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文档简介

当归地黄汤,主治阴虚盗汗,方歌,组成,主治,加减,方解,禁忌,1,方歌,当归六黄二地黄，芩连芪柏共煎尝，滋阴泻火退虚热，阴虚火旺盗汗良。,2,主治,阴虚火旺盗汗。发热，盗汗，面赤心烦，口干唇燥，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄，脉数。临证应用以盗汗面赤，心烦溲赤，舌红，脉数为辨证要点。（本方可用于甲状腺机能亢进、结核病、糖尿病、更年期综合征等属阴虚火旺者。）,3,方解,当归养血增液，血充则心火可制；二地入肝肾而滋肾阴。三药合用，使阴血充则水能制火，共为君药。臣药用黄芩泻上焦火，黄连泻中焦火，黄柏泻下焦火，令三火得其平也。倍用黄芪为佐，一以益气实卫以固表，一以固未定之阴。诸药合用，共奏滋阴泻火，固表止汗之效。,4,药物组成,当归9克，生地、熟地各15克，黄芩、黄连、黄柏各12克，黄芪15克。,5,加减,若阴虚而实火较轻者，可去黄连、黄芩，加知母，以其泻火而不伤阴；汗出甚者，可加浮小麦、山萸肉增强止汗作用；若阴虚阳亢，潮热颊赤突出者，加白芍、龟板滋阴潜阳。,6,禁忌,本方养阴泻火之力颇强，对于阴虚火旺，中气未伤者适用。若脾胃虚弱，纳减便溏者不宜使用。,7,当归,补血，润燥，滑肠甘温和血，辛温散内，苦温助心、散寒（诸血属心，凡通脉者，必先补心，当归苦温助心）。入心、肝、脾（心生血，肝藏血，脾统血），为血中之气药。治虚劳寒热，咳逆上气（血和则气降），温疟（厥阴肝邪）痢（便血曰），头痛腰痛，心腹诸痛（散寒和气），风痉无汗（痉音擎上声。身强项直，角弓反张曰痉。无汗为刚痉，有汗为柔痉。当归辛散风，温和血。产后亦有发痉者，以脱血无以养筋也，宜十全大补汤），痿痹症瘕（筋骨缓纵，足不任地曰痿；风寒湿客于肌肉、血脉曰痹；血凝气聚，按之坚硬曰症；虽坚硬而聚散无常曰瘕，尚未至症也），痈疽疮疡，冲脉为病，气逆里急，带脉为病，腹痛腰溶溶如坐水中（冲脉起于肾下，出于气街，挟脐上行，至胸中，上颃颡，渗诸阳，灌诸经，下行入足，渗三阴，灌诸络，为十二经脉之海，主血。带脉横围于腰如束带，总约诸脉），及妇人诸不足，一切血证，阴虚而阳无所附者。润肠胃，泽皮肤，养血生肌（血旺则肉长），排脓止痛（血和则痛止）。然滑大肠，泻者忌用（当归为君，白芍为臣，地黄为佐，芎为使，名四物汤。治血之总剂，血虚佐以人参、黄；血热佐以条芩、栀、连；血积佐以大黄、牵牛。昂按血属阴，四物能养阴，阴得其养，则血自生，非四物能生血也。若气虚血弱之人，当用人参，取阳旺生阴血之义。多有过服四物阴滞之药，而反致害者）。使气血各有所归，故名（血滞能通，血虚能补，血枯能润，血乱能抚，盖其辛温能行气分，使气调而血和也。东垣曰头，止血而上行；身，养血而中守；尾，破血而下流；全，活血而不走。雷、海藏并曰头，破血。时珍曰治上用头，治中用身，治下用尾，通治全用。一定之理也）。川产力刚善攻，秦产力柔善补。以秦产头园尾多肥润气香者良，名马尾当归；尾粗坚枯者，名头当归，只宜
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