听力学发展与课程设置PPT课件.ppt

听力学发展与课程设置,上海中医药大学,2014.4.21,1,AUTISM,2,听力学是一门交叉学科，它是研究在正常和不正常状态下听觉功能的科学，还包含在病理条件下听觉功能的改变以及应采取的措施。人和动物如何感知声音，各种声音刺激如何引起生理和心理上的系列反应，在正常和不正常状态下这些反应的变化，在听觉功能受到损伤后应采取何种措施来弥补，以及如何较快、较准确地检测到听觉功能状态都是属于听力学的范畴。听力学的发展与临床医学（尤其是耳科、儿科、神经科）关系密切，临床听力学组成了听力学的主要内容。,3,AUTISM,听力学的发展,临床听力学的发展史二战后发展起来，起源于听力检测技术，属于耳科学工作范畴，基础是耳的解剖以及有关的声学知识，以后随着电声和电脑等技术的发展以及对基础医学认识的不断提高而发展，逐渐形成一门独立的学科。16世纪：骨导现象；17世纪初：骨导检查技术应用于临床；18世纪：Weber试验，Rinne试验，连续音叉；简单听力计问世。二战后，强噪声对听力损失的问题很严重，对诊断和康复提出迫切的需求，促进了听力学的发展，听力学迅速发展为一门独立的学科。,4,AUTISM,听力学的发展,临床听力学的发展史VonBekesy提出的行波学说获1946年的诺贝尔医学生理奖.今年来临床听力学又发展为听力医学，内容包含了听力障碍的检测诊断、处理、预防、康复和有关的基础理论研究。临床听力学：诊断听力学和康复听力学,5,AUTISM,听力学的发展,诊断听力学的发展：听力检测技术的发展（一）音叉试验和纯音测听音叉试验是最早的听力检查法，纯音听力计1919年生产销售；1947年VonBekesy研发的自描听力计问世；1948年Dix和Flower提出双耳响度平衡试验。1959年Jerger提出短增量敏感指数试验。言语测听的发展,6,AUTISM,听力学的发展,诊断听力学的发展：听力检测技术的发展（二）声导抗测听弥补纯音测听的不足，可用于测试中耳功能，咽鼓管功能和声反射，与纯音测听结合检测，对各种耳科疾病的诊断帮助很大，已成为临床常规听力检测法。（三）电反应测听1930年，耳蜗微音电位，1952年，总和电位，十多年后，耳蜗电图。听觉脑干诱发电位技术40Hz听觉相关电位；稳态诱发电位。,7,AUTISM,听力学的发展,诊断听力学的发展：听力检测技术的发展（四）耳声发射,8,AUTISM,听力学的发展,我国听力学的发展史20世纪20年代,耳科专家刘瑞华最早把听力学知识介绍到国内。1957年,刘瑞华主编的耳科学问世。随后创建北京市耳鼻咽喉科研究所并任第一任所长，同时进行聋哑相关的调查研究。20世纪60年代：中毒性聋听力语言康复的发展1964年，何永照主编听力学概论出版，是我国第一部听力学专著。,9,AUTISM,我国听力学的发展史1979年,邓元诚教授在北京同仁医院北京市耳鼻咽喉科研究所建立国内第一个助听器选配机构。1987年,邓元诚教授组建了国内第一个聋儿康复机构(中国聋儿康复研究中心)。60年代，我国开始生产助听器和听力计，70年代，声导抗和声发射测听在全国开展，电反应测听；80年代，我国自行研发了听觉诱发电位检测仪。1988年，耳声发射。,10,AUTISM,听力学的发展,我国听力学的发展史中华医学会于80年代成立了听力学组和前庭组，多次组织召开全国性听力及眩晕会议。全国各大城市也相继举办了多次听力学习班，加强了学术交流，促进了听力学的发展。1995年，听力及言语疾病杂志问世1999年，顾瑞主编的临床听力学出版。,11,AUTISM,听力学的发展,我国听力学的发展史1998年，北京联合大学成立听力语言康复技术学院，培养听力言语治疗人员（专科）1999年，首都医科大学开设听力学专业（4年制本）2000年，华西医科大开设听力学专业研修班2003年，首都医科大学开设开设医学听力学硕士（7年制）2002年，浙江中医药大学开设听力学专业（4年制本）。2004年成立全国首个听力与言语科学系。2006年成为听力与言语科学学院。,12,AUTISM,听力学的发展,我国听力学的发展史2003年，华东师范大学成立言语听觉科学方向，2009年成立言语听觉康复科学系，培养本科生及硕士、博士。2013年，上海中医药大学康复医学院成立言语听力康复技术专业在中国目前大约有近20家教育机构，向业界和社会提供不同程度和形式的听力学教育。据统计，在过去十多年里，国内听力学教育共培养出超过近一千名具有大专、本科、硕士和博士学历的听力学专业人才。,13,AUTISM,听力学与相关学科,起源于耳科临床与儿科学、神经科学、生理、病理、心理、声学、电子学、教育学等学科关系密切。,AUTISM,14,听力学的分支,实验听力学(ExperimentalAudiology)是以实验手段研究听觉系统的功能、有关因素对它的影响以及有关的机制方面的探讨，属于基础和应用基础方面的研究。豚鼠：原产南美洲。繁殖快，对某些药物、病菌很敏感，故我国引进饲养，作为试验材料，用于微生物、生理、病理、药物学以及生物化学的研究。耳蜗发达，听觉敏锐，听觉音域广，耳蜗特别敏感，可用于听力试验以及一些内耳疾病的研究。,AUTISM,15,听力学的内容和分支,临床听力学诊断听力学：属于耳科临床部分，包含听觉功能的检测、听力下降的诊断和鉴别诊断、听力下降的性质、病变的部位、可能的原因以及据此提出的建议和防范，也可为评残和赔偿等有关法律问题提供参考。,16,AUTISM,听力学的内容和分支,临床听力学康复听力学：主要为聋人的听力和言语康复，包含助听器选配、集体助听技术、人工耳蜗（人工脑干）以及听力和言语训练等方法技术。临床听力根据工作的内容和对象也可分为：诊断听力学、康复听力学、教育听力学、工业听力学、耳科听力学、法医听力学。,17,AUTISM,听力学专业介绍,听力学是一门多学科交叉形成的边缘学科，是研究生理，病理状态下人的听觉功能及听觉障碍康复的科学。听力学专业是为适应我国六千万听力障碍者的需要于新世纪在我国高校开设的一门新专业。该学科研究听觉的生理、病理及听力康复方法，乃生物科学、电声学与语言学、医学等学科交叉的边缘学科。,18,AUTISM,听力学专业介绍,听力学是一门医学专科，包含了基础听力学、一般听力学、小儿听力学、职业听力学、听力检查基础听力学指对听觉声学的探讨。一般听力学之下可分为听觉生理、听觉病理两大类，主要是探讨听觉的生理机制以及病理变化。小儿听力学是专门探讨小儿听觉生理及小儿听觉病理相关问题，因小儿在生理及病理方面与成人有所差异，所以特别另外提出探讨。职业听力学为探讨职业对于听力损害。听力检查为检查听力时的技巧以及仪器，并且因幼儿与成人的不同，所以分为小儿听力检查以及一般听力检查。,19,AUTISM,听力学专业介绍,听力学专业旨在培养富有创新精神，从事听觉声学、听觉的生理及病理机制、小儿听觉机理研究、耳聋诊断检测、耳聋预防、听力言语康复、教学科研及助听、听力设备研发等一系列听力学及相关领域的人才。在美国，听力师已经成为最流行的十大职业之一我们学院：听力言语康复技术专业，符合条件者授予理学学士学位，成绩优秀者将推荐在本校及国内外攻读听力学硕士或到国外攻读博士学位。,20,AUTISM,课程介绍,各年级学生的课程规划与设计重点如下：1.一、二年级课程以一般学科、基础科目与听力基础学科为主，并安排听力学领域的见习/实习，让学生对此学科有初步的观察与了解。2.三年级课程以听力学领域的专业课程为主，课程内容以各领域中各类听力障碍评估、诊断、检查与处理的训练为要点。3.四年级课程上学期安排校外实习，包含听觉障碍评估、治疗与临床听觉系统评估的临床实习训练，学生必须至少接受临床实习七个月以上，并完成实习时数275小时以上。下学期课程安排着重专题讨论，加强学生听力障碍相关研究能力。,21,AUTISM,课程介绍,课程分类一般性基础课程：英语、高数、实验设计、人体发育学、生理。听力言语康复技术的基础课程语言学概论、听觉科学导论、听力学导论、听力仪器原理与操作、听力科学、语音学、听语解剖及神经生理等听力学专业课程临床听力学、听能康复学、小儿听力学、助听器、人工耳蜗植入、听力障碍学、听处理障碍、听觉电生理等。,22,AUTISM,教会学生客观的评估方法。教授独立的科研能力培养大胆创新的思维,23,AUTISM,工作范畴,以美国ASHA学会的法律文本为基础。听力学家（audiologists）是指独立从事鉴别、评估和处理听觉、平衡以及其他神经系统疾患的职业工作者。职责：对儿童和成人提供听力康复；选择、选配放大装置（比如助听器与相关产品）；提供和选配听觉防护装置；提供噪声对听力的影响、以及消费教育有关的咨询，以此预防听力损失；还从事听力和其相关的研究工作，涉及听力损失、平衡系统失调的预防、鉴别和处理；为与专业领域相关的法律提供法律诉讼。,24,AUTISM,听力学工作的范畴临床听力学实践的范围包括从事与人类听力、平衡和其他神经系统疾患有关的鉴别、评估、诊断、处理、测试结果解释等工作为评估听力和平衡功能进行耳镜检查、清理外耳道并去除耵聍，取耳印模，选配听力保护装置，检测助听器的持续使用。从事听力、平衡和其他神经系统功能评估的行为，电声或电生理测试，并解释结果。对患有中枢听觉处理障碍的儿童和成人予以评估和处理指导并从事新生儿听力筛查项目。,25,AUTISM,听力学工作的范畴进行为神经生理术中检测和颅神经功能评估，从事感觉和运动诱发电位、肌电图和其他电诊断测试，并解释结果。通过为听力损失者选择、评估、选配、帮助调试和分发弥补性装置提供听力保健。这些装置包括助听器、触觉助听器、辅助听觉装置等。评估人工耳蜗植入适应症，选配、编程、调试并进行听力康复，以使人工耳蜗效果最大化。从事听力康复工作，包括唇读/看话、交流功能、语言发育、听功能发育对听力损失患者及其家人、监护者提供有关对听障患者的心理咨询。作为对听力障碍患者进行交流障碍处理和教育的多学科梯队的成员，为教育工作提供咨询。,26,AUTISM,听力学工作的范畴通过分发、参与职业、学校、社区的听力保健工作、鉴定工作，实施听力损失的预防和听功能保护。为平衡障碍患者提供康复咨询及康复服务，采用的方法有适应、锻炼疗法和评估再训练。从事基础和应用听力学的研究工作，以发展基础知识、新方法/项目，并判断评估、治疗方案的有效与否；将研究结果向其他专业和公众传播。从事听力学教育和职业培训，或参与管理。为了维持并改善听力学服务的质量，评估所从事公众和项目的功能效果、消费者的满意度、效力和成本效益分析。管理、指导为听力学时间提供支持服务的专业技术人员,27,AUTISM,听力学工作的范畴为了对有其他交流障碍的个体提供听力学评估和/或初步诊断在公共场所、私人住所或军队，访问听力障碍患者，提供咨询服务。为耳鸣患者提供评估和非医疗处理，方法包括生物反馈、掩蔽、助听器、教育和咨询。为个体、公众、私人机构和政府部门提供咨询、或提供听力学诊断、听力损失/平衡失调的影响、噪声相关问题的法律解释，并作为专家佐证。作为团队的一员为消费者、家庭和团体提供个案处理和服务，以此检测听力情况、听力学处理，并为教育和职业项目提供建议,28,.,听力学工作的范畴为制造听力、平衡功能相关设备的产业提供产品研发的咨询参与职业和技术标准的制定。,29,.,听力学工作者的服务地点我国听力学工作者大多在医院、康复研究中心、制造企业（助听器、人工耳蜗公司）工作，培智学校仅有少数专业听力学工作者。随着听力学教育的发展，听力学工作者的工作范围将进一步扩大。欧美听力学工作者：公立和私立学校、学院和大学、私人诊所、医院、家庭保健、社区听力言语中心、康复中心、疗养机构、工厂、军队、国家和地方卫生保健部门、国家和省市机构等。,30,.,美国听力学家职业选择,31,.,听力学服务的效果测定听力学服务的效果，可以帮助我们了解治疗/干预的效力、效率、成本效益和患者的满意度，以下是服务对象期望能够提供的效果。解释耳科检查的结果，以及合适的处置和转诊建议。为群体和个体鉴别是否患有听力损失或相关疾患，是否伴有危险有无与听力损失有关的交流障碍是否有平衡疾患，有否危险耳鸣听力学检查结果的专业解释转诊到其他专家、机构和/或消费单位的建议。,32,.,听力学服务的效果咨询听力损失的影响和个人所需的调整，解释使用助听器、辅助听觉装置、人工耳蜗、字幕装置和警觉设备的益处.解释平衡失调的影响选择、监控、分发和维护助听器和集体放大设备。在合适的时机，制定科学文明的听力学、康复计划为个人、家庭和监护人选配、分发助听器等设备提供建议解释有关听力损失的心理社会影响，为增强交流能力的步骤提供咨询为促进发展交流能力提供技能训练和有关改善环境的咨询；听力处理方案的评估和改良。,33,.,听力学服务的效果准备并总结检查发现、结果解释、建议和听力学处理方案的报告。为学龄儿童制定个体教育计划，或为03岁儿童制定个体家庭服务计划。为专业人员提供在职服务计划，为学校和地区教育项目提供协助并帮助听障学生。计划、发展、实施并评估听力保健项目。,34,AUTISM,我国听力残疾康复工作现状,35,我国残疾人的比例,全国各类残疾人的总数为8296万人，占全国总人口的比例为6.34%。各