MR355.臂丛神经规范化扫描方案

MR355光纤磁共振规范化扫描方案臂丛神经成像BrachialPlexus患者摆位：头部扫描必须配带耳塞，听力保护。摆位时，肩部紧贴线圈，左右居中，头部不能旋转，同时必须用三角垫固定头部。注意，下颌紧收，不能仰起，这样使颈椎不会过度弯曲，必要时垫高背部或枕部。这样摆位，颈椎处于较直状态，有利于臂丛神经划线定位。定位中心位于下颌下缘。摆位照片：臂丛神经规范化扫描方案：13-plT2*Loc三平面定位2SagT2FSELoc矢状面T2定位像3OCor3D-Fiesta-c椎管内神经根冠状面成像4OAx3D-Fiesta-c椎管内神经根横断面成像5AxT2-FSE-Loc节后神经根横断面T2定位像6OCorSTIR节后神经根冠状面成像3-plT2*Loc，三平面定位图像：定位线说明：定位中心位于下颌下缘。扫描结束后，观察图像，检查颈部位置是否合适，图像信号与线圈位置是否良好匹配。三平面定位图像，冠状面图像比较多，要包括脊髓。3-plT2*Loc，三平面定位扫描参数：CalibrationScan，校准扫描定位方法图像：定位线说明：所有的序列若要使用ASSET或PURE，必须针对相应线圈进行校准扫描。FOV中心位于解剖中心，上下范围必须超过要其后矢状面序列扫描的解剖范围。一般情况下使用一次采集，扫描范围不够时增加层厚。频率编码方向为前后。CalibrationScan，校准扫描序列参数：SagT2FSE，矢状面T2定位图像：定位线说明：在冠状面定位矢状面，矢状面调整上下位置，横断面定位像调整旋转角度。矢状面定位线扫描范围比较大，包括两侧椎间孔。频率编码为前后方向，并加NPW无卷折选项，减轻运动伪影。SagT2FSE，矢状面T2扫描参数：AxT2FSE，横断面T2定位图像：定位线说明：在矢状面定位像定位横断面。扫描范围较大，包括颈五到胸一。频率编码为左右方向，FOV较大以观察节后神经根。AxT2FSE，横断面T2扫描参数：OCor3D-Fiesta，椎管内神经根冠状面定位图像：定位线说明：在矢状面T2图像定位冠状面，平行于颈五到胸一走行，覆盖椎管。FIESTA序列对磁场不均匀比较敏感，因此需要添加局部匀场，以颈6为中心略小于FOV大小。薄层高分辨率扫描以观察椎管内神经根。OCor3D-Fiesta，椎管内神经根冠状面扫描参数：OAx3D-Fiesta，椎管内神经根横断面扫描图像：定位线说明：在冠状面FIESTA序列上定位横断面，一般对应到有病变的区域。FIESTA序列对磁场不均匀比较敏感，因此需要添加局部匀场。薄层高分辨率扫描以观察椎管内神经根。OAx3D-Fiesta，椎管内神经根横断面扫描参数：OCorSTIR，椎管外节后神经根冠状面定位第二步：定位线说明：直接输入扫描层数，26-28左右。由于层数较薄，无层间隔，因此采用两次采集，扫描时间比较长。FOV下缘不要包括主动脉弓，以减轻血管搏动和呼吸运动伪影。添加上下饱和带，近一步减轻运动伪影。OCorSTIR，椎管外节后神经根冠状面定位序列参数：椎管内节前神经根曲面重建后处理CURVED：选择冠状面3D-FIESTA序列，进入IVI界面。在右上角窗口的红色Axial上点击鼠标右键，选择右键菜单中的Curved选项。椎管内节前神经根曲面重建后处理CURVED：调整左下角矢状面图像的空间位置，至侧隐窝，显示椎管内神经根断面。按住SHIFT键的同时，沿神经断面自上而下划出曲线，则相应断面即出现在Curved窗口里。鼠标指向角度红字，按住中键，左右移动调整曲面的角度，直到显示满意的神经图像。拉动窗口右边的滑块，调整曲面的位置。椎管外节后神经根曲面重建后处理CURVED：选择冠状面薄层STIR序列，进入3DMIP或IVI界面。在左下角窗口的红色Saggital上点击鼠标右键，选择右键菜单中的Curved选项。椎管外节后神经根曲面重建后处理CURVED：将横断面图像层厚加厚，按住SHIFT键的同时，在横断面图像上沿神经走行划线，则相应断面即出现在Curved窗口里。鼠标指向角度红字，按住中键，左右移动调整曲面的角度，直到显示满意的神经图像。拉动窗口右边的滑块，调整曲面的位置。鼠标中键调整左下角曲面图像的层厚。扫描方法：在正中矢状面T2图像上定位，平行于椎管内神经根走行（C5-T1）划线，将椎管包括在图像中心。图像参数特点：薄层高分辨率扫描。添加局部匀场。临床应用：节前占位、损伤。后处理：扫描结束后，利用曲面重建将腹侧和背侧左右共4组节前神经薄层分别重建保存。OCor3D-Fiesta，冠状面节前神经扫描图像：OCorSTIR，冠状面薄层脂肪抑制STIR厚层曲面重建图像：扫描方法：在横断面和冠状面T2图像上交叉定位，平行于臂丛走行（C5-T1）划线。图像参数特点：使用STIR压脂方法，翻转时间180ms以更好地抑制背景组织信号，节后神经呈中高软组织信号。1.6-1.8mm层厚，0层间隔，建议使用两次采集以减轻交叉干扰。频率方向左右，加NPW和上下饱和带。临床应用：节