有晶体眼后房型晶体植入ppt课件.ppt

有晶状体眼后房型人工晶状体植入手术进展，问题，展望,1,提纲,屈光手术的分类人工晶状体发展简史PhakicIOL的特点手术适应证和禁忌证手术技术术后处理及随访体会,2,屈光手术的分类,3,人工晶状体发展简史,1、1795年，德国Dresden市眼科医生Casaamata受意大利人的启发，报道首次眼内植入人工晶状体，但没有成功2、1949年，英国医生HaroldRidley首次成功植入人工晶状体,4,人工晶状体发展史,3、HaroldRidley成功的意义：是现代人工晶状体的基础；开创了新领域现代生物工程：人造器官、组织，各种植入物,5,4、至今人工晶状体已经发展了七代,第一代19491954Ridley后房型IOL第二代19521962早期前房型IOL第三代19531973虹膜支撑型IOL第四代19631992向现代前房型IOL过度第五代19771992向PMMA硬片后房型IOL过度第六代19922000现代PMMA硬片后房型IOL成熟第七代1990至今折叠式、小切口/微切口、有晶状体眼IOL、多焦点、非球面、可调节、,AppleD.,SirHaroldRidleyandhisfightforsight,SLACK2006,6,50年来人工晶状体有了极大的发展,5、人工晶状体的种类：传统的IOL；具有屈光矫正功能的IOL有晶体眼IOL、散光矫正IOL、多焦点IOL、可调节IOL、非球面像差矫正IOL；低视力矫正IOL带微型望远镜IOL；紫外线阻滞IOL；二片IOL串连；儿童专用IOL；药物释放IOL抗PCO-IOL；带虹膜IOL；,7,6、有晶状体眼人工晶状体(PhakicIOL)发展史,PhakicIOL新的正在发展的领域，是IOL一个新品种：矫正近视、远视、散光1950s1960s前房型Strampellic,Barraquer,Danheim,Choyce，Joly虹膜固定型Fechner1991后房型Fyodorov,Zaldivar,Davidorf不同PhakicIOL设计有不同类型的并发症，早期产品并发症较多，目前的产品已明显减少,8,9,PhakicIOL的种类,分类：房角支撑型Phakic6；GBR/Vivarte虹膜夹持型Artisan/Verisyse后房型PRL；ICL散光矫正晶状体AcrySofToric人工晶状体的制造：材料基本同白内障晶状体加工更精细、更薄,10,PhakicIOL的特点,1、PhakicIOL手术：有效、预测、稳定、保护角膜结构、矫正幅度广、可逆、熟悉、保留调节2、潜在风险：感染、内皮细胞丧失、自然晶状体浑浊、眼底病手术激光困难、瞳孔阻滞性青光眼、虹膜色素脱落、虹膜慢性炎症、虹膜萎缩、瞳孔变形。3、术者手术技术十分娴熟4、手术指证要充分考虑视觉质量的需要5、光学问题：Glare,Halos,Streak,Starburst,Shadows,Haze重影、夜间视力,11,屈光型IOL,概念：屈光手术是眼科学中一个正在发展的领域，是矫正眼的屈光误差，包括近视、远视、散光和老花。要求：病人没有不切实际的期望值术前12年屈光度稳定无眼部其它疾病充分了解手术的潜在风险、手术效果局限性、矫正屈光误差的其它方法手术后光学像差的改变手术是减少框架眼镜和角膜接触镜的依赖,12,一种实用的近视眼的分类法,近