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文档简介

呼吸内科专科检查张璐2015年09月16日,.,器械检查,2,.,实验室检查,血常规,降钙素,血气,3,.,血常规在感染时有白细胞计数增高，中性粒细胞增高痰液检查支气管肺疾病应注意痰量，性质，气味并做细菌培养，真菌培养，痰中找结核菌，痰病理找癌细胞等都有一定诊断价值,4,.,血气分析的测定，已被广泛应用于临床各科，特别是在危重病人抢救中占重要地位。它有助于了解病情、鉴别诊断、观察疗效和估计预后。通过血气分析，能对病人的通气功能，换气功能主要是缺氧和二氧化炭潴留情况,及机体的酸碱状态，电解质紊乱的程度有一个较全面的了解,5,.,1、pH表示血液酸碱的实际状态正常参考值：7.357.45pH7.45碱血症2、动脉血氧分压(paO2/pO2)指动脉血浆中物理溶解的O2单独所产生的分压。正常参考值：10.6413.3kPa（80100mmHg）,6,.,3、动脉血二氧化碳分压（paCO2/pCO2）指血浆中物理溶解的CO2单独产生的分压。正常参考值：4.655.98kPa（3545mmHg）4、实际HCO3-（AB）与标准HCO3-（SB）浓度正常参考值：2227mmol/L,7,.,二、器械检查,X线、CT检查,肺功能检查,纤维支气管镜,肺穿刺活检,肺功能检查,8,.,X线、CT检查对因心肺疾患引起的呼吸困难均有明显的心肺X线征象，用放大摄片可诊断尘肺结节与网织状结构，体层摄影(CT)鉴别肿块性质或寻找纵隔和肺门肿块;X线计波摄影鉴别心包积液与心脏增大，大血管瘤和肿瘤;支气管造影诊断支气管扩张，支气管腺瘤和癌，肺动脉造影诊断肺梗死，纵隔充气造影与体层摄影对确立肿瘤与纵隔关系有诊断价值。,9,.,肺功能检查对慢性肺疾病如慢性支气管炎，慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘等做肺功能测定(用力肺活量FVO、一秒用力呼气量FEVI、最大呼气中期流速FEJ0.250.75、肺闭合气量测定，残气测定等)诊断肺功能损在的性质和程度。,10,.,肺部放射性核素扫描有助于诊断肺气肿和肺血管病变纤维支气管镜用于支气管肿瘤、狭窄、异物的诊断和治疗。肺穿刺活检而肺活组织检查明确诊断，肺穿
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