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急性主动脉综合征多排螺旋CT诊断,池州市人民医院影像科钱彬,1,图片,2,概述,急性主动脉综合征(Acuteaorticsyndromes,AAS)临床症状相似、发病急、威胁生命的一组主动脉疾患发病机理不同,但可合并存在或相互演变包括:主动脉夹层(aorticdissection,AD)主动脉壁内血肿(intramuralaortichematoma,IMH)主动脉穿通性溃疡(penetratingaorticulcer,PAU),3,ADIMHPAU,4,临床表现:疼痛,剧烈,难以忍受,撕裂样、刀割样胸背部疼痛,5,主动脉夹层(AD),发病机制中层囊性坏死,内膜撕裂病理性特点内膜撕裂,真假两腔,存在交通病因高血压,主动脉粥样硬化特发性主动脉中层退行性变Marfan综合征医源性或外伤主动脉炎性反应,6,AD分型,7,AD影像报告书写规范:你做到了吗?,AD分型主动脉扩张、钙化内移、移位内膜瓣(内膜及中膜一部分)真假腔的大小、形态、范围、长度内膜片撕裂方式(纵形、螺旋形)破口部位及大小(破口和再破口)假腔有无附壁血栓主要分支血管受累情况:右头臂、左颈总、左锁骨下、冠状动脉、腹腔干、肠系膜上下动脉、肾动脉、髂总及髂内外、肋间动脉并发症:纵膈渗出、破裂(纵膈积血、心包积血、胸腔积血)受累器官灌注
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