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文档简介

金黄色葡萄球菌感染,厦门市儿童医院苏德泉,病例简介,1.患儿，男，15天；2.因“发热、呕吐伴纳差3天”入院；3.查体：神志清楚，精神、反应差，前囟平软，咽部充血，双肺呼吸音对称、粗，可及少量湿罗音。腹平软，肝脾肋下未及，肠鸣音可。四肢肌力、肌张力可，病理征未引出；4.辅助检查：血常规：白细胞25.2*109/lNE56%LY36%；胸腹平片：支气管肺炎。5.孕产史：G1P1，顺产出生，否认窒息抢救史。其母产前出现发热，外院血培养及脑脊液培养均提示金黄色葡萄球菌。,入院后辅助检查：,血常规：白细胞25.2-46.3*109/lNE46.1-56%HGB146-214g/lPLT150-362*109/l；PCT：3.54ng/ml；生化全套：ALB35.6g/lK3.4mmol/lNa132mmol/l，余大致正常；脑脊液常规+生化：大致正常；入院后第3天血培养回报：金黄色葡萄球菌；入院后第5天查体提示左侧面颊部有1脓肿，外科切开引流，引流液培养提示：金黄色葡萄球菌；入院后第6天查体提示牙龈见一脓肿，口腔科切开引流，引流液培养：金黄色葡萄球菌；,金黄色葡萄球菌：,1.形态和培养2.抗原结构3.致病物质4.所致疾病5.微生物学检查方法6.耐药7.治疗原则,1、形态和培养：,1、形态：葡萄球菌因堆积成葡萄状而得名，最常见的化脓性细菌，分为凝固酶阳性和阴性葡萄球菌，凝固酶阳性即金黄色葡萄球菌；2、革兰染色阳性，无鞭毛、芽孢；3、典型金黄色葡萄球菌培养可在菌落旁产生金黄色色素，在血琼脂板上可产生溶血环；,2、抗原结构,1、葡萄球菌A蛋白：细胞壁表面的一种蛋白；完全抗原。2、磷壁酸：膜壁磷酸和壁壁磷酸。半抗原。,3、致病物质,1、凝固酶：游离凝固酶和结合凝固酶；2、溶细胞毒素：葡萄球菌溶素和杀白细胞素；3、肠毒素4、剥脱毒素5、毒素休克综合征毒素,4、所致疾病,1、侵袭性疾病：化脓性感染；2、毒素性疾病：A、食物中毒B、假膜性肠炎；C、SSSS综合征；D、毒素休克综合征,5、微生物学检查方法,1、直接涂片染色；2、分离培养：血琼脂板或者肉汤培养基3、肠毒素检测,6、耐药：,1、对青霉素、头孢类敏感在60-80%2、对大环内脂类耐药率52%-76%;3、万古霉素90-100%,6、耐药：,1、对青霉素、头孢类敏感在60-80%2、对大环内脂类耐药率52%-76%;3、万古霉素敏感90-100%,7、治疗原则,根据药敏选择用药局部感染时可切开引流全身感染时万古霉素可选,谢谢聆听！,后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,Theusercandemonstrateonaprojectororcomput
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