁蒅膀肂莁螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆羅膆莁蕿袁膅蒄袄螇膄薆蚇肆膃芆袂羂膂莈蚅袈芁蒀袁螄芀薃蚃肂芀节蒆肈艿蒅螂羄芈薇薅袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螇螃莃莅蕿膁莂薈袅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袂肄肅芄蚄羀肄莆袀袆肃葿蚃袂肂蚁蒅膀肂莁螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆羅膆莁蕿袁膅蒄袄螇膄薆蚇肆膃芆袂羂膂莈蚅袈芁蒀袁螄芀薃蚃肂芀节蒆肈艿蒅螂羄芈薇薅袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螇螃莃莅蕿膁莂薈袅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袂肄肅芄蚄羀肄莆袀袆肃葿蚃袂肂蚁蒅膀肂莁螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆羅膆莁蕿袁膅蒄袄螇膄薆蚇肆膃芆袂羂膂莈蚅袈芁蒀袁螄芀薃蚃肂芀节蒆肈艿蒅螂羄芈薇薅袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螇螃莃莅蕿膁莂薈袅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袂肄肅芄蚄羀肄莆袀袆肃葿蚃袂肂蚁蒅膀肂莁螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆羅膆莁蕿袁膅蒄袄螇膄薆蚇肆膃芆袂羂膂莈蚅袈芁蒀袁螄芀薃蚃肂芀节蒆肈艿蒅螂羄芈薇薅袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螇螃莃莅蕿膁莂薈袅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袂肄肅芄蚄羀肄莆袀袆肃葿蚃袂肂蚁蒅膀肂莁螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆羅膆莁蕿袁膅蒄袄螇膄薆蚇肆膃芆袂羂膂莈蚅袈芁蒀袁螄芀薃蚃肂芀节蒆肈艿蒅螂羄芈薇薅袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螇螃莃莅蕿膁莂薈袅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袂肄肅芄蚄羀肄莆袀袆肃葿蚃袂肂蚁蒅膀肂莁螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆羅膆莁蕿袁膅蒄袄螇膄薆蚇肆膃芆袂羂膂莈蚅袈芁蒀袁螄芀薃蚃肂芀节蒆肈艿蒅螂羄芈薇薅袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螇螃莃莅蕿膁莂薈袅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袂肄肅芄蚄羀肄莆袀袆肃葿蚃袂肂蚁蒅膀肂莁螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆羅膆莁蕿袁膅蒄袄螇膄薆蚇肆膃芆袂羂膂莈蚅袈芁蒀袁螄芀薃蚃肂芀节蒆肈艿蒅螂羄芈薇薅袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螇螃莃莅蕿膁莂薈袅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袂肄肅芄蚄羀肄莆袀袆肃葿蚃袂肂蚁蒅膀肂莁螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆羅膆莁蕿袁膅蒄袄螇膄薆蚇肆膃芆袂羂膂莈蚅袈芁蒀袁螄芀薃蚃肂芀节蒆肈艿蒅螂羄芈薇薅袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螇螃莃莅蕿膁莂薈袅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袂肄肅芄蚄羀肄莆袀袆肃葿蚃袂肂蚁蒅膀肂莁螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆羅膆莁蕿袁膅蒄袄螇膄薆蚇肆膃芆袂羂膂莈蚅袈芁蒀袁螄芀薃蚃肂芀节蒆肈艿蒅螂羄芈薇薅袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螇螃莃莅蕿膁莂薈袅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袂肄肅芄蚄羀肄莆袀袆肃葿蚃袂肂蚁蒅膀肂莁螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆羅膆莁蕿袁膅蒄袄螇膄薆蚇肆膃芆袂羂膂莈蚅袈芁蒀袁螄芀薃蚃肂芀节蒆肈艿蒅螂羄芈薇薅袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螇螃莃莅蕿膁莂薈袅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袂肄肅芄蚄羀肄莆袀袆肃葿蚃袂肂蚁蒅膀肂莁螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆羅膆莁蕿袁膅蒄袄螇膄薆蚇肆膃芆袂羂膂莈蚅袈芁蒀袁螄芀薃蚃肂芀节蒆肈艿蒅螂羄芈薇薅袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螇螃莃莅蕿膁莂薈袅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袂肄肅芄蚄羀肄莆袀袆肃葿蚃袂肂蚁蒅膀肂莁螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆羅膆莁蕿袁膅蒄袄螇膄薆蚇肆膃芆袂羂膂莈蚅袈芁蒀袁螄芀薃蚃肂芀节蒆肈艿蒅螂羄芈薇薅袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螇螃莃莅蕿膁莂薈袅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袂肄肅芄蚄羀肄莆袀袆肃葿蚃袂肂蚁蒅膀肂莁螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆羅膆莁蕿袁膅蒄袄螇膄薆蚇肆膃芆袂羂膂莈蚅袈芁蒀袁螄芀薃蚃肂芀节蒆肈艿蒅螂羄芈薇薅袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螇螃莃莅蕿膁莂薈袅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袂肄肅芄蚄羀肄莆袀袆肃葿蚃袂肂蚁蒅膀肂莁螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆羅膆莁蕿袁膅蒄袄螇膄薆蚇肆膃芆袂羂膂莈蚅袈芁蒀袁螄芀薃蚃肂芀节蒆肈艿蒅螂羄芈薇薅袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螇螃莃莅蕿膁莂薈袅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袂肄肅芄蚄羀肄莆袀袆肃葿蚃袂肂蚁蒅膀肂莁螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆羅膆莁蕿袁膅蒄袄螇膄薆蚇肆膃芆袂羂膂莈蚅袈芁蒀袁螄芀薃蚃肂芀节蒆肈艿蒅螂羄芈薇薅袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螇螃莃莅蕿膁莂薈袅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袂肄肅芄蚄羀肄莆袀袆肃葿蚃袂肂蚁蒅膀肂莁螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆羅膆莁蕿袁膅蒄袄螇膄薆蚇肆膃芆袂羂膂莈蚅袈芁蒀袁螄芀薃蚃肂芀节蒆肈艿蒅螂羄芈薇薅袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螇螃莃莅蕿膁莂薈袅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袂肄肅芄蚄羀肄莆袀袆肃葿蚃袂肂蚁蒅膀肂莁螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆羅膆莁蕿袁膅蒄袄螇膄薆蚇肆膃芆袂羂膂莈蚅袈芁蒀袁螄芀薃蚃肂芀节蒆肈艿 一、晨晚间护理操作程序及评分标准项 目操 作 程 序标准分扣 分准备20分1.着装整齐。2. 洗手，戴口罩。3、自我介绍，核对解释、取得病人合作。4、病人取舒适体位，需二便者协助排便。5、备物：口腔护理包、浴巾、脸盆、毛巾、梳子、50%乙醇、热水（4750）床上用品、便盆、屏风、棉签、胶布、污水桶、脚盆、会阴冲洗用具。3232103 2 1 02 1 03 2 1 02 1 010 8 6 4 2实施70分1、推车至床旁，关门窗，调室温、屏风遮挡病人。2、为患者洗脸洗手漱口梳头：（1）洗眼：洗眼一次由内眦到外眦（2）洗脸次顺序：额鼻翼面部耳后颊下颈部垫大毛巾。（3）洗手：用大毛巾擦干。（4）漱口：需口腔护理者用口腔护理包。（5）协助病人梳头。3、协助翻身，侧卧，大毛巾盖背部，由上向下抹背两次，抹干。按压疮预防步骤行按摩。4、观察伤口有无渗血,渗液,引流液的性质,量以及引流量的情况,擦净血迹，换胸、腹带。5、松单,扫单,酌情换单，更换内衣、内裤6、病人取舒适体位，整理床单位。7、开门窗通风，撤屏风。8、晚间护理：行会阴冲洗、洗脚,剪指甲（趾）。9、关门窗、调室温、晚上10:00关灯，开地灯。不能入睡者遵医嘱给药物护理或入睡训练。61012106448106 5 4 3 210 8 6 4 212 10 8 6 410 8 6 4 26 5 4 3 24 3 2 1 04 3 2 1 08 6 4 2 010 8 6 4 2质量评价10分分1、举止端庄，作风严谨。2、关注患者舒适。3、与患者交流用语规范、自然、针对性强。4、操作流程熟练，动作规范。5、完成时间30分钟。22332 1 02 1 03 2 1 03 2 1 0 超时1 分钟扣1 分二、床上洗头操作程序及评分标准项目操 作 程 序标准分扣分准备20分1.、着装整齐。2、 抄执行单、核对医嘱。3.、洗手、戴口罩。4、关门窗,调室温。5、自我介绍，核对、解释，取得病人合作。6、备物：（1）治疗盘内盛：小橡胶单，大中毛巾各1、眼罩或纱巾、别针、棉球2个、弯盘、洗发水、梳子、小镜子、纸袋、治疗车、马蹄形橡皮垫或洗头器。（2）水壶内盛热水（4045），盛水桶。（3）必要时备橡胶圈或线绳、电吹风机、便盆。3232103 2 1 02 1 03 2 1 02 1 010 8 6 4 2实施70分1、携用物至床旁、再次核对、移桌椅、摇平床头。2、移去枕头、置小橡胶单、大毛巾至头及肩下，松开病人衣领向内反折，将毛巾围于颈部，以别针固定。3、 协助病人仰卧、头移至床边、移枕于肩下、屈膝。4、将马蹄形橡皮垫或洗头器垫于病人后颈部、头部置于槽中、开口朝下、接盛水桶。5、塞耳、盖眼。6、松发、浸湿、先用温水洗头发、后均匀涂上洗发液、反复揉搓后用温水冲洗至干净。7、洗头毕、解巾、用毛巾包住头发，取出耳内棉球及眼罩。8、 擦干面部、吹干头发，梳理，取舒适卧位。9、 撤垫、移枕。10、整理床单位。11、整理用物，分类处理。12 、洗手。612684124444226 5 4 3 212 10 8 6 46 5 4 3 28 6 4 2 04 3 2 1 012 10 8 6 44 3 2 1 04 3 2 1 04 3 2 1 04 3 2 1 02 1 02 1 0质量评价10分1、举止端庄，作风严谨。2、关注患者舒适。3、与患者交流用语规范、自然、针对性强。4、操作流程熟练，动作规范。5、完成时间20分钟22332 1 02 1 03 2 1 03 2 1 0超时1 分钟扣1 分三、床上擦浴操作程序及评分标准项 目操 作 程 序标准分扣 分准 备20分1、着装整齐。2、洗手、戴口罩。3、抄执行单并核对。4、保暖，调节气温。5、.自我介绍，核对、取得病人合作。6、备物：护理车上备50%酒精，松节油，石蜡油，肥皂，棉签，胶布，弯盘，梳子，小剪刀，浴巾，毛巾2条，脸盆2个，水桶2个（一桶盛热水50-52，以病人感觉舒适为宜，另一桶盛污水）清洁衣裤和被服,便盆，屏风。22222102 1 0 2 1 02 1 02 1 02 1 0实施701、携用物至床旁、再次核对。2、放平床头，床尾支架，按需要给予便盆3、放脸盆，倒热水，用毛巾为病人洗脸（眼-面-颈-耳）。4、脱上衣置护理车底层，擦洗部位下垫浴巾。5、擦洗步骤:手套式持巾擦洗，双上肢-双手-胸-腹-侧卧-背-臀（每擦洗一个部位更换毛巾）。6、50%酒精按摩骨突部,穿清洁衣服,仰卧,换水。7、脱裤遮盖会阴,同法擦洗双下肢-双脚。8、冲洗或抹洗会阴,穿裤,平卧。9、修剪指,趾甲,梳头。10、按需要更换床单,整理床单位,协助病人取舒适体位。11、清理用物,打开门窗。12、洗手。26622066664422 1 0 6 5 4 3 2 6 5 4 3 22 1 020 18 16 14 12 6 5 4 3 26 5 4 3 26 5 4 3 26 5 4 3 2 4 3 2 1 04 3 2 1 02 1 0质量评价10分1、举止端庄，作风严谨。2、关注患者舒适。3、与患者交流用语规范、自然、针对性强。4、操作流程熟练，动作规范。5、完成时间30分钟。22332 1 02 1 0 3 2 1 03 2 1 0超时1 分钟扣1 分四、患者入/出院护理操作程序及评分标准项 目操 作 程 序标扣 分准 备10分1、着装整齐2、备物：（1）病历、入院相关资料。（2）治疗盘内盛有消毒体温计、纱布两块、血压计、听诊器、弯盘、记录本、笔、指甲剪。（3）酌情准备脸盆、毛巾。2 82 1 0 8 6 4 2 0实施801、接到入院处通知后将备用床改为暂空床，根据病情准备好急救用物和药品。2、患者进入病区后，护士向患者做自我介绍，妥善安置患者于病床。3、向患者及家属做入院宣教：（1）向患者介绍经管医师、护士、科主任、护士长。（2）介绍病区环境、作息时间及探视制度、便民措施4、测量患者体温、脉搏、呼吸、血压、体重并在体温单上绘制、记录。5、填写患者入院相关资料。（入院时间、入院诊断卡、床头卡、病历、入院登记（黑板、病室交班报告）6、通知医师接诊。7、遵医嘱实施相关治疗及护理，与营养食堂联系为病人准备膳食。8、指导护理员完成患者清洁护理。（为病人修剪指甲，擦洗身上的血迹等）。9、完成入院护理评估：（1）了解患者入院原因,并观察患者目前的疾病情况。（2）评估患者皮肤、意识状态、饮食、睡眠及大小便情况。（3）询问患者有无过敏史1051010 1055577610 8 6 4 2 5 4 3 2 110 8 6 4 210 8 6 4 210 8 6 4 25 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 7 5 3 1 07 5 3 1 06 5 4 1 0质量评价10分1、举止端庄，作风严谨2、关注患者舒适3、与病人交流用语规范、自然、针对性强。4、获得患者资料准确。5、动作规范、层次分明2 2 2 2 22 1 0 2 1 0 2 1 0 2 1 0 2 1 0操作程序及评分标准（出院）项 目 操作程序标准分 扣 分 准备10分1、 着装整齐。2、 备物：（1） 治疗车、床刷、床套、小箕。（2）病历、笔、各种执行单（在护士站准备）。 4 6 4 3 2 1 0 6 5 4 3 2 实施80分1、根据医嘱确认出院日期、终止各种治疗和护理。填写患者出院相关资料。2、在体温单、临时医嘱单的相应记录栏内记录出院日期和时间。3、 送病历核对费用，核对后打出费用清单，通知出院办理出院手续。4、 评估患者疾病恢复状况，做好记录。5、进行出院健康指导，交代出院后注意事项。听取患者住院期间的意见和建议。6、完成出院护理记录。7、整理出院病历。8、送患者出病区。9、常规处理出院病人床单位，取消床头卡。10、分类处理。 10 10 10 10 15 5 5 5 5 510 8 6 4 210 8 6 4 210 8 6 4 210 8 6 4 215 13 11 9 7 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1质量评价10分1、举止端庄，作风严谨2、关注患者舒适3、与病人交流用语规范、自然。4、提供患者出院指导针对性强。5、动作规范、层次分明 2 2 2 2 2 2 1 0 2 1 0 2 1 0 2 1 0 2 1 0五、压疮的预防及护理项目操 作 程 序标准分扣分准备20分1. 着装整齐。2. 抄执行单、对医嘱3. 洗手、戴口，剪指甲。a) 关门窗、调节室温，必要是屏风遮挡。避开病人进食及治疗。b) 评估：病人意识、皮肤及合作能力。营养状态。6、备物：护理车：上层50酒精、爽身粉、毛巾、浴巾、弯盘、翻身卡。下层：脸盆内盛有47500c温水，必要时备棉圈、床刷、床套、小簸箕。2222482 1 02 1 02 1 02 1 04 3 2 1 08 6 4 2 0实施70分1、 推用物至床前再次核对、解释。2、 移开床旁桌、将脸盆置于椅上。3、 松开床尾盖被，助病人侧卧，暴露背部，用浴巾遮盖。4、 用温水擦拭病人颈、肩、腰背、骶尾部。5、 双手掌蘸50酒精，用手掌大鱼际肌由病人骶尾部沿脊柱旁环状向上肩部腰部髂脊处反复由轻至重，由重至轻按摩3-5分钟。6、 用拇指指腹蘸酒精，由骶尾沿脊柱按摩至第七颈椎。7、 完后撤浴巾，穿好或换衣服。8、 受压局部按摩：用按摩背部方法按摩受压部位，压力均匀。9、 协助患者取舒适卧位，受压处垫棉圈或软枕或使用气垫床。10、 整理床单位：湿扫床，拉紧拉平床单，整理盖被，必要时更换床单。11、 桌椅还原，整理用物、开门窗、撤屏风。12、 记录：记录翻身卡13、 整理用物，分类处理14、洗手246884486662422 1 04 3 2 1 06 5 4 3 2 8 6 4 2 08 6 4 2 04 3 2 1 04 3 2 1 08 6 4 2 06 5 4 3 26 5 4 3 26 5 4 3 2 2 1 04 3 2 1 02 1 0质量评价10分1、举止端庄，语言温和2、关注患者舒适。 3、给予患者指导语言恰当4、操作流程熟练。5、动作规范，注意节力。6、完成时间、视病情。2 2 2 2 22 1 02 1 02 1 02 1 02 1 0六、除颤技术操作程序及评分标准项 目操作程序标准分扣 分准备20分1、着装整齐。2、核对。3、评估：了解患者病情状况，评估患者意识、心电图状况以及是否有室颤波。4、备物：酒精棉球、生理盐水棉球、生理盐水纱布、（或导电糊）接线板、弯盘、除颤器装置一套、笔、记录单。 4 2 4 104 3 2 1 02 1 04 3 2 1 010 8 6 4 2实施70分1、 携用物至床旁，核对。2、 接好地线、电源，检查及调试除颤器，关机待用。3、 取下病人所有金属物品4、 病人平卧于硬板床上。5、 解开衣扣，用酒精和生理盐水棉球先后擦拭除颤部位。（电击部位（心尖部、胸骨右缘23肋间）6、 平整铺盖生理盐水纱布数层或涂导电糊。7、 开机、调节除颤器能量至所需功率（200350焦耳）并开始充电。8、将有充电键的电击板置于电击部位，使胸壁与电极板紧密接触。9、嘱其他人员离开病床，双手同时按压放电键放电。若除颤无效可重复电击，两次除颤之间充电需间隔10秒，应利用此时间继续进行abc抢救。10、除颤成功后，继续心电监测。11、整理床单位、助病人舒适体位。12、清洁电极板及除颤器，物品归位放置备用，污物行预处理。13、洗手、记录除颤情况。2822613105824442 1 08 6 4 2 02 1 02 1 06 5 4 3 213 11 9 7 510 8 6 4 25 4 3 2 18 6 4 2 02 1 04 3 2 1 04 3 2 1 04 3 2 1 0质量评价10分1、举止端庄，态度认真。2、动作稳准、安全。3、观察得力，措施好4、程序清楚、动作敏捷， 5、完成时间2分钟23232 1 03 2 1 02 1 03 2 1 0超时1 分钟扣1 分七、鼻饲技术操作程序及评分标准项目操作流程标准分扣 分准备20分1、 着装整齐。2、 查看医嘱。3、评估患者：(1)询问患者身体状况，了解患者既往有无插管经历。(2)向患者解释，取得患者合作。(3)评估患者鼻腔状况。4、洗手。5、准备用物：治疗盘、治疗碗、压舌板、镊子、胃管、20-50ml注射器、纱布2块、治疗巾或毛巾、止血钳、液体石蜡、棉签、胶布、夹子或橡皮圈、别针、弯盘、听诊器、杯子盛温开水、量杯盛鼻饲液200ml（3840）、手套，水温计。224210 2 1 0 2 1 0 4 3 2 1 0 2 1 010 8 6 4 2实施70分1、 携用物至床旁，再次核对，为患者取适当体位。2、 颌下铺治疗巾、放置弯盘。3、 检查清洁鼻腔，戴手套。4、 检查胃管是否通畅，测量胃管放置长度，做好标记。5、润滑胃管前端1520cm， 将胃管前端经一测鼻腔缓慢插入，至咽喉部（约14-15 cm）时，嘱病人做吞咽动作，随后快速将胃管插入预定长度。6、检查胃管是否在胃内。7、将胃管开口套在注射器乳头上。8、脱手套，用胶布固定胃管于鼻翼及面颊部。9、灌注鼻饲液：注入少量温开水，然后注入鼻饲液200毫升，注入完毕再注入少量温开水冲管，同时观察、询问病人反应。 12、胃管开口端反折，纱布包好，夹紧，用安全别针固定枕旁或衣上。13、整理病人和床单位，协助病人取舒适体位，告知注意事项。14、记录鼻饲量，签名。15、整理用物，分类处理。16、洗手，记录签名。644612623 10444426 5 4 3 2 4 3 2 1 04 3 2 1 06 5 4 3 2 12 10 8 6 46 5 4 3 1 2 1 0 3 2 1 010 8 6 4 2 4 3 2 1 04 3 2 1 0 4 3 2 1 04 3 2 1 02 1 0质量评价10分1、举止端庄，作风严谨2、关注患者舒适3、 与病人交流用语