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文档简介

心律失常护理查房 查房人xxx 1 现病史 8床 吕凤莲 女性 47岁 因胸闷 憋气半月余 晕厥2次于12月8日收入我科 患者半月余前无明显诱因出现胸闷 憋气 伴大汗淋漓 伴双下肢 面部浮肿 持续数小时不能缓解 就诊当地医院 治疗过程中突然出现憋气加重至晕厥 入急症室抢救 晕厥期间患者意识仍正常 2 既往史 患者既往甲亢病史2余年 慢性胃炎病史10余年 4天前患者输液过程中再次出现晕厥 伴意识丧失 面部发紫 口吐白沫 四肢抽搐 小便失禁 立即给予心肺复苏抢救 患者生命体征逐渐恢复 现为求进一步诊治收入我科 3 病情演变及治疗 患者神志清 精神可 入院后心电图示预激综合症 医嘱给予低流量吸氧 心电监护 嘱病危 嘱卧床休息 给予希麦舒 莱博通等药物改善心功能 营养心肌 查血结果示白蛋白29g L 心肌酶谱 肌钙蛋白I 凝血系列等无明显异常 医嘱给予泰邦10g静滴 4 病情演变及治疗 12月10日行心内电生理检查及射频消融术 12月11日患者最高体温37 9 咳嗽 给予来立信 力克舒 棕色合剂等药物治疗 12月17日行埋藏式心律转复除颤器 ICD 植入术 患者情绪稳定 睡眠好 大小便正常 5 辅助检查 动态心电图示 窦性心律 偶发房性早搏 频发多源室性早搏 时成对 时呈二联律 短阵室性心动过速 ST T改变 Q T间期延长 心内电生理检查中记录到RONT诱发的心动过速 持续时间长 患者猝死再次发生的风险高 6 护理诊断 潜在并发症猝死有受伤的危险与恶性心律失常引起的昏厥有关活动无耐力与心律失常导致的心排量减少有关焦虑与心律失常反复发作 对治疗和手术缺乏信心有关 7 护理措施 1 严密观察生命体征及心电图的变化 发现频发 多源性 成对的室性早搏 阵发性室速等应立即报告医生 协助采取积极的处理措施 电极放置部位避开胸骨右缘及心前区 以免影响做心电图和紧急电复律 做好抢救准备 建立静脉通道 备好纠正心律失常的药物及其它抢救物品 8 护理措施 2 有头晕 晕厥发作或曾有跌倒病史者应卧床休息 加强生活护理 嘱病人避免单独外出 防止意外 避免剧烈活动 情绪激动或紧张 快速体位改变等 一旦有头晕 黑蒙等先兆时立即平卧 以免跌伤 3 协助患者取舒适体位 告知患者卧床休息的重要性 吸氧2 4L 分 为病人提供安静 舒适的环境 保证充分休息和睡眠 9 护理措施 4 指导患者进食清淡易消化饮食 避免摄入刺激性食物如浓茶 咖啡等 多食纤维素丰富的食物 保持大便通畅 5 多与患者及家属沟通 向患者及家属讲解疾
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