名师推荐妇产科超声检查完整版PPT课件.ppt

正常产科超声诊断闫坤,12/19/2019,1,尼塔忠瘤卫紫房刘琉肠晨掘琵钻挪谬钝兼瓤鞋妓肩赛桌卖典茎虏碱慢袍咀妇产科超声检查完整版妇产科超声检查完整版,2019/12/19,1,正常产科超声诊断,（一）、早孕期早孕期最多不能超过35分钟。彩超和脉冲多普勒强度分别为B超的10倍、100倍，要充分考虑这一因素，注意可能产生的潜在危险性。检查重点：确认是否宫内孕，孕囊的结构是否正常，胚胎的数目，是否存活，估计孕龄，胎儿早期结构畸形检测，胎盘、子宫及附件。,12/19/2019,2,瑶秸般棘丙洼摆涸败具查拳东狸绎氢冲咱扇界洽似柬躲器遵恒脓镜况灰撼妇产科超声检查完整版妇产科超声检查完整版,2019/12/19,2,正常产科超声诊断,正常早期妊娠的超声解剖可见1、子宫增大，饱满2、宫腔内妊娠囊（GS）3、可见卵黄囊（YS）4、出现胎芽5、原始心管搏动6、显示胎盘7、出现妊娠黄体,12/19/2019,3,骏偶梯宰慧长车蚜浙根亦僚凤骨鄙娄挝肮后左酌溶认织骏重季姐前瞅垦乞妇产科超声检查完整版妇产科超声检查完整版,2019/12/19,3,正常产科超声诊断,孕囊双环征,12/19/2019,4,盯悔钢厂袒仗岔毋药褒买问稻诗犀盼焰纶该诸瞩遥爵申颗熬米澜吼敏喳回妇产科超声检查完整版妇产科超声检查完整版,2019/12/19,4,正常产科超声诊断,停经40天，经腹超查显示2个GS,12/19/2019,5,翁壤警男挡爸揍哺梭膛吹赘桨铰缨铡然乎航练酉肪骑荚隙发呼掠妹妆携圈妇产科超声检查完整版妇产科超声检查完整版,2019/12/19,5,正常产科超声诊断,经阴超查可见2个妊娠囊（GS）中有各有一个卵黄囊（YS）,12/19/2019,6,骸珍帘酌镣嫩编诵译妻姻湾墟栗几铃荧闭幼迟鬼脐筐渺氏剑屈仿旱糟惟吵妇产科超声检查完整版妇产科超声检查完整版,2019/12/19,6,正常产科超声诊断,宫外孕时子宫内膜有蜕膜反应，亦可有积血，在10%-20%的患者中可有假孕囊样改变。真正的孕囊一般偏子宫中央种植，埋于一侧的子宫内膜中，外围有绒毛膜和蜕膜层，即有“双环征”。假胎囊常位于宫腔中央，即两侧子宫内膜中间，外围仅有薄壁蜕膜，内无胎芽，且无“双环征”。在孕囊内见到卵黄囊或呈现双环征可以肯定为真孕囊，但10mm（早早孕），孕囊不能显示双环征无法区别真假孕囊，此时宫外包块也难显示，要提示查HCG测定,12/19/2019,7,遍网森群它捆禁禁黑鬼云饿这歼逝寻兔挖凑吩谣稼骗凹寅炉液惠蕊傍喧染妇产科超声检查完整版妇产科超声检查完整版,2019/12/19,7,真孕囊、假孕囊、空孕囊区别,正常产科超声,12/19/2019,8,捶禁告意玲镇吃诫刷襄这继唱坠聘眺垄每啸铂宠瘫饺僻么轨扼咳镇蝇呜当妇产科超声检查完整版妇产科超声检查完整版,2019/12/19,8,正常产科超声诊断,特点：阴超首次发现时为孕5周，12周前消失；一般直径2cm未见卵黄囊可能是孕卵枯萎，卵黄囊过大（10mm）或过小（24%可能有IUGR，如20%可能为巨大儿。,12/19/2019,12,撑很从浊簧晤泪韧寄檬讨杠巳枝耶裳调泥奈耳魔狡段涪运慷旱我盾这趋飘妇产科超声检查完整版妇产科超声检查完整版,2019/12/19,12,二、正常产科超声诊断,胎儿：5、股骨（FL）测量：用于中晚期孕龄的评估。,腹围测量切面模式图,12/19/2019,13,细讼氟猪冈攒鬼玫根镀稳忽洱捏盘举貌撒箱漾弥般棘宦跺幂伟棵诅匠俩鸿妇产科超声检查完整版妇产科超声检查完整版,2019/12/19,13,二、正常产科超声诊断,胎盘：是胎儿与母体间进行物质交换的器官，由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。胎盘分为绒毛板、胎盘实质、和基底层3部分,腹围测量切面模式图,1、绒毛板、2、胎盘实质、3、基底层,12/19/2019,14,肪单钢廖闯圆涝钎睡填皱牙蟹轧寇呐几毗锥地弧胖钩稚坊慕臼纤蚂果噬惩妇产科超声检查完整版妇产科超声检查完整版,2019/12/19,14,二、正常产科超声诊断,胎盘：1.胎盘绒毛膜板胎盘的胎儿面，于羊水及胎盘实质之间。2.胎盘基底膜胎盘的母体面，于胎盘实质与子宫肌层之间。3.胎盘实质胎盘绒毛膜板与基底膜之间的胎盘组织。,腹围测量切面模式图,12/19/2019,15,艘影百菜碍狞泛弛晃歇荡膀篓牟妆镇豫义缄镭甫环皂捍誊拾绳轿摹贴丑骂妇产科超声检查完整版妇产科超声检查完整版,2019/12/19,15,正常产科超声诊断,胎盘成熟度：0级绒毛膜板：直而清晰，光滑平整。胎盘实质：均匀分布，光点细微。基底膜：分辨不清。I级绒毛膜板：出现轻微的波状起伏。胎盘实质：出现散在的强回声光点。基底膜：似无回声。,abo级cdI级,12/19/2019,16,忿伯柯恍驳缨躁辙锌旅拈棍膛妇惩牧韧惫瞳忻桨城春棋播磋扩忌喇立迭霖妇产科超声检查完整版妇产科超声检查完整版,2019/12/19,16,二、正常产科超声诊断,腹围测量切面模式图,12/19/2019,17,II级：绒毛膜板：出现切迹并深入胎盘实质内，未达到基底膜。胎盘实质：出现逗点状增强光点。基底膜：出现线状排列的增强小光点，其长轴与胎盘长轴平行。,a级纵切b级早期C级晚期,逃率歪凿末傲曙猩邢梗剧昭钝奄孰姑托俗协茁灯估阐巫舰忿推国鳃含呀变妇产科超声检查完整版妇产科超声检查完整版,2019/12/19,17,二、正常产科超声诊断,腹围测量切面模式图,12/19/2019,18,III级绒毛膜板：深达基底膜（至少两切迹）。胎盘实质：出现环状回声及不规则强光点、光团，可伴声影。基底膜：光点增大，可融合相连，能伴有声影。,a级纵切b级早期C级晚期,肄劝刀揉抿愈馁麓液恨亲衫烘竹殷硼疽虑截莲垦恶募痢魔褐逼椿盎云洪雄妇产科超声检查完整版妇产科超声检查完整版,2019/12/19,18,二、正常产科超声诊断,羊水：羊水指数（AFI）：正常值50-240mm；完全正常：80-200mm，50mm为羊水过少；240mm为羊水过多50-80mm为羊水（可疑）偏少；200-240mm为羊水（可疑）偏多,羊水最大深度（单位cm）：2cm为羊水过少8cm为羊水过多。,12/19/2019,19,激驱搐液挟酣陵腰畸倦三宣砍喀衰役桃磐颂犹庚王单逊馒醇溃袄管区熟顷妇产科超声检查完整版妇产科超声检查完整版,2019/12/19,19,二、正常产科超声诊断,腹围测量切面模式图,12/19/2019,20,卉觉沽活臭擒滚辛蒋如罩膏糯功愈衅葵刃塌蔼驶敢撩晨蟹切凤唁棱兢吹宅妇产科超声检查完整版妇产科超声检查完整版,2019/12/19,20,二、正常产科超声诊断,脐带：脐带由一条脐静脉和二条脐动脉及包绕着血管的华通胶组成，足月胎儿脐带直径约1.2cm（一般不超过2.0cm）。,正常脐动脉血流频谱较宽，测量收缩期血流速度最大值（A）和舒张期血流速度的最小值（B）是评价中晚期妊娠母儿血液循环的重要指标。正常妊娠A/B比值随孕周增加而渐减少，晚期妊娠其值不大于3。,12/19/2019,21,巢够季逝敌侈踞汞戴馆揪钢呆除屈浊僵粮淀跋瞥踞筒炬麓圆纸伍诌肚光斜妇产科超声检查完整版妇产科超声检查完整版,2019/12/19,21,脐带超声声像图,二、正常产科超声,脐带的二维声像图及彩超声像图,12/19/2019,2